青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年疇期的一種特殊類型的牙周炎,病情發(fā)展較快,病因尚未完全清楚。局部因素主要為特異性細(xì)菌的感染。全身因素主要是機(jī)體防御能力缺陷,特別是患者周圍血的中性多形核白細(xì)胞趨化功能的異常。若同時(shí)存在其他的局部因素時(shí),則可加重病情的發(fā)展。
青少年牙周炎患病率低,約為0.1%~3.4%,女性多于男性,發(fā)病年齡多在青春期,由于年齡小,易被忽視,就診時(shí)病情常已較嚴(yán)重,以致在青年時(shí)期就可喪失牙齒,影響了患者的身心健康。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常重要。
青少年牙周炎的病因:牙周病的病因比較復(fù)雜,總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用,全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng),兩者之間有密切關(guān)系。
青少年牙周炎的臨床表現(xiàn):一般分為兩種類型:①局限型青少年牙周炎,病變局限于切牙和第一磨牙。②彌散型青少年牙周炎,病損波及全口多數(shù)牙齒。
病變?cè)缙诰涂沙霈F(xiàn)牙齒的松動(dòng)、移位,特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯,嚴(yán)重時(shí)上頜前牙呈扇形展開(kāi)。形成深而窄的牙周袋,X線片顯示有牙槽骨的吸收,垂直型和水平吸收并存。但牙齦炎癥往往不明顯,口腔衛(wèi)生情況一般較好。
青少年牙周炎的治療:
局部治療
(1)針對(duì)局部刺激因素,可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù),必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。
(2)牙周袋的處理:牙周袋溢膿,可用l%~3%過(guò)氧化氫液沖洗。在去除局部因素后,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù),以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。
(3)松牙固定,經(jīng)上述治療后,炎癥雖已消除,但牙齒仍松動(dòng)者,可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。
(4)牙周膿腫切開(kāi)引流。
全身治療主要是增強(qiáng)全身抵抗力,控制感染。
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