干燥綜合征口腔活檢

干燥綜合征口腔活檢

約80％的干燥綜合征患者有口干表現(xiàn)，另一些患者雖然唾液流量減少，但無自覺癥狀。嚴重口干者隨身帶水杯，講話時需頻頻飲水，進固體食物困難需水送下，半夜醒來飲水解渴或從熟睡中干醒。由于唾液減少，可有味覺減退，出現(xiàn)口角炎及霉菌感染等?？谇坏牧硪粋€重要表現(xiàn)是牙齒的變化，約50％的患者出現(xiàn)多個不易控制的齲齒，先為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，牙齲洞迅速擴大至無法修補，最終只留殘根，這稱“猖獗齲”，常為干燥綜合征的重要特點，這種表現(xiàn)對干燥綜合征的特異性幾乎達到100％。40％的患者有雙側(cè)或單側(cè)腮腺、頜下腺的反復(fù)交替性腫大，有的伴疼痛或壓痛，有時還有體溫升高，多在1—2周內(nèi)自行消退，腺體永久性腫大者少見。舌腺體受累后出現(xiàn)舌面干，皸裂；牛肉樣舌，或舌面光滑、暗紅，也可有舌痛、潰瘍，還可發(fā)生口腔粘膜剝脫及口腔出血，這些變化都是因為唾液腺分泌減少、口干所致。

口腔檢查有下列4項：

①唾液流率：唾液腺有病變時未經(jīng)刺激的自然唾液流率減少。各年齡組的正常值有差異，平均為每分鐘≥0.6毫升，老年人更低；

②腮腺造影：經(jīng)口腔 腮腺開口注入造影劑，腮腺有病變時導(dǎo)管及腺體有破壞現(xiàn)象。攝片可見導(dǎo)管變形、擴張、狹窄或阻塞。此項檢查簡便易行，副作用少，易被接受，敏感性、特異性均高，對診斷干燥綜合征有很大幫助；

③唇腺活檢：下唇活檢的組織中可見腺體、導(dǎo)管周圍有淋巴細胞和漿細胞浸潤、腺泡萎縮、導(dǎo)管擴張、小葉數(shù)量減少，晚期腺體減少由脂肪代替，纖維組織增生，有時可見腺上皮細胞化生；

④同位素造影：唾液腺功能低下時其攝取和排泄均低于正常。

干燥綜合癥吃什么藥

干燥綜合征是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病里面的一種，主要是累及口腔的唾液腺，還有淚腺。出現(xiàn)口干，眼干的癥狀。如果控制這些癥狀，可以吃茴三硫，促進腺體的分泌，緩解口干眼干的癥狀。診斷主要是依靠癥狀以及結(jié)合實驗室的相關(guān)檢查，比如抗核抗體，抗SSA、SSB自身抗體來明確診斷，也可以進一步檢查唇腺活檢，取一枚唇腺，觀察里面淋巴細胞的浸潤程度，如果指數(shù)大于1，是可以病理診斷干燥綜合征的。診斷明確以后，干燥綜合征的治療一般都需要用到激素來調(diào)節(jié)免疫，所以需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用以及減量，預(yù)防干燥綜合征的進展和有可能引起的內(nèi)臟損傷或者血液系統(tǒng)的損傷。

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