日常護理幫助降低癔癥的復(fù)發(fā)率

日常護理幫助降低癔癥的復(fù)發(fā)率

癔癥的發(fā)作多與精神刺激有關(guān)，因而即便治愈后如遇類似刺激很可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這就要求病人在日常生活中注意避讓誘發(fā)因素，同時其家屬應(yīng)加強對病人的日常護理，以降低癔癥的復(fù)發(fā)率。

癔癥的護理方法介紹：

1、提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。加強觀對病人的關(guān)心及觀察，及不安全因素和危險物品的管理，防患于未然。

2、與患者保持良好的互動關(guān)系，鼓勵病人回憶自己病情發(fā)作時的感受，接納病人的焦慮和抑郁感受，用支持性言語幫助病人渡過困境，輔導(dǎo)病人有效地應(yīng)對困難。并選擇適當時機，結(jié)合檢查的正常結(jié)果，使病人相信其障礙并非器質(zhì)性病變所致，積極配合治療。

3、癔癥發(fā)作期應(yīng)耐心喂飯，一時不能進食可稍緩喂飯。對軀體化癥狀的病人，應(yīng)用暗示性言語引導(dǎo)進食或分散注意力，避免其全神貫注自己的進食障礙等癥狀。

4、對有自理缺陷的病人，做好晨晚間護理和生活護理（如飲食、睡眠護理等）；對癔癥性癱瘓或木僵病人定時翻身，做好皮膚、口腔等護理，防止褥瘡，并按計劃進行肢體功能訓(xùn)練，以暗示言語鼓勵其循序漸進地加強自主功能訓(xùn)練。

5、督促病人按時服用藥物，并保持與醫(yī)生的聯(lián)系，如需減藥或停藥要同從醫(yī)生意見。

6、讓病人參加文體活動，以娛樂性游藝為主，使病人在松弛的環(huán)境中分散注意力，避免對疾病過分關(guān)注。

由于癔癥的癥狀表現(xiàn)多樣，因此在護理上可能有些區(qū)別。但總體來說，樹立對癔癥正確的認識，耐心、細致的關(guān)懷是最為關(guān)鍵的因素。家庭的積極配合不僅是癔癥治愈的有力保障，更是防治癔癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。

癔癥性過度換氣綜合征的癔癥性過度換氣綜合征的護理

一、心理疏導(dǎo)：
該類患者多存在精神刺激等方面的誘因，或因失戀、家庭不和、夫妻吵架等原因?qū)е掳l(fā)病。護土要同情、關(guān)心患者，多與其傾心交談，積極溝通，努力尋找其發(fā)病的誘因，耐心進行心理疏導(dǎo)與勸慰。
二、暗示療法：
1．首先要讓送其來醫(yī)院的家人、朋友或同事不要驚慌失措，不要在患者面前談?wù)撛摬∪绾稳绾螄乐氐葍?nèi)容，勿流露出緊張、焦慮情緒等，因不良的刺激會加重其發(fā)作。
2．囑患者全身放松，均勻呼吸，有意識地減慢呼吸頻率或屏氣，以減少CO2的呼出，改善堿中毒，緩解癥狀。
3．癥狀嚴重者，可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處，讓呼出的CO2重新吸入體內(nèi)，以改善堿中毒癥狀。
4．穩(wěn)定患者情緒，必要時給予鎮(zhèn)靜劑口眼或肌注。
5．肌注維生素B類藥物，并告訴患者這是治療該病的特效藥，療效頗佳。很多患者受暗示后即能終止發(fā)作。

癔癥是什么病怎么治?

什么是癔癥？有什么治療方法呢？
你好：癔癥（分離轉(zhuǎn)換性障礙）是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙，癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感，癔癥的治療可采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物；如果合并精神病性癥狀，可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應(yīng)以中、小劑量為宜，療程也不應(yīng)過長。
如何治療癔癥
癔癥，又稱歇斯底里癥。這是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精神癥狀；但不能查出相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為其病理基礎(chǔ)。

病因

精神因素，特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)癔癥的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應(yīng)特別明顯。

而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待，軀體或性的摧殘，則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥的重要原田之一。精神因素是否引起病癥，或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質(zhì)有關(guān)。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生癔癥。

具有情感反應(yīng)強烈、表情夸張，尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生癔癥。但這類人格特征并非發(fā)生癔癥的必要條件。有一些不屬于這類人格的人在強烈的精神因素影響下，同樣可以發(fā)生癔癥反應(yīng)。

癔癥的遺傳學(xué)研究結(jié)果頗不一致，有的研究認為癔癥存在遺傳因素影響，而有的研究結(jié)果又認為遺傳的影響甚小，有人認為是一種多因素遺傳形式。

癥狀

臨床表現(xiàn)：癔癥的臨床表現(xiàn)甚為復(fù)雜、多樣，一般歸納為以下幾種類型：

一、癔癥性精神障礙。

又稱分離性障礙。主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識范圍狹窄、具有發(fā)泄特點的急劇情感爆發(fā)，選擇性遺忘或自我身份識別障礙。癔癥的這一類型起病時精神因素通常很明顯。盡管患者本人否認，但旁人看來疾病的發(fā)作常有利于患者擺脫困境、發(fā)泄被壓抑的情緒、獲取別人同情，或得到支持和補償。反復(fù)發(fā)作者，往往通過回憶和聯(lián)想與既往創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境即可發(fā)病。按照臨床特點，這一類型又可區(qū)分為以下類別。

1、癔癥性朦朧狀態(tài)。

2、情感爆發(fā)。

3、癔癥性神游癥。

4、癔癥性假性癡呆。

5、恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)。

6、癔癥性木僵。

7、癔癥性遺忘癥。

8、多重人格。

9、癔癥性精神病。

二、癔癥性軀體障礙。

包括運動障礙、感覺障礙等轉(zhuǎn)換性癥狀和軀體、內(nèi)臟障礙等軀體化癥狀。體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查，都不能發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官和戶經(jīng)系統(tǒng)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害；其神經(jīng)癥狀也不符合神經(jīng)解剖生理特點。

1．運動障礙：可表現(xiàn)為動作增多、減少或異常。

2．感覺障礙：可表現(xiàn)為軀體感覺過敏、缺失或異常，或特殊感覺障礙。

3．軀體化障礙：患者長期存在反復(fù)出現(xiàn)的、經(jīng)常變化的多種軀體癥狀，可涉及身體任何部位和系統(tǒng)，但以胃腸道癥狀(如腹痛、惡心、嘔吐、脹氣)、皮膚感覺異常(如癢、燒灼感、府木感、蟻走感)、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀最常見。雖經(jīng)過醫(yī)生多次檢查，未見器質(zhì)性病變，但患者仍到處求醫(yī)，不接受醫(yī)生勸告。病程呈慢性波動，患者以女性為多。

三、癔病的特殊表現(xiàn)形式：

1．癔癥的集體發(fā)病。

2．賠償神經(jīng)癥。

3．職業(yè)神經(jīng)癥。

檢查

癔癥性精神癥狀和軀體癥狀可見于多種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病。大量隨訪觀察結(jié)果表明，神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如癲癇、多發(fā)性硬化、肝豆狀核變性、顱內(nèi)占位病變等；精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、人格障礙等；軀體疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破傷風(fēng)等，均有誤診為癔癥者。其原因在于癔癥的癥狀缺乏足夠的特異性。臨床醫(yī)生僅憑患者的癥狀①由心因誘發(fā)；③找不到器質(zhì)性病征：③可接受語言暗示影響，使作出癔癥的診斷，并不十分可靠。正確的臨床診斷應(yīng)建立在充分排除能出現(xiàn)癔癥癥狀的各種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病的基礎(chǔ)之上。這不僅要求臨床醫(yī)生要認......>>
癔癥的自我治療方法有哪些呢
癔癥是一種很難治的病，如果只進行一些藥物治療絕對不能很好地治愈癔癥，癔癥在治療的過程中還少不了患者的自我調(diào)節(jié)等手段。那么，如何戰(zhàn)勝癔癥這種精神疾病呢？一、勤讀書 精神病專家認為刻苦學(xué)習(xí)，勤于用腦，有助于糾正心理不成熟缺陷。讀書使人理智，有利于改變癔癥性格缺陷者的情感高度不穩(wěn)定、情感戰(zhàn)勝理智的缺陷二、多反省 專家認為情感豐富不穩(wěn)定、熱情而膚淺、心理不穩(wěn)定、心理不成熟等心理缺陷，常使癔癥患者在人生道路上動蕩不安，遇到心理矛盾和壓力，常可誘發(fā)多種身心疾病，甚至導(dǎo)致癔癥大發(fā)作。而克服心理動蕩不穩(wěn)定，培育良好人格品質(zhì)的較好方法是自我反省。 精神病專家認為重點是回顧檢查自己的心理缺陷給個人和集體帶來的危害，以及采取正確的糾正方法后所帶來的益處?？梢杂善浜糜鸦蚱湫诺眠^的領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)審閱批改他們的書面記錄，并給予啟迪性評語建議，對他們微小的進步都要加以鼓勵、肯定，以強化心理訓(xùn)練效果。三、提高認知 精神病專家認為癔癥患者常以女性多見，她們?yōu)槿寺斆?、活潑，接受能力較強，但是心理發(fā)育不成熟，天真幼稚，幻想豐富，自我中心。對自己心理缺陷有所察覺不是認識膚淺，不會自行克服糾正。提高認知能力和自知力是重點的糾正措施。四、多運動 精神病專家認為體育心理學(xué)研究證明，各項體育運動都需要較高的自我控制能力、堅定的信心、勇敢果斷和堅忍剛毅的意志品質(zhì)等心理素質(zhì)作為基礎(chǔ)。因此，有針對性地進行運動鍛煉，是糾正心理缺陷、培養(yǎng)健全人格的有效心理訓(xùn)練方法。
癔癥是什么??？
導(dǎo)讀：癔癥是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。

癔癥即由于某些因素的影響，在短時間內(nèi)，連續(xù)多人發(fā)生同類型的癔病

。第一個發(fā)病者大多是在眾人目睹下發(fā)病。由于對疾病不理解，眾人產(chǎn)生恐懼、緊張心理，如怕患怪病、傳染病、中毒或認為是神鬼作怪等等。在情境暗示和自我暗示基礎(chǔ)上，相互影響而陸續(xù)發(fā)病。

癔病

，特別是流行性癔病的發(fā)生，與一定的文化背景、社會習(xí)俗、傳說有關(guān)，常見于邊遠山區(qū)或文化層次較低、迷信色彩濃厚的地區(qū)和人群，也與一定的人格特征(如受暗示性)有關(guān)。對歇斯底里癥的治療，可以使用一些藥物治療。

對癔病的心理治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。由于癔病患者受暗示性高，在心理治療時多采用暗示療法。中醫(yī)治療癔病過程中，首先應(yīng)取得患者對醫(yī)生的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心聆聽患者的陳述和發(fā)泄。治療者通過指導(dǎo)、解釋和保護，使病人對所患疾病有一個正確認識，消除對疾病的誤解和不必要的緊張、恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，積極配合治療。然后運用上海錦醫(yī)堂專家獨特的中醫(yī)手法進行治療，見效快、無依賴性、無副作用，從根本上對睡眠中樞進行調(diào)節(jié)，穩(wěn)定大腦細胞及神經(jīng)細胞，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。最終完全康復(fù)，不再復(fù)發(fā)！
癔癥的治療方法有哪些
癔癥，又稱歇斯底里癥。這是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精神癥狀;但不能查出相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為其病理基礎(chǔ)。那么呢? 癔癥的治療方法： 心理治療：暗示療法。暗示療法是消除癔癥性軀體障礙的有效措施，特別適用于急性起病的患者?？煞譃橛X醒時暗示和催眠暗示兩種?；颊咂惹幸笾委熣?，在覺醒狀態(tài)下，通過語言暗示，或配合適當理療、針刺或 *** ，即可取得良好效果。病程較長，病因不甚明確的病例，往往需要借助藥物或語言催眠療法，消除患者的心理阻力，才能取得較好效果。 催眠療法。除用于增強暗示感受性，消除癔癥的軀體癥狀外，尚可用以治療癔癥的遺忘癥、多重人格、緘默癥、木僵狀態(tài)、以及情緒受到傷害或壓抑的患者。在催眠狀態(tài)下，可使被遺忘的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)，受到壓抑的情緒獲得釋放，從而達到消除癥狀的目的。 在催眠或覺醒狀態(tài)下，引導(dǎo)患者傾訴其內(nèi)心苦悶，使受到傷害或壓抑的情結(jié)向外宣泄的治療方法，稱為疏泄療法。對情緒障礙突出的癔癥患者可收到良好效果。 解釋性心理療法。主要目的在于引導(dǎo)患者正確認識和對待致病的精神因素，認識疾病的性質(zhì)，幫助患者分析個性存在的缺陷，以及克服個性缺陷的途徑和方法。適用于除癔癥性情神病發(fā)病期之外的各型癔癥。 分析性心理療法。分析性心理療法著重探尋患者的無意識動機，引導(dǎo)患者認識無意識動機對健康的影響，并加以消除。主要運用于癔癥性遺忘，多重人格和各種軀體障礙?？刹扇【穹治黾夹g(shù)或領(lǐng)悟療法。 藥物和物理療法：藥物治療癔癥性朦朧狀態(tài)、精神病狀態(tài)或痙攣發(fā)作時，很難接受正規(guī)的精神治療。 物理治療：針刺或電興奮治療對癔癥性癱瘓、耳聾、失明、失音或肢體抽動等功能障礙，都可有良好效果。兒童癔癥的治療方法 兒童的精神健康越來越被人們重視，因為兒童的身心發(fā)育尚不完善，這個時期發(fā)生精神障礙可能影響其一生。因此兒童期的精神障礙的治療成為人們最為關(guān)注的問題，下面主要介紹一下兒童癔癥的治療方法。 兒童癔癥的原因 患兒常在精神因素影響下發(fā)病，如突發(fā)的負性生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示。兒童時期心理發(fā)育不完善也容易導(dǎo)致癔癥發(fā)作。兒童心理具有天真幼稚，情緒不穩(wěn)、反復(fù)無常，易受環(huán)境影響，易受暗示等特點，一旦家庭撫養(yǎng)教育不當，或父母對子女過分嬌縱溺愛或過分關(guān)心保護易使患兒養(yǎng)成以自我為中心，受不了挫折和委屈等的弱點；同時癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富，有表現(xiàn)色彩，富于幻想。 兒童癔癥的治療方法 以綜合性治療為原則，包括心理治療、環(huán)境治療、暗示治療和藥物治療等。 1、心理治療： 與患兒建立信任關(guān)系，通過談話消除其緊張、不安情緒，并鼓勵患兒說出存在的問題和內(nèi)心矛盾，共同尋找問題癥結(jié)，再幫助患兒了解疾病原因，講明該病可以治愈，使其建立治病的信心，克服不適當?shù)男愿裉卣骱颓榫w反應(yīng)，以達到治愈的目的。 2、集體心理治療。選擇病情、年齡、文化程度相近似的患兒組成小組，采取多種方式進行。如系統(tǒng)講解、小組座談、集體游戲等方式，發(fā)揮互相鼓勵和暗示的作用，提高醫(yī)療效果。 3、暗示療法：最常用言語暗示，即告訴患兒經(jīng)過治療會取得良好效果，并配合針灸、注射用水肌內(nèi)注射或10％葡萄糖酸鈣靜脈注射、電興奮治療等。暗示療法適用于急性發(fā)作而且暗示性較強的患兒。4、藥物治療：對情感暴發(fā)或某些痙攣發(fā)作患兒一般不宜使用暗示療法，可給予安定5~10mg或奮乃靜5mg肌內(nèi)注射。必要時給予小劑量安定或利眠寧短期應(yīng)用。須強調(diào)，兒童癔癥不宜長期用藥，且10歲以下患兒一般不使用藥物，以免增加暗示作用而......>>
癔癥是由什么原因引起的
癔癥又稱歇斯底里，是精神科中最為復(fù)雜的一種疾病。癔癥性漫游，在覺醒狀態(tài)，作無計劃和無目的漫游；漫游中能保持基本的自我照顧，以及與陌生人簡單交往（如搭車，問路），與其不深入的短暫接觸看不出有精神異常；有自我身份識別障礙，但不是癔癥性多重人格；事后有遺忘；開始和結(jié)束突然。那么，呢？（1）精神 *** ：使患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神 *** 或重大生活事件，往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部分患者在以后的發(fā)作中可無明顯的誘發(fā)因素，而是通過觸景生情或聯(lián)想，或自我暗示而發(fā)病。童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待、軀體或性摧殘，則是后來發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥重要原因之一，但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯。（2）心理素質(zhì)：精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān)，一般來說，具有癔病性格的人遇有精神 *** ，易發(fā)生癔病。所謂癔病性格系指： 1、情感豐富：情感鮮明強烈，但不穩(wěn)定，容易感情用事。 2、暗示性強：主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎(chǔ)上容易接受外界影響，以及容易對自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受（自我暗示）。 3、自我中心：即處處吸引他人對自己的注目，富于表演性、戲劇性或者說是夸張，目的是為了博得人們對自己的重視與同情。 4、富于幻想：在情感基礎(chǔ)上想象豐富、生動、活潑，甚至難以區(qū)別現(xiàn)實與幻想。（3）遺傳因素： 對于本癥遺傳研究結(jié)果頗不一致，總的來說，男性患者一級親屬的患病率為2.4％，女性患者則為6.4％，高于一般居民的患病率。說明癔癥存在遺傳因素影響，而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。（4）其它易感因素：文化水平低，迷信觀念重以及完全依賴丈夫供養(yǎng)的婦女，或是青春期、更年期的婦女，易患癔癥。武漢精神衛(wèi)生中心，是國家認證首家現(xiàn)代化大型專業(yè)精神障礙權(quán)威醫(yī)院，該院由中國國際精神病研究院精神疾病委員張清教授，國家精神障礙研究院戴伸柱教授，2大權(quán)威精神病學(xué)術(shù)帶頭人帶領(lǐng)強大專家團隊長期坐診。并結(jié)合現(xiàn)代生物技術(shù)，成功研發(fā)激活腦神經(jīng)細胞免疫再生療法,快速激活大腦因子的腦神經(jīng)細胞、激活丘腦因子化學(xué)反映特性，從而促進腦神經(jīng)的分解，該療法經(jīng)全國各地數(shù)萬名久治不愈的患者臨床驗證，具有見效快、療程短、達到標本兼治，無藥物依賴性，無毒副作用的優(yōu)點，徹底解決患者長期服用物藥的弊端,腦神經(jīng)細胞免疫再生療法。并巨資引進美國全套kJ2000腦神經(jīng)分離檢測儀，及國內(nèi)高端的CT, 核磁共振和24小時動態(tài)腦電圖的檢查設(shè)備，為治療提供了最科學(xué)，最準確的診斷醫(yī)據(jù)。該療法經(jīng)數(shù)萬例患者驗證，對各種精神障礙1個療程確保治好。國家衛(wèi)生部特別提醒精神障礙病患者，選擇正規(guī)精神病醫(yī)院治療，才是你健康的保障！武漢精神衛(wèi)生中心的著名精神科專家溫馨提示：在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)存在精神障礙的話，千萬不可以抱著僥幸心理，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進行相對應(yīng)的檢查治療，切勿大意！如檢查之后，確定有病情，也應(yīng)該及時的、積極的接受科學(xué)、規(guī)范的相關(guān)治療！不可報以消極、悲觀的情緒抵觸治療，身體乃生活的根本，是家庭幸福生活的源泉。最后我院祝您及您的家人身體健康，合家歡樂。
癔癥性精神病的治療
癔癥的治療一般采用藥物治療、心理治療并用的方法：一、藥物治療。精神內(nèi)科專家稱目前尚無治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的特效西藥，主要采用對癥治療。因為癔病患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感，這些癥狀往往是誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ) 所以治療時需要相應(yīng)藥物控制癥狀。藥物治療需針對癥狀進行合理選擇?；颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題，可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物；如果合并精神病性癥狀，可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應(yīng)以中、小劑量為宜，療程也不應(yīng)過長。河北新世紀醫(yī)院專家經(jīng)過多年臨床實踐分析出癔病患者比較適合用中醫(yī)中藥從整體出發(fā)，辨證施治并結(jié)合心理暗示來治療。臨床資料表明，小柴胡湯、承氣湯、甘麥大棗湯、逍遙散或百合清腦靜神湯等方劑都對精神因素引起的軀體病理反應(yīng)者有良好效果。二、心理治療。解釋性心理治療。主要用于癔癥病人在不發(fā)作時進行。癔癥病人一般都有某些性格傾向，起病又多由心理社會因素誘發(fā)。因此，平素應(yīng)幫助病人了解本病的有關(guān)知識，了解自身的性格特點，同時還應(yīng)指導(dǎo)他們學(xué)會正確處理各種矛盾，學(xué)會應(yīng)付各種不愉快事情的方法。從而減少或避免疾病的反復(fù)發(fā)生。暗示療法。一般在清醒狀態(tài)下暗示，可以是單純的語言暗示，也可以配合中、西醫(yī)治療同時暗示。比如治療癔癥性癱瘓，就可以用一支葡萄糖酸鈣靜脈緩注，并加以語言暗示，一邊慢推，一邊暗示患者，給你打一種特別有效的藥物，只要身體一熱，就可以站起來走動了。催眠療法。在催眠的狀態(tài)下，幫助病人重現(xiàn)被遺忘的痛苦體驗，發(fā)泄壓抑的情感，一陣哭喊之后病人的癔癥也就治好了。這種方法也可以用來治療癔癥性的遺忘，身份改變，緘默不語或僵住不動等癥狀。當然這種治療必須由專業(yè)人士進行。另外，患者家屬在病人出現(xiàn)癔癥發(fā)作時，應(yīng)注意不要讓過多人圍觀，也不要表現(xiàn)過份的關(guān)注，以避環(huán)境中的不良暗示，這些對減少和終止癔癥發(fā)作都是特別重要的。

關(guān)于精神護理與健康方面的論文5000字

了解精神障礙病人出院后服藥情況，探討實施健康教育對提高精神障礙病人出院后服藥依從性的影響方法 對124例精神障礙病人在住院期間進行精神疾病相關(guān)知識的健康教育，采用電話回訪出院后服藥情況。結(jié)果 首次與4次及以上住院者出院后服藥依從性最低。 結(jié)論 加強健康教育對提高精神障礙病人出院后依從性有促進作用，維持治療中應(yīng)重視家屬的監(jiān)護作用，以便有利于進行科學(xué)的家庭管理，保持維持治療的有效性。

健康教育;服藥依從性;電話回訪

　　隨著社會進步和科技發(fā)展，生活節(jié)奏加快，人們面臨著日益激烈的競爭與各挑戰(zhàn)，社會心理因素與生活方式相關(guān)疾病明顯增，精神疾病已不僅是公共衛(wèi)生問題，而且也是社會問題。許多精神疾病由于病因未明，沒有特效治療方法，只能依靠長期服藥控制病情。因病程遷延，易復(fù)發(fā)、致殘率高，病人及家屬往往對治療失去信心，在出院后形成停藥、復(fù)發(fā)、再治療又停藥的惡性循環(huán)，給人、家庭、社會造成了巨的經(jīng)濟負擔。因而加強健康教育，提高精神障礙病人出院后服藥的依從性，維持治療是預(yù)防復(fù)發(fā)、防止殘疾、促進康復(fù)的有效方法。本文對2008年10月-2009年10月對上海市金山區(qū)精神衛(wèi)生中心出院病人服藥情況進行電話回訪，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象 選擇2008年10月-2009年10月出院的本市戶籍病人124例，男59例，女65例;年齡14～86歲，平均(37.28±14.36)歲。根據(jù)CCMD-3診斷標準，精神分裂癥89 例，心境障礙9例，精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙5例，其他精神障礙21 例。經(jīng)治療后臨床出院治愈18例，顯效59 例，進步41 例，無變化6例。文化程度：大學(xué)5 例，高中及大專14例，初中48 例，小學(xué)及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。

　　1.2 方法 在住院期間對病人進行精神疾病相關(guān)知識的健康教育，包括抗精神疾病藥物名稱、作用、不良反應(yīng)及其處理，維持治療的目的、方法等內(nèi)容，采用口頭宣教、黑板報、健康園地等形式，出院時對家屬進行服藥重要性與必要性強化宣教。在出院后1月末對受試對象進行電話回訪，了解服藥情況。

　　2 結(jié)果

　　2.1 首次與4次及以上住院病人出院后服藥比例顯著低于2、3次住院病人 見表1。表1 精神障礙病人住院次數(shù)與出院后服藥情況

　　2.2 病人不同的文化程度對服藥情況無明顯的影響 見表2。表2 文化程度與服藥情況

　　2.3 相比其他病種，精神分裂癥病人在出院后近個月的停藥比例并不高 見表3。表3 病種與服藥情況

　　3 討論

　　3.1 把服藥的重要性與必要性作提高依從性健康宣教的主要內(nèi)容 由于對精神疾病的嚴重性認識不足，本調(diào)查顯示首次住院病人出院后停服藥物比例較高。首發(fā)病人一般年紀較輕、病程較短、社會功能缺陷程度相對較輕，維持治療對病人的預(yù)后有著深遠的影響。在住院期間重點將抗精神疾病藥物作用、不良反應(yīng)及其處理，維持治療的目的、方法對病人及家屬進行講解，使他們充分認識到其重要性與必要性，堅持維持治療。在電話回訪時耐心解答病人與家屬的提問，提供心理支持。藥物治療依從性在精神疾病治療中一直是一個棘手的問題。隨著住院次數(shù)的增加，患病時間的延長，許多病人及家屬逐漸失去信心，本調(diào)查顯示，4次及以上住院者出院后近一個月停藥比例較高。與張數(shù)深在2005年的調(diào)查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理為主，家庭監(jiān)護的好壞，將直接影響到病人依從性是否有效。除了呼吁社會多關(guān)注這些弱勢群體外，在住院期間向病人及家屬定期講授精神衛(wèi)生知識，進行心理健康教育，為患者康復(fù)創(chuàng)造適宜的環(huán)境，幫助家庭成員面對現(xiàn)實，端正對疾病的態(tài)度，消除影響康復(fù)的不良因素，增加患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，改善家庭關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系，促進患者家庭功能與社會功能的恢復(fù)與重建。

　　3.2 健康宣教對剛出院后依從性有促進作用，但需加強出院后的繼續(xù)健康宣教 剛出院的病人服藥的依從性是15.32%，明顯高于2005年6月上海市閔行區(qū)在冊精神病人調(diào)查未維持治療率43.85%[2]。表明住院期間的健康教育能使病人與家屬認識到出院期間服藥的重要性。但隨著病人出院時間的延長，病人對抗精神病藥物治療的依從性逐漸降低。同時病人的就醫(yī)條件、監(jiān)護人狀況等都可能影響藥物依從性，從而導(dǎo)致出院期間依從性不良。據(jù)統(tǒng)計，有82%的病人在5年內(nèi)復(fù)發(fā)，而堅持治療的病人復(fù)發(fā)率僅16%[3]。因此，積極開展各種出院后的繼續(xù)治療健康宣教，促進病人維持治療，降低復(fù)發(fā)率有一定作用。

　　通過健康宣教，使病人及家屬在得到科學(xué)指導(dǎo)的同時也得到人性化的理解、關(guān)懷與尊重，尤其對病人家屬，減少病恥感，增加防病治病知識，提高病人在出院期間維持治療的安全性與有效性。

精神科護理健康教育的文章(2)

　　3　效果

　　半年了來的健康教育實踐，其效果可以從如下幾個方面體現(xiàn)出來：

　　3.1病人的醫(yī)學(xué)知識得到充實，預(yù)防保健能力得以增強。

　　3.2溝通護患心理，改善護患關(guān)系。半年來通過問卷、留言等方式調(diào)查表明，縮短了護患之間的距離，加深了護患感情，增強了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了病人的保健意識和生活質(zhì)量。病人對護士的滿意度大大提高。

　　3.3通過對病人的健康教育，護士自身價值得以體現(xiàn)，激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情，在病區(qū)中形成人人主動學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)的好風(fēng)氣。

　　3.4適應(yīng)現(xiàn)代護理觀的發(fā)展，護士對防病知識普及教育工作的認識已不再限于住院病人范疇，認識到應(yīng)向家屬和健康人擴展。

　　4　體會

　　4.1健康教育是一個醫(yī)、護、患三方共同制定教育計劃將有助于健康教育的順利實施。

　　4.2 教育形式要有針對性

　　4.2.1 教育要因人而異 每個病人因年齡、性別、職業(yè)、 文化 背景、風(fēng)俗習(xí)慣、生活特點不同，對醫(yī)學(xué)知識的認識、掌握和了解程度各不相同，對獲得知識的渴望程度也不盡相同，這就對健康教育工作提出了新的要求??個體化教育。精神分裂癥、酒精中毒所致的精神障礙、雙向情感障礙等不同的精神疾病病人，對其教育方式不同，對此我們在進行對癥教育的同時，與家屬一起幫助他們正視疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。因人而異的個體化教育，是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

　　4.2.2 教育要因病而異 精神疾病病種復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，因此病人教育工作主要根據(jù)不同疾病的特點，采取相應(yīng)的知識教育。精神分裂癥病人病情穩(wěn)定時可做一些思想開導(dǎo)工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣，鼓勵他們參加工娛療活動，減緩衰退;若是遺傳性格上缺陷，應(yīng)從培養(yǎng)和鍛煉良好健全的性格上下功夫;用美好的語言和熱情的態(tài)度去幫助病人恢復(fù)對生活和自身的信心。

　　4.3 護士要注重自身素質(zhì)提高，不斷自我完善

　　4.3.1 護理人員需要不斷加強社會責(zé)任感。只有具備高度社會責(zé)任感的護士，才能積極參與這項工作。提高護理人員的社會責(zé)任感，是健康教育的基本點所在。

　　4.3.2 護士從精神病的癥狀、分類、藥物治療、藥物作用與副作用、康復(fù)措施、護理技巧、溝通技巧等方面進一步學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)理論知識需要不斷更新、拓展加深。只有這樣，護士才能正確、完善地做好病人的健康教育工作。

　　4.3.3 護士需要學(xué)習(xí)一些人文科學(xué)知識，具備良好的社會交際能力，這樣才能更好地與病人進行溝通，才能更好得向病人傳播醫(yī)學(xué)保健知識。

　　4.3.4 護士在從事健康教育工作時，應(yīng)不拘泥于形式和方法，獨具匠心，勇于創(chuàng)新，采用綜合手段，注重實效。

　　4.4 擴大健康教育范圍 對家屬的健康教育也特別重要，資料顯示，絕大部分家屬希望接受精神 疾病知識 的健康教育[1]，而且健康教育可以使家屬和患者更好地應(yīng)疾病，降低其復(fù)發(fā)率，減少再入院率，節(jié)約公共衛(wèi)生資源，對疾病病程帶來良好影響。
　　精神科護理健康教育的文章篇三
　　精神科分級護理服務(wù)對象、護理要點、健康教育

　　精神科分級護理服務(wù)對象、護理要點

　　分級護理，是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次、合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。醫(yī)生根據(jù)病人病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達，級別為精神科特級護理、精神病護理(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)或狂躁型精神病護理。

　　一、精神科特級護理，標志為深藍三角

　　1、護理對象：

　　(1)精神病人伴有嚴重軀體疾病，病情危重者，如伴有嚴重的心力衰竭、高血壓危象、嚴重外傷、生活完全不能自理者。

　　(2)有極嚴重的自傷、自殺危險。

　　(3)受傷或自殺未遂后果嚴重者，生命體征還不穩(wěn)定者。

　　(4)腦立體定向手術(shù)后的病人。

　　2、護理要點：

　　(1)設(shè)專人護理，制定護理計劃，嚴密評估病情，包括生命體征的變化，保持水、電解質(zhì)平衡，準確記錄出入量，并做好危重護理記錄。

　　(2)認真做好基礎(chǔ)護理及落實各項治療和護理措施，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　(3)備好急救物品及藥品，以應(yīng)搶救之需要。

　　二、精神病護理(Ⅰ級)，標志為紅三角

　　1、護理對象：

　　(1)甲級入院尚不需特護的重癥病人，如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷、心、肝、腎功能衰竭，或軀體極度衰弱，或需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

　　(2)嚴重的抑郁、自殺、自傷和極度緊張興奮者，或嚴重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、外走、傷人、拒食者。

　　(3)特殊治療需要嚴密評估病情和加強監(jiān)護者，如ECT者，以及用大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。

　　(4)入院2周內(nèi)的病人。

　　2、護理要點：

　　(1)安置重點病室，嚴格監(jiān)護，其活動不能脫離護士視野，需嚴密觀察病情，重點交接班。

　　(2)病人以在重癥病室內(nèi)活動為主，外出必須由工作人員陪護，物品由工作人員管理。

　　(3)有自殺、自傷、沖動行為者，予以約束時，應(yīng)做好相應(yīng)護理。

　　(4)對長期臥床生活不能自理者，應(yīng)做好皮膚護理，防止并發(fā)癥，同時要加強生活護理，保證生理需要，酌情進行針對性心理疏導(dǎo)。

　　(5)每天評估病情，每周記1次一般護理記錄，病情變化隨時記錄，并報告醫(yī)師及時處理。

　　(6)不間斷巡視病房，密切評估病情及治療后的反應(yīng)。

　　三、精神病護理(Ⅱ級)，標志為黃三角

　　1、護理對象：

　　(1)Ⅰ級護理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定，精神癥狀不危害自己和他人，或僅有一般的軀體疾病。

　　(2)生活自理尚有一定困難需協(xié)助者，或年老體弱、 兒童 病人等。

　　(3)有輕度自殺、走失念頭的流露，能聽勸說且無行為者。

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