痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾型腦出血

癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大。

治則治法：化痰通腑。

中成藥：①牛黃清心丸，口服，1次1丸，1日1次；②清開(kāi)靈注射液20～40ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％生理鹽水250～500ml中，靜脈滴注，1日1次，可連續(xù)使用7～14日。

方藥：星蔞承氣湯加減。瓜蔞30g，膽南星6g，大黃（后下）9g，芒硝（沖服）9g，丹參15g。加減：舌苔黃膩、脈弦滑、便秘是本證的特征，也是化痰通腑法的臨床應(yīng)用指征。應(yīng)用本法應(yīng)以通為度，不可通下太過(guò)，以免傷及正氣。頭痛、頭暈重，加鉤藤（后下）12g，菊花12g，珍珠母（先煎）15g以平肝息風(fēng)；風(fēng)動(dòng)不已，躁動(dòng)不安，加羚羊角粉（沖服）0．6g，石決明（先煎）30g，磁石（先煎）30g以鎮(zhèn)肝息風(fēng)；痰熱甚，加天竺黃6g，竹瀝水6g，川貝粉（沖服）2g以清化痰熱；心煩不寧，加梔子9g，黃芩9g以清熱除煩；大便通而黃膩苔不退，少陽(yáng)樞機(jī)不利，氣郁痰阻，配大柴胡湯化裁；年老體弱津虧，口干口渴，加生地黃15g，麥冬15g，玄參9g以養(yǎng)陰生津；黃膩苔呈斑塊樣剝脫，見(jiàn)陰傷之勢(shì)，去芒硝，減膽南星、瓜蔞、大黃之用量，加麥冬9g，玄參9g，生地黃15g以育陰生津。

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