痰熱內(nèi)閉清竅型腦出血

癥狀：神昏，半身不遂，鼻鼾痰鳴，項強身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數(shù)。

治則治法：清熱化痰，醒神開竅。

中成藥：①安宮牛黃丸，灌服或鼻飼，1次1丸，每6～8小時1次；②珠珀猴棗散，口服，1次0．3g，1日2次；②清開靈注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液或0．9%生理鹽水250～500ml中，靜脈滴注，1日1次，連續(xù)使用7～14日。

方藥：羚羊角湯加減，配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。羚羊角粉（沖服）0．6g，龜甲（先煎）15g，生地黃12g，牡丹皮9g，白芍12g，夏枯草6g，石決明（先煎）30g。加減：痰多，加膽南星6g，竹瀝水兌服10ml或配合服用珠珀猴棗散以清熱化痰；便秘，加大黃（后下）9g，芒硝（沖服）9g以通腑瀉熱；躁擾不寧，加黃芩9g，梔子9g，麥冬9g，蓮子心3g以清肝瀉火除煩；伴抽搐，加僵蠶6g，天竺黃6g以息風化痰止痙；神昏重，加郁金12g，石菖蒲9g以開竅醒神；見嘔血、便血，加三七粉3g，大黃粉3g沖服或鼻飼以涼血止血。

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