中醫(yī)治療:
(1)肝陽上亢:
治法:平肝潛陽,熄風通絡(luò)。
方藥:天麻鉤藤飲加減。本方平肝潛陽兼能熄風清火。方中天麻、鉤藤平肝熄風,潛陽配以石決明鎮(zhèn)肝潛陽,牛膝、益母草下行,使偏亢之陽氣復為平衡;黃芩、山梔以清肝火,使肝風肝火平熄;杜仲、桑寄生養(yǎng)肝腎以平肝之逆;夜交藤、茯神以安神養(yǎng)心。如肝火偏盛可加龍膽草、丹皮以清肝泄熱;若兼腑熱便秘者加大黃、芒硝以通腑泄熱。若肝陽亢極化風加羚羊角、牡蠣、代赭石等以鎮(zhèn)肝熄風;若肝陽亢而偏陰虛者,加牡蠣、龜板、首烏、鱉甲等以加重滋養(yǎng)肝腎之藥。
(2)痰濕內(nèi)阻:
治法:燥濕祛痰、健脾和胃。
方藥:半夏白術(shù)天麻湯。本方燥濕化痰為主,方中半夏燥濕化痰:白術(shù)健脾去濕;天麻化痰熄風而止頭眩;茯苓、甘草、生姜、大棗均為健脾和胃之藥。如眩暈較甚、嘔吐頻作者加代褶石、旋復花、膽星等以除痰降逆;如出現(xiàn)短暫性語言蹇澀者加菖蒲、郁金;若胸悶食少甚者加白蔻仁、砂仁化濕醒胃;若痰郁化火者可合用黃連溫膽湯。
(3)氣虛血瘀:
治法:益氣活血化瘀。
方藥:補陽還五湯加減。本方以補氣為主兼以活血通絡(luò)。方中重用生黃芪取其大補脾胃之元氣,使氣旺以促血行,祛瘀而不傷正;當歸尾活血祛瘀而不傷好血;川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò)。如短暫性言語蹇澀較重者,加菖蒲、遠志化痰開竅;如兼便溏者加炒白術(shù)、山藥以健脾;如一過性偏身麻木無力甚者加天麻、全蝎以熄風通絡(luò)。
(4)腎精不足:
治法:補益腎精。
方藥:河車大造丸。本方補益腎精,充養(yǎng)腦髓。方中黨參、茯苓、熟地、天冬、麥冬大補氣血而益真元;紫河車、龜板、杜仲、牛膝補腎益精;黃柏以清妄動之相火。若每次發(fā)作時眩暈甚者加龍骨、牡蠣、鱉甲、磁石、珍珠母等以潛鎮(zhèn)浮陽;若發(fā)作時語言蹇澀較甚者加菖蒲、郁金、遠志等以化痰開竅;若遺精頻頻者加芡實、桑螵蛸、沙菀、復盆子等以固腎澀精。
預防:
1、一級預防(指未發(fā)生卒中前預防發(fā)生動脈粥樣硬化和小動脈硬化)。
2、認真管理血壓。戒煙,戒酒,有中風家族史和其他血管危險因素的人定期查血小板聚集功能。
3、二級預防(指發(fā)生卒中后預防復發(fā))。主要服用抗血小板聚集藥物,同時仔細尋找病人中風的危險因素。
4、適當控制脂肪的攝入,飲食忌過咸,過甜。
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