短暫腦缺血發(fā)作如何預(yù)防(孕期頭暈的原因及應(yīng)對方法)

短暫腦缺血發(fā)作如何預(yù)防

預(yù)防：

1、一級預(yù)防（指未發(fā)生卒中前預(yù)防發(fā)生動脈粥樣硬化和小動脈硬化）。

2、認(rèn)真管理血壓。戒煙，戒酒，有中風(fēng)家族史和其他血管危險(xiǎn)因素的人定期查血小板聚集功能。

3、二級預(yù)防（指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)）。主要服用抗血小板聚集藥物，同時(shí)仔細(xì)尋找病人中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

4、適當(dāng)控制脂肪的攝入，飲食忌過咸，過甜。

孕期頭暈的原因及應(yīng)對方法

頭暈是孕期常見的癥狀。本文將深入探究孕期頭暈的原因及應(yīng)對方法，幫助孕婦更好地了解該癥狀。
?血壓偏低
孕婦血壓偏低時(shí)，流至大腦的血流量就會減少，造成腦血供應(yīng)不足，使腦缺血缺氧，從而引起頭暈。這種孕婦需注意自我保護(hù)；不騎自行車，以免跌傷；一旦頭暈發(fā)作，應(yīng)立即坐下，或平臥，以阻止頭暈加劇；避免久站，以預(yù)防發(fā)作。
?大腦缺血
孕婦血壓偏低時(shí)，流至大腦的血流量就會減少，造成腦血供應(yīng)不足，使腦缺血缺氧，從而引起頭暈。這種一時(shí)性的腦供血不足，隨著心率加快，心搏出量的增加，將會逐漸改善，頭暈也會逐漸消失，一般至孕7個月時(shí)即可正常。
??進(jìn)食過少
孕婦進(jìn)食過少，使血糖偏低，從而導(dǎo)致乏力、頭暈、冷汗、心悸等不適。因此這類孕婦早餐要吃得多些，質(zhì)量也要好些，如牛奶、雞蛋等。同時(shí)呆隨身帶些奶糖，一旦頭暈發(fā)作時(shí)，馬上吃糖，可使頭暈得以緩解，也起到治療作用。
?體位不妥
孕婦仰臥或躺臥坐時(shí)，沉重的子宮壓在其后面的下腔靜脈上，使下半身的血液不能返回心臟；回心血量銳減，心搏出量減少，導(dǎo)致了心腦血供減少，引起頭暈、胸悶等不適。只要避免仰臥或半躺坐位，即可防止頭暈發(fā)生。如一旦發(fā)生，應(yīng)馬上側(cè)臥。
?貧血
孕婦發(fā)生貧血，也是引起孕婦頭暈的常見原因。

短暫性腦缺血發(fā)作飲食注意什么

建議：病情分析：你好，短暫性腦缺血指某區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙,簡稱TIA，常見病因是腦動脈粥樣硬化， 指導(dǎo)意見：一旦確診就積極治療原發(fā)病;反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防,長期服用阿斯匹林、潘生丁、塞氯匹啶、藻酸雙酯鈉及活血化瘀中藥。頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)支架成形術(shù)等。飲食方面主要是低鹽、清淡飲食。

如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作轉(zhuǎn)化成

腦健康忠告——警惕小卒中
什么是小卒中
“小卒中”（短暫性腦缺血 TIA）又叫“小中風(fēng)”，也有人稱為“無癥狀性腦卒中”。不過，短暫性腦缺血或無癥狀性腦卒中的提法，容易使人產(chǎn)生誤解，易被患者本人和主治醫(yī)生忽略，因?yàn)門IA沒有典型的腦卒中的癥狀，如偏癱，昏迷，不能說話，不能吞咽，出現(xiàn)視力障礙等典型的卒中癥狀。在診治時(shí)，醫(yī)生會安慰患者，事后開出處方，完事。個人認(rèn)為醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)向患者說明小卒中的實(shí)質(zhì)，介紹小卒中與大卒中的關(guān)系以及預(yù)防措施等相關(guān)知識。
小卒中的癥狀
小卒中的癥狀不典型，但是，出現(xiàn)以下癥狀之一者，就有可能發(fā)生了小卒中：
1，一過性頭暈，發(fā)作數(shù)分鐘就會好轉(zhuǎn)；
2，一過性頭痛，持續(xù)時(shí)間不長；
3，一過性視物不清，需要兩眼交替測試才知道是單眼視物不清；
4，短暫的說話不利索，流口水（口吃流涎）；
5，一過性單側(cè)肢體麻木；
6，性格開朗的人突然變得抑郁寡歡。
這些癥狀出現(xiàn)，提示有可能是發(fā)生了小卒中，患者要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生如果及時(shí)干預(yù)，就有可能在小卒中與大卒中之間筑起“防火墻”，防止演變成為腦卒中。
小卒中的實(shí)質(zhì)
以往認(rèn)為，這些一過性的腦缺血癥狀是“功能性”的對大腦并沒有實(shí)質(zhì)性損害，那是以前因?yàn)闄z查不到位，沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性損害病變。
近年隨著影像學(xué)檢查的普及（顱腦CT, 磁共振等），臨床發(fā)現(xiàn)那些以前以為是功能性的癥狀，其實(shí)已經(jīng)有了實(shí)質(zhì)性的損害，包括：
1，腔隙性腦梗死（腦梗）。在解剖上這類腦梗死范圍直徑不會超過15毫米，且不在關(guān)鍵部位，所以常常沒有癥狀。無癥狀腦血管病80%都是腔梗引起的。
2，腦白質(zhì)疏松。沒有腦梗塞，但有慢性缺血改變。
3，腦輕微。很少，一般沒有癥狀，只有通過特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)。
小卒中與大卒中
近年來，醫(yī)學(xué)的研究明確顯示，小卒中是導(dǎo)致大卒中，其他腦血管事件及腦癡呆的重要因素。而小卒中比大卒中更為常見，其發(fā)病率是大卒中的4倍之多。目前，我國有明顯癥狀的患者約有950萬，而無明顯癥狀的卒中患者約有3750萬。在年齡超過45歲的人群中，經(jīng)磁共振或者CT檢查發(fā)現(xiàn)，可能每10個人就有1個人得過腦血管病，但是他自己卻沒有主觀癥狀，或者沒有把一過性癥狀當(dāng)回事。有人跟蹤觀察，一過性單側(cè)肢體麻木發(fā)生后3-5年內(nèi)，約有半數(shù)以上的人發(fā)生典型的腦卒中。而出現(xiàn)無癥狀性腦梗死后1-5年，出現(xiàn)大面積卒中的機(jī)會增加1，6倍，總體死亡會增加1，8倍。
小卒中的預(yù)防措施
基層醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)上述不起眼的癥狀時(shí)，應(yīng)該為患者做進(jìn)一步檢查，或者建議患者到神經(jīng)?？凭驮\。經(jīng)過影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)無癥狀性腦梗死，腦白質(zhì)疏松，腦輕微等征象；經(jīng)頸動脈彩超，經(jīng)顱多普勒超聲等無創(chuàng)性檢查可以發(fā)現(xiàn)血管病變。
預(yù)防小卒中的措施是控制“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）；防止血液黏稠（抗血小板聚集）；控制體重，避免肥胖；生活規(guī)律，避免過勞；適當(dāng)運(yùn)動，堅(jiān)持經(jīng)常；消除精神壓力，保持樂觀情情緒。

如何治療短暫性腦缺血發(fā)作？

對短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療，降低血液黏稠度，調(diào)整血液的高凝狀態(tài)，控制和維持血壓在正常范圍內(nèi)，終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作，預(yù)防或推遲腦梗死的發(fā)生。

（1）抗血小板聚集治療：主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便，易被患者接受。常用腸溶阿司匹林，50 ～ 100mg，每日1 次；潘生丁50 ～ 100mg，1 日3 次。

（2）擴(kuò)溶治療：低分子右旋糖酐及706 代血漿具有擴(kuò)溶、改善微循環(huán)和降低血液黏度的作用，常用低分子右旋糖酐或706 代血漿500ml 靜滴，每日1 次，14 天為1 個療程。

（3）抗凝治療：若患者發(fā)作頻繁，用其他藥物療效不佳，又無出血疾患禁忌者，可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500 ～ 2000μ 加5% ～ 10% 葡萄糖500ml 靜滴，每日1 次，7 ～ 10 天為1 個療程。必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用，療程間隔時(shí)間為1 周，但在應(yīng)用期間，要注意出血并發(fā)癥。

藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物，能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關(guān)抗原降低，使凝血酶原時(shí)間延長，有抗凝，溶栓，降脂降黏的作用?？煽诜虻畏?，口服50 ～ 100mg，1 日3 次；靜滴2 ～ 4mg加10% 葡萄糖500ml，20 ～ 30 滴/ 分，10 天為1 個療程，可連用2 ～ 3個療程。

（4）擴(kuò)血管治療：可選用倍他司汀、桂利嗪、氟桂利嗪、喜得鎮(zhèn)、卡蘭片等。常用劑量：倍他司汀10mg，每日3 次；腦益嗪25mg，每日3 次；氟桂利嗪6mg，每日兩次；喜得鎮(zhèn)3mg，每日3 次；卡蘭片5mg，1 日3 次，口服。

（5）活血化瘀中藥：丹參、川芎、桃仁、紅花等，有活血化瘀，改善微循環(huán)，降低血液黏度的作用，對治療短暫性腦缺血發(fā)作有一定作用，可選用。

腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動脈狹窄者，藥物治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。

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