該怎樣鑒別診斷短暫腦缺血發(fā)作

一、體檢發(fā)現(xiàn)：

發(fā)作期體征如上述,發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱、眼震、角膜、咽壁和腱反射不對(duì)稱、調(diào)視、輻輳反射障礙等輕微體征。

二、病史及癥狀：

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)模糊、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作、肢體麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、失語(yǔ)、失用、交叉性黑朦偏癱等；椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為眩暈、暈厥、猝倒、黑朦、復(fù)視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、遺忘、失認(rèn)等。常有誘因，每次發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24h,發(fā)作間期不留后遺癥狀。病史應(yīng)詢問起病急緩，癥狀的特點(diǎn)，有何誘因，既往有無(wú)類似發(fā)作，癥狀持續(xù)的時(shí)間及發(fā)作間期的癥狀。

三、輔助檢查：

頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈顱外段多普勒超聲和造影檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或不全閉塞，或（和)血流量下降；眼震電圖描記椎動(dòng)脈TIA，在頭部過(guò)伸轉(zhuǎn)頸后，可有眼震；視覺和腦干聽覺誘發(fā)電位可見異常；腦電圖和血流圖波幅可下降。上述檢查，有助于尋找病因及確診。

四、鑒別：

應(yīng)與部分性癲癇、美尼埃綜合征相鑒別。

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