腦栓塞病人的飲食調(diào)節(jié)

腦栓塞，屬于缺血性腦中風(fēng)的一種，腦栓塞與腦血栓、腦腔梗、多發(fā)性腦梗塞一樣，同屬于腦梗塞的癥型之一。腦栓塞病人合理的飲食調(diào)節(jié)對恢復(fù)也起到至關(guān)重要的作用，在對病人的日常照護中，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)注意以下幾個問題:

(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個蛋黃。

(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。

(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊愄峁?，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

(4)限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展，各種含糖飲料不斷增加，當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對老年腦栓塞的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦栓塞的病人同時患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時，可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當(dāng)一過性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了?，F(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料，其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖，受到了人們的歡迎，滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量小，不產(chǎn)生熱量、無毒、體內(nèi)不吸收，能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實驗證明，阿斯巴甜無致癌性?？梢苑旁谌芤汉兔纥c制作中。

(5)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽，烹調(diào)出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補充鈣，鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性，防止腦出血有一定好處。

(6)經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。

(7)控制血壓。很多老年腦栓塞高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言，并不是血壓高就會引起腦栓塞。相反，未按醫(yī)生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等，才是致病的根源。比如：長時間的高血壓，未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委?；雖然按時服藥，血壓仍長期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響；過分降壓往往因夜間血壓過低而引起腦栓塞；此外，合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦梗過時的發(fā)生。

(8)可靠的中西藥合理并用。對于老年人腦栓塞患者來講，在恢復(fù)期和后遺癥期的治療，在臨床上多主張以大復(fù)方道地取材、能針對多種病因治療的現(xiàn)代中藥為主，以副作用及抗藥性較高，但又有針對性治療作用的西藥為輔，以達到增效減毒，標(biāo)本兼治的治療作用。

有效治療腦栓塞的藥物臨床包括抗血小板聚集類西藥，如拜阿司匹林；活血化瘀芳香開竅降脂抗凝類中藥，如天欣泰血栓心脈寧片；有些醫(yī)生還建議老年人腦栓塞患者可以同時服用有營養(yǎng)保護腦細胞功能的藥物，如復(fù)方腦蛋白水解物片。

這樣首先在保證用藥安全，不損傷肝腎的前提下，還能夠利用可靠的中西藥合理并用達到增效減毒的治療目的，對老年人腦栓塞患者來說非常合適。既具有西藥起效快、有明顯的針對性治療的優(yōu)勢，也具有大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥的長效性強、安全性高、劑型劑量合理的優(yōu)勢，是老年人腦栓塞患者理想的治療首選用藥組合。

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