秋季警惕季節(jié)性胃潰瘍

秋季警惕季節(jié)性胃潰瘍

剛?cè)肭?，消化?？频牟∪司投嗔似饋?lái)。

“李明！”話音剛落，一個(gè)年輕小伙子已坐在了我的桌前。

我最近胃痛，大概兩個(gè)星期了?！薄耙郧坝羞^(guò)類似的痛嗎？”“有，不過(guò)沒(méi)有這次這么嚴(yán)重。好像是在六七年前我參加高考那年出現(xiàn)胃病的。從那時(shí)開始，我就斷斷續(xù)續(xù)覺(jué)得疼痛，不痛時(shí)感覺(jué)完全正常，痛起來(lái)會(huì)持續(xù)幾天甚至幾個(gè)星期。”“多數(shù)在什么情況下發(fā)作？”“天冷、精神緊張，或有時(shí)吃的東西不大合適，比如喝酒及吃了辛辣的食物后，也會(huì)發(fā)作?！薄澳愎ぷ骶o張嗎？”“我是搞電腦軟件設(shè)計(jì)的，競(jìng)爭(zhēng)很激烈，常加班加點(diǎn)?！薄澳愕奈竿词窃趺礃拥耐茨?？”“平時(shí)隱隱作痛，這次比較劇烈，甚至睡覺(jué)時(shí)都被痛醒，我是不是得癌癥了？”

我請(qǐng)他躺下檢查，除了上腹部有一個(gè)輕度壓痛點(diǎn)外，并未發(fā)現(xiàn)其他異常。同時(shí)，我了解到李明的胃病多數(shù)發(fā)生在上午11點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右，有時(shí)半夜也會(huì)痛。此時(shí)，對(duì)病人的診斷我已基本心中有數(shù)了?！澳慊嫉牟皇俏竿?，而是十二指腸潰瘍?！睆牟∪说谋砬樯?，我明顯感覺(jué)到他松了一口氣，但他很快又產(chǎn)生了疑惑：“我怎么會(huì)得這個(gè)病呢？”于是我將該病的病因簡(jiǎn)單地講給他聽，最后我建議他做胃鏡檢查。檢查結(jié)果果然不出我所料，在他的十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑為0.8厘米的潰瘍。

季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作為其特點(diǎn)之一

消化性潰瘍是慢性病，病史比較漫長(zhǎng)，常為幾年，甚至十幾年或幾十年。發(fā)作呈周期性，就是說(shuō)在這么長(zhǎng)的病程中，并不是天天都在發(fā)作，而是發(fā)作期與緩解期呈相互交替。緩解期時(shí)間長(zhǎng)短也不一致?？赡軒仔瞧?、幾個(gè)月，也可能是幾年。發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，天氣驟變成氣候寒冷時(shí)容易發(fā)作。前述的李明就是一個(gè)例子。

同是潰瘍，痛的時(shí)間不一樣

了解了消化性潰瘍慢性及反復(fù)發(fā)作的病程，接下來(lái)還要看一看它有哪些具體的臨床表現(xiàn)。從癥狀上看，主要是上腹部疼痛、其性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，程度多為輕度或中度，也有人并不感覺(jué)到痛，僅為饑餓不適。

但是，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛發(fā)作規(guī)津（節(jié)津性）是不同的。十二指腸潰瘍多在餐后2-4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，至下一次進(jìn)餐后疼痛才緩解，很多人還會(huì)有夜間發(fā)作的上腹痛；胃潰瘍的節(jié)律性則正好相反，進(jìn)餐后0.5-1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)上腹痛，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，很少發(fā)生夜間痛。

除了上腹痛外，還有一些人伴有其他消化不良的癥狀，如上腹脹痛、噯氣、反酸等。也有很小一部分人無(wú)任何癥狀，稱為無(wú)癥狀性潰瘍，這部分病人往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)了并發(fā)癥或做胃鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。

潰瘍病是一種季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的疾病，患者要及時(shí)治療，否則易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如出血、穿孔、梗阻、癌變等。

田虹碩士研究生導(dǎo)師 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科

擅長(zhǎng)疾?。?/em>功能性胃腸疾病、胃潰瘍、消化道出血、肝功...[詳細(xì)]

胃病的表現(xiàn)是什么？

常見幾種胃病的癥狀 胃潰瘍的癥狀與體征 潰瘍病的病因是寒邪犯胃,脾胃虛寒,淤血,其特點(diǎn)是痛。一般是在早上10點(diǎn)鐘左右胃部疼痛或下午4點(diǎn)種左右胃部疼痛,或是飯后半小時(shí)到1小時(shí)開始疼痛。典型癥狀主要有:上腹部疼痛，位于劍突（心窩）下或上腹部中線周圍，呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時(shí)也僅局限于胸腔下部。疼痛發(fā)生后會(huì)持續(xù)半小時(shí)到三小時(shí)。經(jīng)過(guò)歷時(shí)數(shù)周的間歇性疼痛后，會(huì)出現(xiàn)一段短暫的無(wú)痛期。這種疼痛與飲食有關(guān)，常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發(fā)。疼痛可以因進(jìn)食、飲水、服用堿性食物（如饅頭）而緩解。其他可能癥狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐，嘔吐后就會(huì)使疼痛緩和下來(lái)，黑色或柏油樣大便。 十二指腸潰瘍的癥狀 周期性發(fā)作和緩解是十二指腸潰瘍突出的表現(xiàn)。每次發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，大約有半數(shù)為2—4周，其余短的可只有幾天，長(zhǎng)的可達(dá)8—10周。發(fā)作間的緩解期也長(zhǎng)短不一，有些為1—3個(gè)月，有些短些，有些則更長(zhǎng)，偶然見到在一次發(fā)作后緩解期長(zhǎng)達(dá)十余年者。在緩解期，患者可以任意進(jìn)食而不發(fā)生疼痛。有不少病例，這種周期性發(fā)作呈季節(jié)性，常在春季和秋季時(shí)患病，而在夏季及冬季緩解，與氣候的變化呈相關(guān)性。 潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀 潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)、直腸粘膜的彌漫性炎癥，其臨床特點(diǎn)為原因不明的、時(shí)好時(shí)壞血性腹瀉。難以設(shè)想如此一個(gè)破壞性疾病卻無(wú)一個(gè)可確定的病因或一個(gè)特異的內(nèi)科治療方法。雖然切除全部病變的結(jié)、直腸可完全治愈此??；但付出的代價(jià)將是有可能從此終身腹部回腸造口。(服專利藥物潰瘍根治散膠囊和胃炎根治散,在兩到四個(gè)療程可以根治不復(fù)發(fā))慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)全世界都有的疾病，但以西方國(guó)家更為常見。其發(fā)病率在5～12/10萬(wàn)，流行率50～150/10萬(wàn)。女性略多于男性。發(fā)病年齡呈雙峰狀分布，第一個(gè)峰在15～30歲，第二個(gè)峰則在50～70歲，并以第一個(gè)峰發(fā)病為多。 慢性淺表性胃炎的癥狀 慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。 膽汁反流性胃炎的癥狀 大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛，餐后疼痛加重，服堿性藥物后不能緩解，或反見增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛，或胃部不消化感覺(jué)。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn)，由于胃排空障礙，嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生，嘔吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重，病人減少食量，可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。 反流性食道炎的癥狀 燒心和反酸 是反流性食道炎最常見的癥狀。吞咽困難和吞咽痛, 部分患者有吞咽困難。胸骨后痛, 疼痛發(fā)生在胸骨后或劍突下。 十二指腸球炎的癥狀 上腹部不適，呃氣、反酸，糜爛出血性十二指腸球炎可有黑便或/嘔血，有時(shí)酷似十二指腸潰瘍癥狀 自己對(duì)一下是什么胃病，給你提供資料，希望能有幫助．

我的胃怎么了？

胃潰瘍的癥狀有以下幾種：1、腹痛，是胃潰瘍最典型的表現(xiàn)，腹痛的表現(xiàn)多數(shù)是季節(jié)性，以冬、春季好發(fā)，節(jié)律性以餐后比較明顯，反酸、噯氣、腹脹，這種情況并不典型，有的可能會(huì)伴有其他的表現(xiàn)，比如反流性食管炎、有咽部不適的感覺(jué)，臨床上稱為咽異感癥的情況。胃潰瘍出現(xiàn)這些癥狀的，須要藥物性的治療，1、抑酸的藥物，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑。2、促進(jìn)腸胃動(dòng)力的，比如枸櫞酸莫沙必利膠囊、伊托必利片。3、中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂片、硫糖鋁。