宮外孕保守治療的方法,宮外孕怎么預(yù)防(宮外孕要怎樣預(yù)防？)

宮外孕保守治療的方法,宮外孕怎么預(yù)防

一、宮外孕應(yīng)該如何保守治療

1、藥物治療宮外孕

化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機理是抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d，肌注，5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療，未必每例均獲成功。

化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥

2、中藥治療

目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療，但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長，而且在保守治療的過程中，存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外，有時還會因為治療不徹底需要再進行手術(shù)治療，反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。

3、輸卵管切除術(shù)

對于已經(jīng)生育的患者，由于輸卵管破裂口損傷嚴重而無法施行開窗手術(shù)的，可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對于大多數(shù)有生育要求的女性而言，可以行輸卵管破口處開窗術(shù)，這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機會。

4、保守性手術(shù)治療宮外孕

宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主，其中開腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種，一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性手術(shù)。

二、宮外孕4大急救措施

宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅孕婦的生命。在救護車來到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。

1.當(dāng)婦女下腹痛時，一定警惕宮外孕。

2.宮外孕是比流產(chǎn)更嚴重的疾病，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。

3.在婦產(chǎn)科宮外孕中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細節(jié)向醫(yī)生匯報。

4.宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹。膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

三、宮外孕4大治療方式

包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。

1、期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑

2、化學(xué)藥物治療：患者有生育要求，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG

3、中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。

4、介入療法：血管造影后，于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

四、5個方面預(yù)防宮外孕

1.懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病：炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進入輸卵管的幾率，進而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

3.嘗試“體外受孕：如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險，但科學(xué)也為女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。

5.生活作息良好，不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。

宮外孕要怎樣預(yù)防？

宮外孕的關(guān)鍵在于早確診、早治療，不可延誤時機，以免流血過多而產(chǎn)生嚴重后果。

育齡婦女突然出現(xiàn)腹痛、停經(jīng)后陰道出血，甚至昏厥、出冷汗等一系列癥狀時，要及早到醫(yī)院進行檢查，向醫(yī)生詳細、準確地訴說自己的感覺。如果及時發(fā)現(xiàn)宮外孕，不僅可以避免腹腔內(nèi)大出血或是更嚴重的后果，而且還可以做只取出異位妊娠組織而保留輸卵管及生育功能的手術(shù)，這對于那些還沒有孩子的年輕婦女來說是非常重要的。另外，還有可能在嚴密的觀察下用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)療法進行治療。

宮外孕臨床分休克型、不穩(wěn)定型、包塊型，各型都有不同的治療原則。病情較重則應(yīng)積極急救，行開腹手術(shù)，才能挽救病人生命。

宮外孕的預(yù)防和治療

?HCG檢測
怕宮外孕，你隔3、4天驗一次，連續(xù)幾次驗血HCG看看數(shù)值的變化，就能知道胚胎的發(fā)育情況。這個指標可以看出胚胎的發(fā)育狀況和走向。如果正常懷孕，HCG翻倍增長很快的。如果不正常懷孕HCG增長緩慢或者還會下降。
?藥物注射保守治療
如果宮外孕發(fā)現(xiàn)早，孕囊還沒長大，可以藥物注射保守治療。即注射MTX藥物，殺死胚胎，等到身體慢慢吸收就好。我已經(jīng)保守治療成功了。
?腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)
孕囊再大些，可以腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)，傷口小，取出胚胎，對輸卵管有點傷害。
?手術(shù)開腹
如果宮外孕發(fā)現(xiàn)晚了，已經(jīng)腹痛嚴重，大出血，則必須手術(shù)開腹，切輸卵管。就只剩一側(cè)輸卵管了。
?臥床休息
懷疑自己宮外孕，少活動，盡量臥床，以免造成破裂，大出血，危及生命！

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