血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性的話,則可以確定有蛋白尿,也就是說尿液中含有蛋白質成分。正常人一般每天約10-15kg血漿蛋白流經腎循環(huán)。但從尿排出的蛋白不足150mg,尿常規(guī)檢查通常都是陰性的。蛋白尿并非都是病態(tài),有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。
功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現(xiàn)于健康人的暫時性蛋白尿。多見于青年人,在劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失。
病理性蛋白尿是指人體某個系統(tǒng)或臟器發(fā)生病變所致的尿液持續(xù)出現(xiàn)蛋白。一般24小時尿蛋白量超過150毫克。在腎病時,由于各種病理因素所致,濾過膜的屏障作用被破壞,如孔徑變大或負電荷減少等,從而導致大量蛋白質漏出,且遠遠超過腎小管的重吸收能力,從而導致患者出現(xiàn)蛋白尿?,F(xiàn)代研究證實蛋白尿具有有系膜毒性、腎小管毒性,是導致腎小球硬化、腎小管間質纖維化的重要因素,持續(xù)性較大量蛋白尿患者預后往往不良。
長期蛋白尿還會導致低蛋白血癥,引起營養(yǎng)不良、小兒生長發(fā)育遲緩等危害,另外會合并免疫球蛋白減少造成機體免疫力低下,導致感染概率增加。所以一旦發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,盡快去醫(yī)院腎內科就診,查明病因,并積極采取藥物治療措施。
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