一、鞘膜積液手術(shù)后哭鬧正常不正常
鞘膜積液手術(shù)后哭鬧是正常的,因?yàn)槭中g(shù)本身戶(hù)比較疼痛。
鞘膜積液手術(shù)是從病理上分原發(fā)睪丸鞘膜積液和繼發(fā)睪丸鞘膜積液;臨床上又分交通性和非交通性?xún)煞N。此病診斷不難,超聲顯示陰囊或精索處為無(wú)回聲影像或液態(tài)回聲即可診斷。
多數(shù)醫(yī)院對(duì)鞘膜積液皆用手術(shù)治療,但根據(jù)廣泛統(tǒng)計(jì)及本院臨床觀察,本病手術(shù)后并發(fā)癥較多。本病兩種不同手術(shù);一是鞘膜完全切除術(shù)、二是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
手術(shù)方法
鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)是美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家針對(duì)鞘膜積液的特點(diǎn)研究推出的最新治療技術(shù)。
1、中西醫(yī)結(jié)合:如果病情較輕,也可采用西醫(yī)保守治療與中醫(yī)中藥調(diào)養(yǎng)療法。
2、對(duì)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液應(yīng)針對(duì)病因治療。若為損傷性積血,應(yīng)采用微創(chuàng)無(wú)痛的腹腔鏡手術(shù)取出血塊;如為絲蟲(chóng)病引起,須采用中西醫(yī)結(jié)合治療并行鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù);如為睪丸腫瘤引起,則應(yīng)先針對(duì)睪丸腫瘤,再解決鞘膜積液?jiǎn)栴}。
鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)治療鞘膜積液,安全無(wú)痛、不損害男性生殖功能,恢復(fù)迅速治愈率高,是鞘膜積液根治的最佳方法,使再產(chǎn)生的液體被周?chē)M織吸收而痊愈。近千例臨床成功案例也見(jiàn)證了這種跨時(shí)代的手術(shù)方式的優(yōu)越性。
注意事項(xiàng):
(1)應(yīng)盡量避免和減少哭鬧,咳嗽和便秘。
(2)注意休息,墜下時(shí),可用手按摩,推至腹腔。
(3)盡量減少奔跑與站立過(guò)久,適當(dāng)注意休息。
(4)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥,扁豆,雞,魚(yú),肉,蛋等。
(5)大一些的成人適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)身體素質(zhì)。
二、引起鞘膜積液的原因有哪些
鞘膜積液是陰囊內(nèi)常見(jiàn)病之一,可發(fā)生于各年齡組。鞘膜積液的癥狀取決于積液囊腫的大小,囊內(nèi)壓力的高低,繼發(fā)性感染有無(wú)而定。鞘膜積液輕者,一般僅有不明顯腫脹感。重者于立位或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)牽拉感,下墜感,并有脹痛。巨大鞘膜積液,特別是雙側(cè)發(fā)病,可使陰莖內(nèi)陷、縮小等。如伴有繼發(fā)性感染時(shí),常冉現(xiàn)陰囊紅腫、劇痛、行動(dòng)受限等。
發(fā)生鞘膜積液的原因較多,主要有:
①陰囊內(nèi)兩層鞘膜田某些原因造成的分泌增多與吸收障礙。
②先天性鞘膜發(fā)育異常。
③感染、腫瘤以及梅毒等疾病導(dǎo)致淋巴回流受阻。
④陰囊踢傷、打傷、手術(shù)等損傷。
⑤心、腎、肝功能衰竭造成水鈉潴留,淋巴循環(huán)不怠等,都能發(fā)生鞘膜積液。
鞘膜積渡經(jīng)確診后,醫(yī)師根據(jù)具體情況多應(yīng)用保守療法、注射療法、手術(shù)療法等進(jìn)行治療。中醫(yī)中藥也有許多治療方法。鞘膜積液不發(fā)生惡變,只要及時(shí)就醫(yī)也不會(huì)發(fā)生不良后果。
三、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)有哪些
鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見(jiàn),陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無(wú)痛性逐漸增大。少量積液可無(wú)癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿、性生活和行走。
鞘膜積液查體時(shí),類(lèi)型不同,表現(xiàn)各異:
1、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無(wú)壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
2、精索鞘膜積液
囊性積液位于陰囊內(nèi)睪丸上方或腹股溝內(nèi),呈橢圓形或梭形,表面光滑,隨精索移動(dòng),透光試驗(yàn)陽(yáng)性,下方可觸及睪丸與附睪。
3、混合型鞘膜積液
睪丸與精索鞘膜積液同時(shí)存在,互不交通,可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。
4、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)
鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,精索處未閉合,與睪丸鞘膜腔相通,外觀多呈梨形,位于陰囊內(nèi),睪丸與附睪觸摸不清,外環(huán)口因受壓擴(kuò)大,但與腹腔不相通。
5、交通性鞘膜積液
積液量與體位有關(guān),平臥位積液量減少或消失,站立位時(shí)增多,可觸及睪丸和附睪,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。若鞘狀突與腹腔的通道較大,場(chǎng)管或大網(wǎng)膜可進(jìn)入鞘膜突出現(xiàn)腹股溝斜疝。
四、鞘膜積液的鑒別有哪些
鑒別診斷
根據(jù)癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難,應(yīng)與下列疾病鑒別:
1、腹股溝斜疝。
陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物,有時(shí)可見(jiàn)腸型、聞及腸鳴音,在臥位時(shí)腫物可回納(除非發(fā)生嵌頓),咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感,透光試驗(yàn)陰性。
2、睪丸腫瘤。
陰囊內(nèi)實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,患側(cè)睪丸有沉重感,掂量時(shí)如秤砣,透光試驗(yàn)陰性。
3、精液囊腫。
位于睪丸上方,附睪頭部,多成圓形,體積較小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睪丸,診斷性穿刺可抽出乳白色液體,內(nèi)含死精子。
4、鞘膜積糜。
陰囊穿刺可抽到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲(chóng)病引起,積液可能為乳白色乳糜。
5、鞘膜積血。
如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體帶血性,或全是血液,透光試驗(yàn)陰性。
你好,鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成的囊腫。鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見(jiàn),陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無(wú)痛性逐漸增大。少量積液可無(wú)癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿、性生活和行走。根據(jù)鞘狀突閉合的位置不同,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等五種類(lèi)型。希望對(duì)你有幫助,祝好!
1、急性感染性鞘膜積液局部劇痛,并可牽拉腹股溝區(qū)或下腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐。又因局部腫塊壓痛不能還納,可誤診為腹股溝斜疝嵌頓。
2、原發(fā)性鞘膜積液,體積小,囊內(nèi)壓力不高,無(wú)感染時(shí)一般無(wú)自覺(jué)癥狀,因而長(zhǎng)期存在而不就醫(yī)。囊內(nèi)壓力增高時(shí)可出現(xiàn)脹疼、牽拉或下墜感。液量多、體積大的鞘膜積液于立位或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)牽拉感或墜脹痛,影響行動(dòng)。
3、鞘膜積液的主要體征為陰囊囊性腫塊,表面多光滑,柔軟有波動(dòng),無(wú)壓痛。陰囊皮膚多正常,有炎癥時(shí)可有陰囊水腫和壓痛。囊內(nèi)壓力大時(shí)捫其張力大、有彈性。囊壁增厚、鈣化時(shí)可捫及質(zhì)地不均,有結(jié)節(jié)感或捻發(fā)音。巨大鞘膜積液使陰莖陷入陰囊皮膚之內(nèi),可使性交后排尿發(fā)生困難,尿液浸及陰囊皮膚而引起糜爛。除交通性鞘膜積液外,腫塊均不能還納,也不隨體位改變而變化?!?、鞘膜積液的類(lèi)型不同,腫塊的位置和形態(tài)亦有異。睪丸鞘膜積液腫塊多呈圓形,不易捫及睪丸。精姬鞘膜積液呈長(zhǎng)圓形或圓形,位于睪丸上方至腹股溝內(nèi)環(huán)區(qū),酷似兩個(gè)睪丸,牽拉睪丸可隨之活動(dòng)。交通性鞘膜積液呈梨形,梨柄朝向腹股溝,但與腹腔相通可壓縮,仰臥時(shí)可自行消失。睪丸發(fā)生萎縮后體積小,質(zhì)地軟。部分病人有情緒波動(dòng)、煩躁、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀 中藥治療鞘膜積液建議使用中藥【利水消疝方】?jī)?nèi)服外洗,對(duì)身體沒(méi)有副作用的。清熱解毒、活血消腫、通經(jīng)活絡(luò)、逐瘀破積之功。
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