一、彩超能不能檢查出先兆流產(chǎn)
是可以的, B超檢查是診斷宮外孕的主要手段,此外血HCG的倍增也是早期診斷異位妊娠的常用辦法,特別是 懷孕 初期發(fā)覺有陰道不規(guī)則出血、急性腹痛等情況快以防宮外孕,須要及時入院檢查HCG及孕酮水平,做B超等手段予以排除宮外孕好像。那么彩超的作用有哪些?
血管疾病
運用12MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點,
對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。
對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
腹腔臟器
主要運用于肝臟與腎臟,但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價值。
對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。
對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。
彩超運用于腎臟主要用于腎血管病變,如前所述腎動靜脈瘺,當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強適應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄,彩超基本可明確診斷,當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時,診斷準確性達98.6%,而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。
心臟
采用實時容積成像,直觀地顯示復(fù)雜的心臟解剖結(jié)構(gòu),準確地評價心功能,并可獲得多方位的二位切面,可為心外科、心內(nèi)科、麻醉科、導(dǎo)管室等提供重要的影像學(xué)信息??色@得準確的二尖瓣結(jié)構(gòu)的三維圖像、血液以及空間解剖學(xué)關(guān)系,為外科修復(fù)手術(shù)提供直觀的信息,進行介入治療效果的評價。
西門子彩色多普勒超聲系統(tǒng)提供了專業(yè)的心臟超聲解決方案,其探頭可以進入左心和右心系統(tǒng),觀察心臟結(jié)構(gòu),圖像分辨率和清晰度高,對心內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查、射頻消融術(shù)的定位,心臟介入治療的知道、術(shù)中監(jiān)測手術(shù)效果的評價具有很大價值。
小器官
在小器官當(dāng)中,彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像最為典型,具有特異性,為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟承受能力者可做彩超進一步明確診斷。
乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。
二、先兆流產(chǎn)的病因是什么
先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如癥狀加重,可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
妊娠于28周前終止者稱為流產(chǎn)。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產(chǎn),在妊娠13~27周自然終止者為晚期流產(chǎn)。從不同地區(qū)、不同階層及不同年齡的統(tǒng)計,自然流產(chǎn)的發(fā)生率在15%~40%,約75%發(fā)生在妊娠16周以前,發(fā)生于妊娠12周前者占62%。
流產(chǎn)從開始發(fā)展到終結(jié)經(jīng)歷一系列過程,根據(jù)其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別為:先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)。
病因
1、染色體異常
染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。染色體異常包括數(shù)量異常及結(jié)構(gòu)異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產(chǎn)中有50%~60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。
2、母體因素
(1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn);某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細胞病毒與流產(chǎn)有關(guān);孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(2)內(nèi)分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能異常。
(4)嚴重營養(yǎng)缺乏。
(5)不良習(xí)慣 如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)環(huán)境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。
(7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
(8)創(chuàng)傷 如擠壓腹部或快速撞擊,甚至手術(shù)、性交過度等。
(9)情感創(chuàng)傷 如過度恐懼、憂傷、憤怒等。
三、先兆流產(chǎn)的治療方法方式有哪些
一般治療
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應(yīng)該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產(chǎn)。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育?!伏S體酮保胎,有沒有副作用?
中醫(yī)治療
中醫(yī)可根據(jù)辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。
特別提醒:盲目保胎不可取
由于半數(shù)以上的先兆流產(chǎn)都是胚胎自身遺傳因素造成的,所以,醫(yī)生通常采取優(yōu)勝劣汰的原則,不盲目采取保胎治療。只有明確原因的(比如孕激素分泌不足、宮頸機能不全等)先兆流產(chǎn),醫(yī)生才有可能為你做相應(yīng)治療。
萬一你先兆流產(chǎn)的情況不適合保胎治療,也不要過于難過。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準備,認真完成孕前檢查,聽從生殖專家和產(chǎn)科大夫的指導(dǎo)與建議,調(diào)整好自己的心態(tài),相信你孕育寶寶的旅程一定會成功的。
四、先兆流產(chǎn)的預(yù)防有哪些
為了避免先兆流產(chǎn),夫妻雙方要有計劃地選擇生育時機,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。妊娠后尤其是早期,應(yīng)該注意8點:
1、充分的休息,切勿過度勞累。不要做過重的體力勞動,尤其是增加腹壓的負重勞動,如提水,搬重物等。
2、防止外傷。出門最好穿平底鞋;孕期盡量不要外出旅游;避免振動的工作環(huán)境;做家務(wù)時避免危險性動作,如登高等。
3、攝取均衡的營養(yǎng),遠離煙酒,清淡飲食,不吃辛辣的食品,盡量少食多餐,必須保持大便通暢,避免腸胃不適。維生素E有保胎作用,因此孕期應(yīng)多攝入富含維生素E的食物,如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。
4、節(jié)制性生活。性生活時腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會誘發(fā)宮縮,在孕早期,胎盤的附著尚不牢靠,宮縮非常容易導(dǎo)致流產(chǎn),所以妊娠早期應(yīng)禁止性生活。妊娠中期雖然可以有適當(dāng)?shù)男陨?,但次?shù)和幅度都應(yīng)少于孕前,準爸爸們應(yīng)該克制一下。
5、保持心情愉快,情緒穩(wěn)定。鮮牛奶可以幫助孕婦預(yù)防骨質(zhì)疏松,還能幫你穩(wěn)定情緒;橘子、芹菜等高纖維的蔬菜水果,既去火又補充維生素,并且能讓你心情愉快起來。
6、保持身體特別是會陰部清潔。生殖道炎癥也是誘發(fā)流產(chǎn)的原因之一。懷孕期間,陰道分泌物增多,因此外陰清潔工作顯得非常重要,孕婦每晚都應(yīng)堅持清洗外陰,必要時一天清洗兩次。一旦發(fā)生陰道炎癥,應(yīng)立即治療。
7、未經(jīng)醫(yī)生許可,嚴禁亂服藥物。
8、每兩周需到醫(yī)院做孕檢一次。
有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)保胎處理后,可能繼續(xù)妊娠不能至足月者,常發(fā)生在妊娠早期,有早服反應(yīng),少量陰道流血,出血少于月經(jīng)量,伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮稱為先兆流產(chǎn),妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn),其后的稱晚期先兆流產(chǎn)。
?禁止性生活
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應(yīng)該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產(chǎn)。
?休息兩星期
在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。
????治療方法
此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
1 什么是先兆流產(chǎn) 先兆流產(chǎn)是指妊娠不滿28周時,孕婦受刺激引起的子宮壁脫落,導(dǎo)致胎盤的一部分從子宮壁脫落,從而引起陰道少量流血,并常常伴有下腹痛或腰痛,而出現(xiàn)的流產(chǎn)癥狀。先兆流產(chǎn)尚可保胎,但先兆流產(chǎn)常常演變成難免流產(chǎn)而不能保胎。
2 先兆流產(chǎn)癥狀 先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血、下腹痛、腰酸、小腹墜脹等癥狀。停經(jīng)后雖然妊娠反應(yīng)呈陽性,但仍出現(xiàn)少量陰道出血,并可伴有下腹痛和下墜感等流產(chǎn)先兆。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否導(dǎo)致流產(chǎn)一般取決于胚胎是否異常,如果胚胎正常,經(jīng)過休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。但多數(shù)是由于胚胎異常引起,所以最終仍會流產(chǎn)。
3 先兆流產(chǎn)輔助檢查 有先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,進行有關(guān)的輔助檢查,對確定胎兒的存活與死亡、制定正確的治療方法具有重要意義。這些輔助檢查包括基礎(chǔ)體溫測定、尿妊娠試驗、宮頸黏液檢查、陰道黏液涂片檢查、B超探查、內(nèi)分泌功能測定等。
4 先兆流產(chǎn)的原因 導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因主要包括兩大方面:染色體異常和母體因素。
考慮有先兆流產(chǎn),是不是能保住,不一定,需抽血檢查孕酮、HCG、做B超檢查看胎兒的發(fā)育情況來判斷病情是不是重。你現(xiàn)在檢查有胎心芽,表示胎兒還存活,可以繼續(xù)保胎治療,如果流血量少,沒有腹痛,表示情況還可以不重。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進行針對性的治療。
?孕早期胎心胎芽
懷孕早期去照B超的時候如果發(fā)現(xiàn)有胎心胎芽的跳動,這是一件非常讓人高興的事情,這證明孩子是一個有生命的寶寶。
?先兆流產(chǎn)的流血
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)表明,大概有30%的女性都會出現(xiàn)先兆流產(chǎn),所謂先兆流產(chǎn)就是指在懷孕早期的時候,下體會不停的有血液流出,這種情況下是非常普遍的,也有不少身體虛弱的女性會遇到這種情況。
?保胎藥品
如果流血的情況沒有任何的改善,就需要到醫(yī)院檢查清楚自己血液當(dāng)中hcg的數(shù)量,如果hcg的數(shù)量較少的話是很容易流產(chǎn)的,應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a充孕酮或者是其他的保胎藥,度過了前三個月的危險期就基本可以算安全了。
?醫(yī)院檢查
為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進行針對性的治療。
?健康飲食
孕婦只要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服用藥物和保胎藥品,基本上孩子都能夠保得住,只要自己的心情比較健康,每天攝入的飲食結(jié)構(gòu)也比較良好,一定會讓自己和孩子平穩(wěn)的度過孕早期。
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