怎么判斷小兒虛汗是不是盜汗呢

怎么判斷小兒虛汗是不是盜汗呢

怎么判斷小兒虛汗是不是盜汗呢

嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴嚴實實。

孩子因為大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完 善，而且又處于生長發(fā)育時 期，機體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗，以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，來調(diào)節(jié)正常的體溫。此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起 出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡后機體大量產(chǎn)熱，主要通過皮膚出汗來散熱。另外，室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原 因，這些都屬于生理性的出汗。

病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的，如佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦，結果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落，形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā)，醫(yī)學上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)，只要及時補充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會自止。

假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有病的表現(xiàn)，最常見者是結核病。結核病還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結核 病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結核，應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。

心臟病、糖尿病（低 血糖時）、結核病或睡眠時呼吸不順暢，因身體內(nèi)在的壓力（病變）促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài)，也會出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象，此則為長 期的癥狀，父母如果不放心，可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查，聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無腫塊（瘤）、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質(zhì)等，以除卻心 中的疑慮。

臨床觀察所見，盜汗患兒以內(nèi)熱多見，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是盜汗不停，熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必清其熱。

脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退，精神好，大便秘結，常數(shù)天一行，雖然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便，使熱下出。

幼童的汗水很多，有什么辦法鑒別是否流虛汗？

我家娃從小就愛出汗，尤其是頭，稍微活動一下就滿頭大汗，就連睡覺時也是，尤其是剛睡著的時候，腦袋上一層汗珠，枕頭都能浸濕了。

起初我以為孩子得了什么病，但看他精神、身體狀態(tài)沒什么事，就沒去醫(yī)院。后來才知道出汗多不一定是病，而是因為小孩子的神經(jīng)發(fā)育尚未完善，大腦皮層對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能比較差，所以，小孩子通常比成人更容易出汗。

但不是所有出汗都是因為這個原因，也有可能是寶寶生病了。今天我整理了相關內(nèi)容，給大家分享一下：

寶寶出汗多是怎么回事？

小兒時期尤其是0-3歲，由于新陳代謝旺盛，平時活動量大，尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大，皮膚表層微血管分布較多，所以由皮膚蒸發(fā)的水分也多。

再說小兒對冷熱的自我調(diào)節(jié)能力比較差，即使是在入睡后，仍是可以見到額頭上有微微出汗的現(xiàn)象。不過這一般發(fā)生在剛?cè)胨菚@是因為寶寶在剛開始進入睡眠狀態(tài)時，身體雖然是靜下來了，但睡前活動產(chǎn)生的熱量還未完全散去，于是便以出汗的形式將這些多余的熱量散發(fā)出去。所以在他們剛?cè)胨那懊嬉粌蓚€小時，仍是可以見到額頭有微微出汗，但之后就基本上不怎么出汗了。

引起寶寶多汗的原因有哪些？

引起寶寶多汗的原因主要有兩方面：生理性多汗和病理性多汗。

1、生理性多汗

寶寶多汗大多是正常的，醫(yī)學上稱為生理性多汗。比如夏季氣候炎熱導致的小兒多汗；嬰幼兒剛?cè)胨瘯r，頭頸部出汗，熟睡后汗就減少；寶寶游戲、跑跳后出汗多，一般情況很好；冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內(nèi)空調(diào)溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。

有的寶寶出汗僅限于頭部、額部，俗稱“蒸籠頭”，亦是生理性出汗，父母不必擔心。

2、病理性多汗

寶寶由于某些疾病引起的出汗過多，表現(xiàn)為安靜時或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為“病理性出汗”。比如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾病(比甲狀腺功能亢進等)，也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現(xiàn)，這個時候父母就需要帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)，進一步做有關的檢查。

如何判斷寶寶可能是生病了？

除了生理性多汗外，寶寶出汗多的背后可能是隱藏著一些疾病原因，爸爸媽媽該如何去辨別呢？

1、看出汗的時間

如果孩子夜間入睡后汗多，醒后則出汗停止，即中醫(yī)所說的“盜汗”，那么，除了中醫(yī)要考慮的“陰虛證”或“氣虛證”外，需要警惕孩子是否為結核病或其他慢性消耗性疾??；如果孩子在白天并不炎熱也沒有怎么運動的情況下，還是不自主地出汗，即中醫(yī)所指的“自汗”，有一些可能是高熱性疾病如發(fā)燒、肺炎、風濕熱，或一些代謝性疾病如甲亢所引起的。

2、看伴隨的癥狀

這是一個很重要的參考價值，如小嬰兒出現(xiàn)易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭出現(xiàn)枕禿（即俗稱的小兒脫帽圈），再加上顱骨改變?nèi)缜柏哆呡^軟、顱骨薄、“方盒樣”頭型、肋骨串珠樣突起、手腕腳踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起、“雞胸樣”畸形，“O形”或“X形”腿等，需警惕為佝僂病。

如果是在新生兒期伴有皮膚潮紅、多汗、煩躁不安、哭鬧、易餓、呼吸急促、心跳快等，在幼兒期伴有脾氣急躁、多動、多食、體重明顯下降、注意力不集中、突眼、甲狀腺腫大等，需警惕是否為甲亢。如果多汗的同時伴有低熱、厭食、咳嗽、貧血等癥狀，需警惕結核病。

3、看多汗的部位

多汗有全身性多汗和局限性多汗兩種，全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，多見于感染性疾病和風濕熱、甲狀腺功能亢進、低血糖癥等，局部多汗可由交感神經(jīng)損傷或異常反應導致小汗腺分泌過多的汗液，常見于手掌、足趾、腋下等部位的多汗。

總之，如果孩子特別愛出汗，但飲食、睡眠、精神狀態(tài)都較好，也沒有其他異常的話，家長就無需太過于擔心，家長需要做的是，根據(jù)氣溫變化，注意給孩子合理地增減衣服，剛睡下時不要把被子蓋得太嚴實，及時將汗液擦干，以免著涼，同時還要注意適當補充水分及增加新鮮蔬菜水果的攝入，飲食上注意給孩子多吃一些富含鋅、鐵、鈣的食物。

一旦在出汗的同時還有其他異常表現(xiàn)時，需要到醫(yī)院就診進行評估，完善相應的輔助檢查，在明確原發(fā)病因的同時，可以帶孩子看看中醫(yī)，中醫(yī)師會根據(jù)孩子出汗的情況給予辨證調(diào)理。

如何護理多汗寶寶？

1、寶寶汗多，先應明確原因

如果是生理性多汗的話，媽媽不必過分憂慮，只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經(jīng)常開窗，有條件者用電扇或開空調(diào)，要注意風不要直接對著寶寶吹，尤其在寶寶睡著后，皮膚毛孔開放，身上有汗，風直接吹容易受涼。

2、多汗，是否穿得蓋得過多

主張寶寶比大人少穿一件衣服，從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。

要知道給寶寶穿或蓋得過多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服，反易受涼而引起感冒、發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失過多，會引起脫水。

3、多汗寶寶，及時補充水分

最好喂淡鹽水，因為寶寶出汗與成人一樣，除了失去水分外，同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，避免脫水而導致虛脫。

4、及時給多汗寶寶擦干身體

有條件的家庭，應給寶寶擦浴或洗澡，及時更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩，過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，可導致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。

5、仔細觀察，有無疾病癥狀

發(fā)現(xiàn)寶寶多汗，媽媽應仔細觀察有無其他并發(fā)癥狀，及時去醫(yī)院就診，治療引起多汗的疾病。比如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗，可去醫(yī)院就診，口服魚肝油和鈣粉，多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗，沒有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去醫(yī)院，進一步診治。

寶寶出汗多，可能有著許多的原因。爸爸媽媽們可要了解寶寶的病源才能對癥下藥哦，讓我們的寶寶健健康康成長！

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