男性患乳腺瘤是怎么回事呢_男性患乳腺瘤的治療方法有哪些(男人會得乳腺癌嗎？)

男性患乳腺瘤是怎么回事呢_男性患乳腺瘤的治療方法有哪些

一、男性患乳腺瘤是怎么回事

一、發(fā)病原因

男性乳腺癌的發(fā)病原因尚不非常清楚，目前認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

1、家族性：在國內(nèi)外對男性乳腺癌報道中，有相當(dāng)比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他腫瘤病例存在。提示男性乳腺癌的發(fā)生有一定的家族性。

2、內(nèi)源性雌激素增多：與女性乳腺癌相比男性乳房無生理活動，缺乏卵巢激素的過度刺激。但發(fā)病者多有男性乳房發(fā)育、內(nèi)分泌異常和肝功能損害等。給雄性小鼠反復(fù)注射雌性激素，可以誘發(fā)乳腺癌。肝臟受損時，肝臟對雌激素滅活功能減低，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素相對過多，男性乳腺發(fā)育癥增多，有人認(rèn)為男性乳腺發(fā)育癥為癌前期病，易導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。

3、性染色體異常：另外有研究表明，發(fā)病病人中有的睪丸小，曲細(xì)精管纖維化和玻璃樣變。尿內(nèi)垂體促性腺激素增多和性染色體異常稱為Klinefelter綜合征。在此情況下，其乳腺癌發(fā)病率較正常男子 高20倍。

4、其他：放射性物質(zhì)接觸、乳腺局部損傷、臨床治療應(yīng)用雌性激素等，也可誘發(fā)乳腺癌。

二、發(fā)病機(jī)制：

1、發(fā)病部位：男性乳腺癌多發(fā)生于乳頭乳暈下方的乳腺中央?yún)^(qū)，以單側(cè)性為主，左側(cè)較右側(cè)略多見，兩側(cè)同時發(fā)病或先后相繼發(fā)病的均不多見。

2、病理形態(tài)：

1）大體形態(tài)：肉眼見腫塊部位較深，邊界不清，堅硬無痛，平均直徑為3.1 cm。隨著腫塊進(jìn)展可與皮膚粘連，常呈結(jié)節(jié)樣隆起，形成潰瘍，也可向深處擴(kuò)散與胸肌粘連固定。

2）組織形態(tài)：光學(xué)鏡下男性乳腺癌的病理組織學(xué)類型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸潤癌多見，占82%～86.5%;浸潤性癌可分為腺癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、乳頭狀癌、黏液癌、大汗腺癌等。許多人認(rèn)為，正常男性乳腺癌缺少小葉組織，因此不發(fā)生小葉癌，可是近年文獻(xiàn)上亦見過小葉癌的報道。

男性乳腺癌的細(xì)胞來源尚在爭論。值得提及的是免疫酶技術(shù)對癌組織的雌激素受體（ER）及癌胚抗原（CEA）的檢測對指導(dǎo)治療及監(jiān)測乳腺癌的復(fù)發(fā)很有意義。男性乳腺癌與女性乳腺癌一樣也可以分為激素依賴性和非激素依賴性兩種。而有人發(fā)現(xiàn)，男性在用雌激素治療某種病時，乳腺可形成真正的小葉，其結(jié)構(gòu)與性成熟女性乳房一樣。

二、男性患乳腺瘤的癥狀是什么

一、癥狀：

1、就診晚：

由于男性乳腺生理解剖特點，加之多為無痛性乳塊，故就診時多偏晚。孫燕等報道88例，診前病程為31.2個月，長出女性乳腺癌1年以上。

2、乳腺腫塊為自發(fā)癥狀：

病人就診時的常見主訴為乳暈下無痛性腫塊，易侵犯 皮膚及乳頭，并可出現(xiàn)潰瘍。一般為單側(cè)，左右發(fā)病均等，少有雙側(cè)，副乳亦可發(fā)生。最初在乳頭及乳頭下出現(xiàn)較小的及界限不清的無痛性腫塊，約半數(shù)病人可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、乳頭回縮及乳頭濕疹等現(xiàn)象。隨著病變進(jìn)展，腫物可以和皮膚粘連、固定，并出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

3、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早：

由于男性乳腺體積小和其中淋巴管較短的解剖學(xué)特點，54%～80%的病人較早期即出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。尤其男性乳暈區(qū)距內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)較近，易累及內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)。此亦為男性腺癌預(yù)后要比女性乳腺癌差的原因之一。

4、ER陽性率高：

男性乳腺癌ER陽性率為64%～76%，并對內(nèi)分泌治療有良好反應(yīng)，可常用他莫昔芬，晚期可行睪丸切除術(shù)。

二、診斷：

1、老年男性，乳房出現(xiàn)無痛性腫塊。

2、查體腫塊侵犯 皮膚及乳頭，并可出現(xiàn)潰瘍。

3、針吸細(xì)胞學(xué)檢查找到重度增生、可疑癌細(xì)胞，乃至癌細(xì)胞。

4、術(shù)前冰凍明確診斷。

三、男性患乳腺瘤有哪些臨床表現(xiàn)

一、臨床表現(xiàn)

1、無痛性腫塊

腫塊一般位于乳暈下方，正好是男性乳腺組織集中的地方，腫塊生長比較快，腫塊邊界常常不清晰。

2、胸部皮膚改變

男性乳腺癌患者胸部皮膚或胸肌有粘連現(xiàn)象。

3、乳頭異常

20%的男性乳腺癌患者有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂和回縮現(xiàn)象。

4、乳頭溢液

乳頭溢液更容易發(fā)生在男性乳腺癌患者身上，而不被引起重視。

5、淋巴結(jié)

很多初診的男性乳腺癌患者都可以檢測到腋下淋巴結(jié)的存在。

二、檢查

1、針吸細(xì)胞學(xué)檢查

于乳腺腫塊處穿刺抽取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可見重度增生和可疑癌細(xì)胞等。

2、ER測定

男性乳腺癌多數(shù)ER受體呈陽性反應(yīng)。

3、鉬靶X線檢查

可見乳頭內(nèi)陷呈漏斗形，乳暈區(qū)有毛刺狀腫塊陰影，致密區(qū)可有放射狀血管，或泥沙樣鈣化點等。

四、男性患乳腺瘤怎樣治療

1、手術(shù)治療

（1）對于未侵犯胸肌的患者適用改良根治術(shù)。

（2）對于侵犯胸肌的患者手術(shù)方式以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。因為位于乳暈區(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié)；因此，如果不具備放療設(shè)備及存在放療禁忌證，擴(kuò)大根治術(shù)有較大指征。如果具備上述設(shè)備，可考慮行根治術(shù)，術(shù)后追加放療，但慎選乳癌改良根治術(shù)；更不宜選用小于單純?nèi)榉壳谐g(shù)的術(shù)式。

2、放射治療

男性乳腺癌因其乳房特點及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng)，其腫塊較小即發(fā)生內(nèi)乳區(qū)或腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此，術(shù)后有必要行內(nèi)乳區(qū)、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療。放療治療可分為：術(shù)后放療；術(shù)前放療；腫瘤復(fù)發(fā)的放射治療。

3、化學(xué)治療

男性乳腺癌術(shù)前追加化療，并根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及ER陰性者加用術(shù)后化療的方案可望提高生存率。根據(jù)細(xì)胞學(xué)的理論，術(shù)后化療宜早期開始，一般不超過術(shù)后1個月，情況允許時，術(shù)后1年內(nèi)堅持化療。

4、內(nèi)分泌治療

主要用于晚期或復(fù)發(fā)的男性乳腺癌患者。

男人會得乳腺癌嗎？

一般我們會把乳腺癌和女性聯(lián)系在一起，而不會認(rèn)為男性會得乳腺癌，但其實男性也有患乳腺癌的可能，所以，男性平時也需要注意做好防范乳腺癌的措施。男性患乳腺癌會更加嚴(yán)重，那么，男人怎么預(yù)防乳腺癌呢？一起來了解一下吧！
1、男人會得乳腺癌嗎
乳腺癌中1%為男人
正常男性的乳房發(fā)育程度很低，所以常常被遺忘，男人們幾乎從來不會想到自己的乳房還會出問題。其實，乳房作為一個位于體表的器官，男性也應(yīng)對其重視才是。對于他們來說，乳房也可能是個“事故多發(fā)地”。
事實上，科學(xué)家早就將男性乳腺癌納入醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)域。美國癌癥協(xié)會網(wǎng)站最新公布的數(shù)據(jù)顯示，目前男性乳腺癌的發(fā)病數(shù)量，在所有男性癌癥中占0.22%。因為目前對男性乳腺癌的研究不如對女性乳腺癌研究得充分，因此專家認(rèn)為這應(yīng)該不是一個小數(shù)字，而且可能有更多的患者被漏檢，不在統(tǒng)計數(shù)據(jù)之內(nèi)。男性患者約占乳腺癌患者的1%。
據(jù)了解，目前國內(nèi)臨床男性患者約占乳腺癌患者的1%，大多為中老年人。
有乳腺就可能有乳癌
從理論上說，乳癌的發(fā)生是由于乳房細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)惡性的腫瘤組織，男性也具有乳腺組織，所以同樣也可能導(dǎo)致乳癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異，導(dǎo)致荷爾蒙的水平不一樣，所以女性罹患乳癌的幾率會大于男性。
對于女性來說，乳腺腫瘤算不上是什么新鮮事，但對于男性來說，由于平時很少關(guān)注，因此就顯得更危險。
據(jù)悉，由于男性乳房沒有小葉及腺泡的發(fā)育，因此乳房比女性要小得多，又因為男性的乳腺組織較薄弱，一旦發(fā)生乳腺腫瘤，很容易向外四周擴(kuò)散，無需太長時間就能夠蔓延到乳房的皮膚和肌肉組織，這就是為什么男性乳腺癌患者往往在初次就診時病期就已經(jīng)較晚的原因之一。
家族女性有乳腺癌會遺傳男性
“只要家族中有女性乳腺癌患者，這個家庭中有血緣關(guān)系的男性成員很可能也會有遺傳基因。這個結(jié)論已經(jīng)被肯定了?！碧K逢錫表示。他說，遺傳因素是男性乳腺癌發(fā)生的重要原因之一，但更多的誘發(fā)因素還是來自于后天。
如同其他癌癥的誘發(fā)因素一樣，強(qiáng)輻射也是其中重要的一種，當(dāng)一個男性的胸部受到大量的輻射時或者胸部長期暴曬于陽光紫外線下，就可能會誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。
男性比女性更危險
對于女性乳癌早期患者來說，雖然腫塊很小，難以發(fā)現(xiàn)，但如果利用乳房x射線照片檢查，就能很快發(fā)現(xiàn)，這在女性的例常體檢中是非常有效和普遍的，但男性卻很少采取這種很普遍的檢查方式，這也是男性乳腺腫瘤經(jīng)常被忽視的原因。
2、危險癥狀有哪些
正因為男性的乳房小，所以當(dāng)男性的乳房出現(xiàn)小的異物時，是很容易被覺察的，所以相對于女性來說，只要平時多注意，男性的乳房發(fā)現(xiàn)病變時更容易提早發(fā)現(xiàn)問題。當(dāng)男性乳房出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
1、結(jié)塊和腫脹感。男性乳腺癌的主要癥狀是乳房內(nèi)腫塊常發(fā)生在乳暈周圍，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面往往不光滑，活動度較差。
2、乳房皮膚凹陷，乳頭內(nèi)陷，偶爾伴有乳頭溢血。疼痛有時候會不很明顯，但如果發(fā)現(xiàn)乳頭出現(xiàn)回縮，且累及皮膚，都應(yīng)該提高警惕。
3、男性如何預(yù)防乳癌
平時注意保持乳房的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成乳房自查的好習(xí)慣。
隨時留意乳房出現(xiàn)的各種變化。如出現(xiàn)局部疼痛和壓痛現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)邊界不清的無痛性腫塊，乳頭向內(nèi)凹陷，或有分泌物時，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)咨詢與檢查。
相對于女性，男性更喜歡服用滋補(bǔ)營養(yǎng)品，而大多數(shù)滋補(bǔ)品含有激素成分，要慎重選用。
4、男性患乳腺癌的原因
1、暴怒傷肝得乳腺增生
男子乳房屬腎，乳頭屬肝，若情志不調(diào)，暴怒傷肝，致肝氣郁結(jié)不暢，郁久則化火，灼傷肝腎之津液，肝功能損害，解毒功能低下，使人體過多的雌激素不能在肝臟得以代謝，而作用于靶器官乳房。
2、久病及腎得乳腺增生
年老體虛，久病及腎，肝腎虧虛，腎之陰陽兩虛，不能涵養(yǎng)肝木，木氣不舒，疏泄失職，則痰濕停聚，上結(jié)乳絡(luò)，亦可發(fā)生乳腺疾病。
3、氣血不暢得乳腺增生
先天稟賦不足，精血不能資助沖任，致沖任失調(diào)，或外邪傷肝，肝失疏泄皆可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，氣血不暢，從而出現(xiàn)血淤痰凝，阻滯經(jīng)脈而成男性乳腺疾病。
4、激素紊亂得乳腺增生
男人體內(nèi)除了有占主導(dǎo)地位的雄激素外，還有由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的少量雌激素。正常情況下，男人的乳腺在雄激素的制約下處于不發(fā)育狀態(tài)。由于某些原因?qū)е麦w內(nèi)雄激素水平下降，或雌激素水平相對或絕對增高，都可能誘發(fā)乳腺組織的增生。
5、器官病變得乳腺增生
腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌器官的病變，分泌異常，都有可能直接或間接地通過其他激素特別是雌激素作用于乳腺組織，造成乳腺組織的增生。當(dāng)然，這些原因引起的疾病，除乳腺增生外，還會有相應(yīng)的內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。
6、肝功能差得乳腺增生
正常時，體內(nèi)所產(chǎn)生的雌激素是在肝臟內(nèi)被破壞和滅活的，當(dāng)肝臟發(fā)生疾病，如慢性肝炎、肝硬化時，由于肝臟功能損害，對雌激素的滅活作用減弱，體內(nèi)的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。這類病人在臨床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的損害的表現(xiàn)。
7、藥物因素得乳腺增生
有些藥物的結(jié)構(gòu)或某方面的藥理作用與雌激素相類似，服用后可刺激乳腺組織增生。例如，洋地黃、維生素D、雷米封、安體舒通、腦益嗪、灰黃霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。
前列腺癌的病人因治療的需要，長時間服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引起增生。這種情況可通過減少或避免使用這類藥物，乳腺會逐漸回復(fù)正常。

男人為何也會得乳腺癌？有哪幾種癥狀表示應(yīng)該去看看了？

? 乳腺癌是一種罕見的男性惡性腫瘤，占所有乳腺癌患者的1%。這并不意味著人們會忽視它的存在。由于男性乳腺癌的臨床檢查是比較少見的，所以在晚期乳腺癌的檢查中是比較缺乏的。雌激素攝入過多。專家表示，相當(dāng)一部分男性乳腺癌患者服用過口服液，市面上有大量雌激素。男性過量攝入雌激素會使乳腺活躍而致病，而雌激素含量高是乳腺癌的主要原因。研究表明，如果男性激素超過正常體重的20%，脂肪細(xì)胞會將雌激素轉(zhuǎn)化為雌激素。體重和肥胖也會增加患乳腺癌的風(fēng)險。

? 中年酗酒，中醫(yī)腫瘤科主任賈立軍介紹，男性乳腺癌的早期發(fā)病年齡集中在50-60歲。雖然病因尚不清楚，但其中一些與我們一致。例如，遺傳變異、情緒憤怒、個人體質(zhì)、吸煙、高溫、心理創(chuàng)傷、遺棄等。尤其是患有肝功能不全、長期飲酒或亂吃食物和健康食品的男性，雌激素會增加并誘發(fā)乳腺癌。男性更容易患乳腺癌

? 如果一個男人患有乳腺癌，只要稍加觀察就可以發(fā)現(xiàn)乳腺的顯著變化。據(jù)悉，男性有線組織如果患上乳腺癌，很容易擴(kuò)散，癌細(xì)胞在短時間內(nèi)環(huán)繞胸肌組織和皮膚，威脅肺和心臟。因此，許多男性首次發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。為了預(yù)防乳腺癌，男性應(yīng)該定期檢查乳房既然男性患乳腺癌的風(fēng)險如此之高，我們?nèi)绾晤A(yù)防乳腺癌呢？

? 專家說，如果發(fā)現(xiàn)男性乳房有輕微變化，立即去醫(yī)院，對生命沒有影響。一般來說，男性乳腺癌的特點是腫脹、堅硬、無痛。建議男性每三個月做一次乳房檢查。如果他們有以下癥狀，必須治療。胸部腫脹、水腫、皮膚凹陷、壓碎，乳頭或乳頭發(fā)紅，乳頭溢液相反，乳頭大小很奇怪。最后，專家建議男性應(yīng)該通過避免高雌激素含量的食物和限制脂肪的攝入來預(yù)防乳腺癌。尤其是油炸食品少吃，調(diào)節(jié)體重，樂觀樂觀樂觀也是預(yù)防乳腺癌的重要手段。

男性乳腺癌的病因是什么？男性乳腺癌有哪幾種病因？

1）內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺癌的病因之一。由于乳房長期受內(nèi)分泌素的異常刺 激，導(dǎo)致乳腺組織癌變，其中雌激素和黃體素是與乳腺癌變最為密切的兩種內(nèi)分泌素。這點已先后被許多臨床、病理及生理學(xué)家所證實; 2）病毒因素：病毒顆粒可通過哺乳傳染，導(dǎo)致乳癌發(fā)生，此點已通過較多的動物實驗 所證實，所以有些學(xué)者推測乳腺癌的病因可能為病毒，但還沒有充足的流行病學(xué)依據(jù)，有待于進(jìn)一步研究; 3）遺傳易感性：家族史調(diào)查的臨床資料表明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無家族史的要高。特別是雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳癌的危險性為一般婦女的9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。 作為輔助治療手段，可以根據(jù)需要服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等中藥，能夠增強(qiáng)治療效果，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

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