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      心慌時(shí)莫要慌-科學(xué)對(duì)待慎選藥
      
        
      
            健康管理師
            2024-03-14 19:14:55
        
      

        
      
           
      在生活中，很多人都有過(guò)心慌的經(jīng)歷
      ，有的人表現(xiàn)為一陣陣心慌不適，有的人則是偶爾感覺(jué)心臟漏跳了一下
      ，還有的人則是心慌、氣短的同時(shí)伴有胸悶
      、胸痛
      ，這些都可能是心律失常的表現(xiàn)。進(jìn)入夏季，機(jī)體對(duì)炎熱的氣候不適應(yīng)
      ，往往會(huì)使心律失常的發(fā)作頻率進(jìn)入高峰。那么
      ，一旦發(fā)生“心慌慌”的情況
      ，我們?cè)撛趺崔k呢？
      心慌不一定有病
      很多人認(rèn)為
      ，自己之所以出現(xiàn)心慌的情況
      ，一定是心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，為此整天憂心忡忡
      。其實(shí)這是沒(méi)有必要的
      。心律失常可見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病
      ，也可發(fā)生在健康人和植物神經(jīng)功能失調(diào)者身上
      。
      正常的心跳，由竇房結(jié)發(fā)起
      ，頻率是60~100次/分
      ，節(jié)律整齊，因?yàn)閬?lái)源于竇房結(jié)所以醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律
      。心跳不是永恒不變的
      ，它隨著活動(dòng)情況和情緒而波動(dòng)，活動(dòng)
      、高興
      、惱怒時(shí)，心跳可以增快
      ；安靜休息和睡覺(jué)的時(shí)候可以變慢
      。醫(yī)學(xué)上將心跳超過(guò)100次/分，叫做竇性心動(dòng)過(guò)速
      ；低于60次/分
      ，叫做竇性心動(dòng)過(guò)緩；節(jié)律不整齊
      ，則稱之為竇性心律不齊
      ；起源于竇房結(jié)以外的心律，均是非正常心律
      。心律失常即指心律起源部位
      ，心搏頻率、節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)異常
      ，可分為快速性（如早搏和心動(dòng)過(guò)速等）和緩慢性（如傳導(dǎo)阻滯等）心律失常
      。
      平日里如果出現(xiàn)心慌的情況，不要著急擔(dān)心，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查診治
        。如果心慌發(fā)作的時(shí)間短
        ，建議做個(gè)24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這一檢查可以準(zhǔn)確記錄心慌時(shí)的心電圖情況
        ，能幫助醫(yī)生分析判斷是不是出現(xiàn)了心律失常
        ，屬于哪種類型，進(jìn)而判斷是否需要治療以及如何治療
        。
      檢查先辨清良惡
      心律失常分為良性心律失常和惡性心律失常
        ，從名稱可以看出，并不是所有的心律失常都必須治療
        。
      良性心律失常（也叫非器質(zhì)性心律失常
        ，如偶發(fā)房早、室早
        、右束支傳導(dǎo)阻滯等）
        ，可以只觀察，而不必著急治療
      。這里要特別說(shuō)明一點(diǎn)
      ，有些人發(fā)現(xiàn)自己有左或右束支傳導(dǎo)阻滯，十分擔(dān)心著急
      ，其實(shí)沒(méi)有必要
      。單純束支傳導(dǎo)阻滯，如沒(méi)有癥狀
      ，不會(huì)對(duì)心臟造成太大影響
      。當(dāng)然，新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯和多分支傳導(dǎo)阻滯的情況除外
      。
      良性心律失常大多由于日常生活中的不良生活習(xí)慣
      、情緒刺激、寒冷刺激
      、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起來(lái)的
      ，癥狀一般較輕，表現(xiàn)為輕微的心慌
      、胸痛
      、失眠，有些人甚至沒(méi)有什么不適的感覺(jué)
      。一般情況下
      ，去除了誘因，生活中注意調(diào)理就能恢復(fù)
      。
      相對(duì)于非器質(zhì)性心律失常來(lái)說(shuō)
      ，由冠心病
      、心肌病、心力衰竭
      、風(fēng)心病等各種心臟疾病導(dǎo)致的心律失常屬于器質(zhì)性心律失常
      ，這類心律失常不僅會(huì)引發(fā)明顯的心慌、氣短
      、胸悶
        、胸痛等癥狀，還會(huì)加重原發(fā)病
        ，甚至可能導(dǎo)致心跳驟停，對(duì)生命造成威脅
        ，因此也成為惡性心律失常
        。經(jīng)檢查被確診為器質(zhì)性心律失常的患者必須進(jìn)行治療，而且一定要查清原發(fā)疾病
        ，在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上才有可能治愈心律失常
        。
      治療心律失常分為藥物治療和非藥物治療。治療快速性心律失常的藥物有Na+通道阻滯劑（普羅帕酮
        、利多卡因等）
        、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）
        、動(dòng)作電位延長(zhǎng)劑（胺碘酮）及鈣離子拮抗劑（維拉帕米）
        ；治療緩慢性心律失常的藥物有阿托品、異丙腎上腺素等
        。由于藥物治療容易產(chǎn)生耐藥性
        ，并有致心律失常，抑制心肌收縮等副作用
        ，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用
        。非藥物治療目前有消融、人工心臟起搏
        、電復(fù)律等
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/216595.html.
      
          
      
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