，她沒有去大醫(yī)院看
，直接找了街道門診的婦科醫(yī)生
，也是市總醫(yī)院的分診醫(yī)生，以前門診里還有生產(chǎn)室的
，都是這個女醫(yī)生親力親為
，她生孩子時也是這個醫(yī)生接生
，所以她比較相信這個女醫(yī)生，當她發(fā)現(xiàn)自己有問題去找醫(yī)生做了B超檢查后
，醫(yī)生也明說了，像她那種情況在大醫(yī)院是直接手術(shù)治療的
，不過這種情況她也治療不少，不需要開刀
，按時吃藥就行了
。由于大嫂的身體比較虛弱，藥總是吃吃停停
，堅持了差不多兩年才把肌瘤消下去，別人身體好的吃了幾個療程就完成好了
，身體差的對藥物比較敏感，所以吃了一個療程只能停下來把身體補上去再重新治療
，時間也就這樣越拖越長
。
①子宮肌瘤無癥狀，特別是近絕經(jīng)期的婦女
，可以不需要治療
，定期復(fù)查
。
②5公分以上的子宮肌瘤可以使用調(diào)節(jié)激素水平的藥物可以用來縮小肌瘤，如促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑比如亮丙瑞林等
，可以降低雌激素水平
，以緩解癥狀并抑制肌瘤生長，但這類藥物不能長期使用，停藥后肌瘤又會逐漸增大
。
③米非司酮：可作為手術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用
，但不宜長期使用，因其可能增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險
。
④高能聚焦超聲或微波消融：通過物理能量使肌瘤組織壞死
、逐漸吸收或瘢痕化，但存在肌瘤殘留
、復(fù)發(fā)等問題
。
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子宮有肌瘤，怎么辦
？
一
、保守治療子宮肌瘤
子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大小
，二是已絕經(jīng)且無癥狀
，三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者
，四是不能耐受手術(shù)者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療
。
1
、期待治療：患者年齡在40-50歲以上
，并且處在近絕經(jīng)期
，臨床上又無明顯出血過多
、疼痛等不適癥狀的
。這時候可以先臨床上觀察一段時間，每3個月進行一次婦科內(nèi)診
、B超檢查
。若無瘤體快速增長
，出血、疼痛癥狀未加劇
，則可通過年齡的增大
，雌激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮
。
2
、藥物治療：目前的保守治療以藥物治療為主
，可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥
，一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。采用中藥湯劑
、中成藥等來調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán)
，調(diào)血理氣，散淤化結(jié)
，從源頭上消除子宮肌瘤。
二
、手術(shù)治療子宮肌瘤
肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上時要考慮手術(shù)治療。此外
，若肌瘤生長速度較快
，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除
。當然，確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴重貧血
、心臟疾患
、全身狀況等
。手術(shù)的術(shù)式可以要根據(jù)肌瘤的大小
，癥狀年齡及患者對生育的要求來決定
。手術(shù)治療術(shù)式有：
1
、肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者，可經(jīng)腹或或腹腔鏡下切除
，粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡下切除。術(shù)后有50%復(fù)發(fā)機會
，約1/3患者需再次手術(shù)
。
2、子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者
，可行子宮切除術(shù)
。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變
。
3、微創(chuàng)手術(shù)治療：北京市解放軍307醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心引進先進的日本奧林巴斯婦科宮腔鏡系統(tǒng)和德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統(tǒng)可徹底治愈子宮肌瘤
。日本奧利巴斯宮腔鏡是一套包括鏡體
、攝像、照明
、監(jiān)視器的系統(tǒng)
，在直徑2.7-4mm的鏡體外套以不同的鏡鞘，可分別完成檢查
、插管、電切等操作
。德國KARL
STORZ婦科腹腔鏡系統(tǒng)是迄今為止發(fā)展最完善的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備
，它集檢查、治療
、手術(shù)
、圖像顯示為一體。宮腔鏡下手術(shù)主要適應(yīng)于月經(jīng)過多
、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向?qū)m腔突出直徑<5cm的肌壁間瘤
。腹腔鏡下手術(shù)適用于：單發(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤
