大家都知道,高血壓患者需藥不離手、規(guī)律生活、不急不怒、清淡飲食,但有的高血壓患者即便是嚴(yán)格遵守上述“條例”,仍會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、出冷汗等癥狀,而且奇怪的是,這些癥狀往往發(fā)生在剛剛吃完飯的時(shí)候。這是怎么回事呢?
這種現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)名稱叫老年高血壓進(jìn)餐反應(yīng),一般發(fā)生在飽餐后的老年高血壓患者身上。這是因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊哌M(jìn)餐后血液將進(jìn)行重新分布,多數(shù)血液都將流經(jīng)胃腸道,從而使循環(huán)血容量相對不足,供應(yīng)心臟和腦血管的血流量相對減少,出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、頭暈等一系列高血壓進(jìn)餐反應(yīng)。而對于血壓不怎么高的老年人來說,就不會(huì)出現(xiàn)這種進(jìn)餐反應(yīng)。
有些患者出現(xiàn)上述癥狀后,會(huì)以為是血壓沒有控制好,趕緊加服降壓藥,其實(shí),這種情況根本不必吃降壓藥,否則不僅起不到預(yù)想的作用,還有可能因?yàn)檠獕哼^度降低導(dǎo)致危險(xiǎn)。
防止老年高血壓進(jìn)餐反應(yīng)的最好辦法是少食多餐,每餐只吃七八成飽,特別是晚上千萬不要吃太飽。吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,速度不要太快。另外,有喝湯和熱茶水習(xí)慣的老人,應(yīng)在餐前飲用,而且每次量不宜過多,以免餐后飲用加重腹部飽脹感,容易發(fā)生進(jìn)餐反應(yīng)。餐后不宜馬上就起身活動(dòng),應(yīng)休息一小時(shí)或更長時(shí)間后再活動(dòng)。但如果長時(shí)間的頭暈、心慌、乏力不緩解,甚至出現(xiàn)嘔吐、胸痛,或是一過性昏厥時(shí),就不是進(jìn)餐反應(yīng)導(dǎo)致的癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
分類: 醫(yī)療健康
問題描述:
最近一段時(shí)間,吃完飯后,心臟跳動(dòng)總不規(guī)律,每隔幾十秒就劇烈跳動(dòng)一下,過半個(gè)多小時(shí)就正常了
在以前還有過幾回心跳特別快,大概達(dá)到每分100多下,躺下幾分鐘就過去了,發(fā)作也沒什么規(guī)律,三年發(fā)作4,5次。
應(yīng)該是什么疾病,檢查什么
●患者年齡:25
●患者性別:男
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過心電,沒問題,醫(yī)生說得發(fā)病時(shí)做才能看出來,建議做24小時(shí)心電。
解析:
青年人心動(dòng)過速不必緊張
眾所周知,心臟是人體的重要器官,它位于胸腔中間偏左的部位,前面是胸骨和肋骨,后面頻臨食管和脊柱,它的大小約和自己的拳頭相等。
人的一生,心臟始終是不眠不休地工作著,除非生命結(jié)束,心臟才會(huì)停止跳動(dòng)。由于心臟不斷地收縮和舒張,血管中的血液才能循環(huán)不息地流動(dòng),人才得以生存。心臟跳動(dòng)時(shí),心尖撞擊胸壁,在左側(cè) *** 附近,形成心尖搏動(dòng),消瘦而胸壁較薄的人,可以清楚地看到或用手觸摸到心臟在跳動(dòng)。
在正常情況下,成年人心跳一分鐘在60—80次之間,但在安靜狀態(tài)下如果心跳每分鐘過100次,就是“心動(dòng)過速”,亦稱“心悸”。
“心動(dòng)過速”不是病名,而是一個(gè)癥狀。引起心動(dòng)過速的原因千差萬別,最多見的是心臟本身有病,如各種類型的心臟病,心肌炎,心力衰竭等?;剂巳硇约膊∪缲氀?、發(fā)熱、急、慢性感染、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),煤氣中毒,也會(huì)引致心動(dòng)過速。正常人在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等,都可使心動(dòng)加速。
青年人心動(dòng)過速為什么不必緊張呢?
因?yàn)閷?dǎo)致青年人心動(dòng)過速最主要、最多見的原因,是由于功能性植物神經(jīng)紊亂所致,這一點(diǎn)已經(jīng)被越來越多的臨床病例和心臟病專家所證實(shí)。
多數(shù)患心悸的青年男女來見醫(yī)生時(shí)心情都很緊張,但給他們做了聽診和有關(guān)項(xiàng)目的全身檢查后,發(fā)現(xiàn)除心率過快外,其他檢查該屬正常。患者除感心慌外,多有頭暈、乏力精神煥散以及失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀。
心動(dòng)過速在青年人中甚普遍,據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),占所有青年人就診率16.8%,臨床上稱為“青春期心動(dòng)過速”。
那么,青春期植物神經(jīng)為什么會(huì)紊亂呢?
因?yàn)榍啻浩谑巧眢w由基本成熟到完全成熟的過渡階段。在這個(gè)時(shí)期,青年的身體及其各種重要臟器如心、肺、腦、生殖器等都在迅速地改變,而所有這些變化,又都是由神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)所支配的。
在神經(jīng)系統(tǒng)中,有一種植物神經(jīng),它的中樞不在大腦皮質(zhì),而是在皮質(zhì)下的下視丘中樞,所以,它不受人的意志所支配。植物神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)協(xié)調(diào)和平衡,以適應(yīng)外界環(huán)境的變化,運(yùn)籌幃幄全在不言中。
但是,青春期的植物神經(jīng)功能一般都不穩(wěn)定,很容易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)。心動(dòng)過速就是由于植物神經(jīng)統(tǒng)帥下的交感神經(jīng)(使心動(dòng)加速)和迷走神經(jīng)(抑制心跳)協(xié)作失調(diào),交感神經(jīng)占了主導(dǎo)地位。換言之,心動(dòng)過速的發(fā)生,主要與迷走神經(jīng)的張力降低及交感神經(jīng)興奮有關(guān)。不過,這只是暫時(shí)障礙,不須特殊治療,過了青春期,心悸也就自愈了。
青春期心動(dòng)過速雖不是器質(zhì)性病變,但心跳加速時(shí),特別是心率超過每分鐘140次,也是很不舒服的,所以心動(dòng)過速在每分鐘120次以上時(shí),就應(yīng)該適當(dāng)休息,服一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)平衡的藥。在120次以下的,一般不須休息,適當(dāng)用些藥就可以了。
綜上所述,青年人應(yīng)抱著“坦坦無憂愁”的樂觀態(tài)度正確對待心動(dòng)過速,不要為暫時(shí)的青春期障礙背上思想包袱,應(yīng)該精神飽滿地學(xué)習(xí)和工作,參加各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)和體育鍛煉。實(shí)踐證明,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉,??墒拱Y狀減輕。吸煙,過量飲酒或飲濃茶、咖啡等,常使心跳更快,因此應(yīng)該戒煙酒、精神愉快、生活規(guī)律,是根治心動(dòng)過速的必由之路。
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