心悸的診斷方法

心悸的診斷方法

1、病 史

心悸是許多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn)，其中有一部分心悸的患者并無(wú)器質(zhì)性病變，因而病史對(duì)于心悸的診斷尤為重要。如應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者心悸的發(fā)生是否與體力活動(dòng)、精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān)。

若心悸常在輕度體力活動(dòng)后產(chǎn)生，則病變多為器質(zhì)性的，應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)既往有無(wú)器質(zhì)性心臟病的病史，若心悸發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，或在應(yīng)用阿托品等藥物之后，則為機(jī)體的一種生理反應(yīng)。

2、體格檢查

詢問(wèn)完病史之后，就應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行體格檢查。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查心臟有無(wú)病理性體征，即有無(wú)心臟雜音、心臟增大以及心律改變等，有無(wú)血壓增高、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體征。患者的全身情況如精神狀態(tài)、體溫、有無(wú)貧血、多汗及甲狀腺腫大等也應(yīng)仔細(xì)檢查，避免遺漏。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

若懷疑患者有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時(shí)可進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如測(cè)定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血。尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時(shí)可查血常規(guī)，必要時(shí)可進(jìn)行骨髓穿刺檢查骨髓涂片，以進(jìn)一步明確病因。

4、器械檢查

器械檢查中最重要的是心電圖檢查，且方便、快捷，患者無(wú)痛苦。心電圖檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)心律失常，還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時(shí)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常，可囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，或進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。對(duì)于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者，為進(jìn)一步明確病因，還可進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查，以了解心臟病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。

心悸的原因有哪些？

有一部分人可能突然會(huì)出現(xiàn)焦慮感，而且偶爾會(huì)初選心跳加快或者是心神不寧的感覺(jué)，其實(shí)這都是心悸的表現(xiàn)，很多人不知道心悸到底是怎樣的疾病，不嚴(yán)重的可能只是對(duì)日常生活造成小的影響，嚴(yán)重的話可能危及生命，那心悸的原因有哪些？是什么引起心悸？
1、心悸是什么病
心悸是屬于中醫(yī)上一種病癥，指的是病人感覺(jué)心神不寧，中醫(yī)癥狀描述為情志內(nèi)傷，外邪侵襲；中醫(yī)癥狀中的心悸在西醫(yī)上描述為心律失常，如心跳過(guò)快或過(guò)慢。引起心悸的原因可以歸納如下：
2、心律失常
心律失常是引起心悸的常見(jiàn)原因之一。各種類(lèi)型的過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)及心動(dòng)過(guò)緩等均可導(dǎo)致心悸。心電圖檢查對(duì)此類(lèi)心悸的診斷有重要價(jià)值。
3、心臟收縮力增強(qiáng)
心臟收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。這種類(lèi)型的心悸又可以分為以下三種情況：
4、生理、藥物作用
生理原因或藥物影響可以導(dǎo)致心輸出量增加，如正常人劇烈運(yùn)動(dòng)或精神激動(dòng)時(shí)，或由于飲酒，以及應(yīng)用麻黃素、咖啡因、腎上腺素等藥物而引起的心悸，都屬于心臟收縮力增強(qiáng)導(dǎo)致的心悸。
5、心臟器質(zhì)性病變
如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、肺心病等，此類(lèi)心悸可以通過(guò)詢問(wèn)病史，作心電圖、心音圖、X光檢查和心臟停針檢查出來(lái)。
6、心臟以外疾病
如甲亢、貧血、發(fā)熱或感染、血壓偏低等均可導(dǎo)致心跳加快、心輸出量增加而引起心悸，這些疾病可通過(guò)測(cè)定基礎(chǔ)代謝率、血常規(guī)檢查、測(cè)量血壓而作出診斷。
7、心臟神經(jīng)官能癥
由于植物神經(jīng)功能失調(diào)，精神上稍受刺激或稍用力即能引起心跳加快而感到心內(nèi)悸動(dòng)不安。此種心悸以女性或神經(jīng)衰弱病人最為多見(jiàn)，除心悸外，常有頭痛、頭暈、失眠、精神緊張、注意力不集中等其他神經(jīng)官能癥癥狀。
8、心悸病因的初步判斷
根據(jù)心悸的伴隨癥狀可以對(duì)引起心悸的原因作一個(gè)初步判斷。如心悸伴有胸痛這，應(yīng)考慮冠心病、心包炎、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥；伴呼吸困難，常見(jiàn)于心肌梗塞、心里衰竭、重癥貧血、心包炎和心肌炎等；伴暈厥、抽搐癥狀者，可見(jiàn)于房室傳到阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速而引起的腦缺血綜合征。
9、調(diào)整的方法
1、飲食調(diào)理
龍眼紅棗湯，這個(gè)湯非常容易做，龍眼和紅棗都去核，讓后放到鍋里煲湯半個(gè)小時(shí)就可以，可以緩解心悸心慌等癥狀，建議可以每個(gè)星期兩次，特別是女性患者，并伴有失眠、貧血癥狀的患者更是建議，同時(shí)，建議飲食不要少進(jìn)食高脂肪食物，不要吃辛辣刺激食物，不要吃咸菜或者腌制品，清淡為主戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖啡等，可以加重心悸的癥狀。
2、運(yùn)動(dòng)調(diào)理
建議做有氧運(yùn)動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，例如散步、太極拳、氣功等都是非常建議的，可以每天早晨起床以后練習(xí)半個(gè)小時(shí)，晚上也可以再吃過(guò)晚飯一個(gè)小時(shí)以后練習(xí)一個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持既可以改善心悸心慌的癥狀，還能延年益壽，有利健康。
3、情緒上的調(diào)理
平時(shí)要保持心情放松，少生氣。精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定是改善心悸心慌的一個(gè)非常重要的調(diào)理方向，建議女性患者可以做瑜伽，既可以保健，又能修身養(yǎng)性，建議平時(shí)多參加朋友聚會(huì)，多與家人交流溝通，這樣都是可以幫助疾病的恢復(fù)。
4、休息上的調(diào)理
建議每天要保證睡眠充足，晚上要在十點(diǎn)鐘上床睡覺(jué)，養(yǎng)成良好的作息，針對(duì)失眠的患者建議可以睡前喝一杯牛奶，或者是泡一個(gè)熱水腳，可以幫助緩解疲勞，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于睡眠，睡前可以聽(tīng)一聽(tīng)輕音樂(lè)，有鎮(zhèn)靜安神的作用。

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