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心悸的診斷方法

祝由網(wǎng) 2024-03-15 01:43:46

心悸的診斷方法

1、病 史

心悸是許多疾病的一個共同表現(xiàn)

，其中有一部分心悸的患者并無器質(zhì)性病變，因而病史對于心悸的診斷尤為重要。如應(yīng)仔細詢問患者心悸的發(fā)生是否與體力活動
、精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān)
。

若心悸常在輕度體力活動后產(chǎn)生，則病變多為器質(zhì)性的

，應(yīng)進一步詢問既往有無器質(zhì)性心臟病的病史
，若心悸發(fā)生在劇烈運動之后
，或在應(yīng)用阿托品等藥物之后
，則為機體的一種生理反應(yīng)
。

2、體格檢查

詢問完病史之后

，就應(yīng)有針對性地進行體格檢查
。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時
，應(yīng)重點檢查心臟有無病理性體征，即有無心臟雜音
、心臟增大以及心律改變等
，有無血壓增高
、脈壓增大
、水沖脈等心臟以外的心臟病體征
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩娜砬闆r如精神狀態(tài)、體溫
、有無貧血、多汗及甲狀腺腫大等也應(yīng)仔細檢查
，避免遺漏。

3

、實驗室檢查

若懷疑患者有甲狀腺功能亢進

、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關(guān)的實驗室檢查，如測定血清T3
、T4、甲狀腺吸碘率
、血糖
、血。尿兒茶酚胺等
。懷疑貧血時可查血常規(guī)
，必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓涂片
，以進一步明確病因
。

4、器械檢查

器械檢查中最重要的是心電圖檢查

，且方便
、快捷，患者無痛苦
。心電圖檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)有無心律失常
，還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時心電圖未發(fā)現(xiàn)異常
，可囑患者適當運動
，或進行24h動態(tài)心電圖監(jiān)測
。對于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者
，為進一步明確病因
，還可進行心臟多普勒超聲檢查
，以了解心臟病變的性質(zhì)及嚴重程度。

心悸的原因有哪些
？

有一部分人可能突然會出現(xiàn)焦慮感，而且偶爾會初選心跳加快或者是心神不寧的感覺

，其實這都是心悸的表現(xiàn)，很多人不知道心悸到底是怎樣的疾病
，不嚴重的可能只是對日常生活造成小的影響，嚴重的話可能危及生命
，那心悸的原因有哪些
？是什么引起心悸
？
1、心悸是什么病
心悸是屬于中醫(yī)上一種病癥
，指的是病人感覺心神不寧，中醫(yī)癥狀描述為情志內(nèi)傷
，外邪侵襲
；中醫(yī)癥狀中的心悸在西醫(yī)上描述為心律失常
，如心跳過快或過慢
。引起心悸的原因可以歸納如下：
2
、心律失常
心律失常是引起心悸的常見原因之一
。各種類型的過早搏動
、陣發(fā)性心動過速
、心房顫動及心動過緩等均可導(dǎo)致心悸
。心電圖檢查對此類心悸的診斷有重要價值。
3
、心臟收縮力增強
心臟收縮力增強
，心輸出量增加
。這種類型的心悸又可以分為以下三種情況：
4
、生理
、藥物作用
生理原因或藥物影響可以導(dǎo)致心輸出量增加，如正常人劇烈運動或精神激動時
，或由于飲酒
，以及應(yīng)用麻黃素
、咖啡因
、腎上腺素等藥物而引起的心悸
，都屬于心臟收縮力增強導(dǎo)致的心悸。
5
、心臟器質(zhì)性病變
如風(fēng)濕性心臟病
、高血壓性心臟病
、冠心病、肺心病等
，此類心悸可以通過詢問病史，作心電圖
、心音圖
、X光檢查和心臟停針檢查出來
。
6、心臟以外疾病
如甲亢
、貧血
、發(fā)熱或感染、血壓偏低等均可導(dǎo)致心跳加快
、心輸出量增加而引起心悸
，這些疾病可通過測定基礎(chǔ)代謝率、血常規(guī)檢查
、測量血壓而作出診斷
。
7、心臟神經(jīng)官能癥
由于植物神經(jīng)功能失調(diào)
，精神上稍受刺激或稍用力即能引起心跳加快而感到心內(nèi)悸動不安。此種心悸以女性或神經(jīng)衰弱病人最為多見
，除心悸外，常有頭痛
、頭暈
、失眠
、精神緊張
、注意力不集中等其他神經(jīng)官能癥癥狀
。
8、心悸病因的初步判斷
根據(jù)心悸的伴隨癥狀可以對引起心悸的原因作一個初步判斷
。如心悸伴有胸痛這，應(yīng)考慮冠心病
、心包炎
、心肌炎
、心臟神經(jīng)官能癥；伴呼吸困難
，常見于心肌梗塞、心里衰竭
、重癥貧血
、心包炎和心肌炎等
；伴暈厥、抽搐癥狀者
，可見于房室傳到阻滯
、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速而引起的腦缺血綜合征
。
9、調(diào)整的方法
1
、飲食調(diào)理
龍眼紅棗湯
，這個湯非常容易做，龍眼和紅棗都去核
，讓后放到鍋里煲湯半個小時就可以，可以緩解心悸心慌等癥狀
，建議可以每個星期兩次
，特別是女性患者
，并伴有失眠、貧血癥狀的患者更是建議
，同時，建議飲食不要少進食高脂肪食物
，不要吃辛辣刺激食物
，不要吃咸菜或者腌制品，清淡為主戒煙戒酒
，不要喝濃茶
、咖啡等，可以加重心悸的癥狀
。
2
、運動調(diào)理
建議做有氧運動
，不要做劇烈運動
，例如散步
、太極拳
、氣功等都是非常建議的
，可以每天早晨起床以后練習(xí)半個小時，晚上也可以再吃過晚飯一個小時以后練習(xí)一個小時
，長期堅持既可以改善心悸心慌的癥狀
，還能延年益壽
，有利健康
。
3、情緒上的調(diào)理
平時要保持心情放松
，少生氣。精神樂觀
，情緒穩(wěn)定是改善心悸心慌的一個非常重要的調(diào)理方向
，建議女性患者可以做瑜伽，既可以保健
，又能修身養(yǎng)性
，建議平時多參加朋友聚會，多與家人交流溝通
，這樣都是可以幫助疾病的恢復(fù)
。
4、休息上的調(diào)理
建議每天要保證睡眠充足
，晚上要在十點鐘上床睡覺
，養(yǎng)成良好的作息
，針對失眠的患者建議可以睡前喝一杯牛奶
，或者是泡一個熱水腳，可以幫助緩解疲勞
，促進血液循環(huán)
，有利于睡眠，睡前可以聽一聽輕音樂
，有鎮(zhèn)靜安神的作用
。

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