首先我們下來(lái)了解一下什么是化療,化療顧名思義就是化學(xué)藥物療法,它通過(guò)一系列的化學(xué)藥物來(lái)控制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、復(fù)制、侵潤(rùn)、最后達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的,但是化療對(duì)于身體來(lái)講他是一把雙刃劍,化療不但會(huì)殺死腫瘤細(xì)胞,同時(shí)它也會(huì)殺死正常的白細(xì)胞,破壞人體的免疫系統(tǒng),是人體自身的防線崩潰。
再說(shuō)飲酒,雖然在平時(shí)身體正常的情況下適度飲酒可以起到促進(jìn)人體血液循環(huán)的作用,也有一定的殺菌作用,但是究竟對(duì)于人體各個(gè)臟器的損害也是無(wú)容置疑的,尤其是究竟對(duì)于肝臟的損傷是非常嚴(yán)重的,這樣本身肝臟功能就不是很好,再加上化療的副作用,如果這個(gè)時(shí)候飲酒的話無(wú)疑會(huì)讓身體承受不了,甚至?xí)霈F(xiàn)崩潰的情況,所以腫瘤化療的時(shí)候是不可以飲酒的。
基于化療期間患者的身體狀況非常的虛弱,那么化療期間該吃點(diǎn)什么東西較好呢?因?yàn)榛熎陂g會(huì)讓人變的非常的虛弱所以需要吃一些高蛋白的食物,比如說(shuō)雞蛋,海參之類的食物,同時(shí)需要補(bǔ)充充足的維生素,多吃一些新鮮的水果跟蔬菜,罐頭類的,燒烤類的,腌漬類的食物盡量不要吃,飲食要以清淡為主,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
化療是目前非常重要的抗腫瘤治療手段之一,但化療藥物在滅殺腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中,藥物對(duì)身體內(nèi)正常細(xì)胞也有抑制作用,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。
其中,手腳發(fā)麻就是化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一,發(fā)生率為30%~40%,這類不良反應(yīng)在臨床上被稱為“周圍神經(jīng)病變”[1]。
手腳發(fā)麻可能是這幾種藥物在作祟
研究表明,臨床上具有導(dǎo)致手腳麻木神經(jīng)毒性的化療藥物主要有:紫杉類(紫杉醇、多西他、白蛋白結(jié)合型紫杉醇)、鉑類(順鉑、卡鉑、奧沙利鉑)、長(zhǎng)春堿類(長(zhǎng)春新堿)等[2]。
為什么這些藥物會(huì)引起“手腳發(fā)麻”?
目前認(rèn)為,是化療藥物或其代謝產(chǎn)物對(duì)周圍神經(jīng)功能造成的損傷,與化療藥物的類型、累積化療劑量及個(gè)人因素等相關(guān)。
除了手腳發(fā)麻,患者還會(huì)有哪些癥狀?
感覺(jué)障礙
如刺痛、燒灼感、手腳有戴襪子或手套樣的異常感;
運(yùn)動(dòng)障礙
如乏力、手腳抽筋、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等;
自主神經(jīng)功能紊亂
如低血壓導(dǎo)致頭暈,出汗過(guò)多或無(wú)汗,容易腹瀉和便秘,性功能障礙和排尿困難等[3]。
化療后手腳麻木怎么辦?
患癌對(duì)患者來(lái)說(shuō)本身就是一個(gè)嚴(yán)重的打擊,手腳麻木問(wèn)題更是增加了患者的精神負(fù)擔(dān)、抗癌治療的抵抗心理,而且如果沒(méi)有采取干預(yù)手段,手腳麻木還可能會(huì)發(fā)展為一個(gè)長(zhǎng)期問(wèn)題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,建議發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)治療。
目前,如果患者在化療期間出現(xiàn)了周圍神經(jīng)損害,臨床上常用的干預(yù)措施是動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物方案,比如根據(jù)損害的嚴(yán)重程度降低化療劑量或暫時(shí)停止化療等措施來(lái)減輕癥狀,等癥狀緩解后再恢復(fù)原先的化療方案。
除此之外,還可通過(guò)以下措施進(jìn)行干預(yù)化療所致的手腳麻木癥狀。
西藥
化療過(guò)程中,如果患者出現(xiàn)手足麻木等神經(jīng)毒性癥狀,一般臨床推薦服用神經(jīng)保護(hù)類藥物,可減輕神經(jīng)損傷,改善感覺(jué)異常,緩解患者手腳麻木癥狀[5]。
神經(jīng)保護(hù)類藥物有B族維生素、氨磷汀、還原型谷胱甘肽、谷氨酰胺、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、維生素E、乙酰左旋肉堿等。
需要注意的是,在服用神經(jīng)類保護(hù)藥物時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑按量服用,絕不可自行購(gòu)買藥物服用或擅自調(diào)整藥物用量。
中醫(yī)
中醫(yī)認(rèn)為化療所致的手足麻木是“痹癥”,是指人體因受風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣侵入體內(nèi)而引起的癥狀。因此,治療的過(guò)程中需要重點(diǎn)以補(bǔ)血養(yǎng)血、化淤止痛、疏經(jīng)通絡(luò)為主要治療依據(jù)。對(duì)此,中醫(yī)給出以下三種治療策略[6]:
中醫(yī)湯藥治療
服用以可活血通絡(luò)為主的「柴胡桂枝湯」,搭配可益氣健脾的「參苓白術(shù)散」,可使手足麻木等癥狀得到緩解。
針灸療法
研究認(rèn)為,針灸可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉中的離子濃度,進(jìn)而提高受損神經(jīng)細(xì)胞的抗氧化和能量代謝的能力,改善周圍神經(jīng)的組織代謝和微循環(huán)情況,進(jìn)而改善麻木和感覺(jué)異常。
中藥泡洗
通過(guò)加入不同的中藥物進(jìn)行熏蒸、浸泡手、足,利用水溫本身對(duì)皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收,使藥物通過(guò)皮膚直接進(jìn)入循環(huán)而發(fā)揮藥效來(lái)緩解患者手腳麻木癥狀。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,上述三種中醫(yī)治療法互相配合使用,能更好地疏通經(jīng)絡(luò),使藥物能直達(dá)病所,有效地緩解和改善化療所致的四肢麻木癥狀,而且對(duì)患者的身體具有滋補(bǔ)作用。
運(yùn)動(dòng)
平時(shí)生活中供血不足引起的短暫性手腳發(fā)麻,我們一般不需要特別治療,通過(guò)按摩、運(yùn)動(dòng)就能緩解,其實(shí)對(duì)于化療藥物所致的手腳麻木,同樣也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。
運(yùn)動(dòng)能增加骨骼肌活動(dòng),促進(jìn)肌肉內(nèi)糖原及蛋白質(zhì)的合成,對(duì)于組織中的血液代謝循環(huán)有積極作用,可加速受損傷神經(jīng)的修復(fù),進(jìn)而改善神經(jīng)的功能情況,且運(yùn)動(dòng)能提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,有助于緩解神經(jīng)麻木、感覺(jué)異常和刺痛[4]。
不過(guò),值得注意的是,運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方式,且運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度不宜過(guò)大,以防止肌肉出現(xiàn)過(guò)度疲勞。
注意事項(xiàng)及防護(hù)建議
周圍神經(jīng)病變帶來(lái)的不僅僅是手腳麻木癥狀,還會(huì)增加患者摔倒、受傷的概率。因此,除了治療,日常生活中大家還需要注意做好防護(hù)。
照顧好自己的手腳,冬季時(shí)要注意保暖,同時(shí)建議使用暖手寶和手套,避免接觸過(guò)冷或過(guò)熱的物體和金屬物品等;
飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果,增加維生素D、鈣和鎂的攝入,不要喝酒,避免食用辛辣刺激性的食物;
做家務(wù)、洗手或修理東西時(shí),盡量避免雙手直接接觸刺激性藥物/液體,比如碘酒、酒精、肥皂水等、油膏(如硫磺軟膏)等,建議不論是清潔時(shí)還是戶外工作時(shí)需戴手套,以此保護(hù)雙手;
有手腳麻木癥狀時(shí),若家里光線太暗,患者容易摸黑摔倒,可以改變裝修風(fēng)格,或盡可能保持家里所有房間、走廊和樓梯的充分照明;
平時(shí)建議穿舒適、寬松一些的衣服,不穿不合腳的鞋子、過(guò)緊的衣服和褲子;
避免激烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)重的體力勞動(dòng);
如果手部有麻木癥狀時(shí),在使用剪刀、餐刀等尖銳物品時(shí)要非常小心,避免傷到自己。
化療藥物所致的手腳麻木程度不一,有些患者癥狀較輕,一般停藥后數(shù)月或一年內(nèi)可自行緩解,不過(guò),部分患者的癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)年甚至是終生出現(xiàn)[7]。而及早進(jìn)行干預(yù)、對(duì)癥處理,可有效避免這類周圍神經(jīng)病變癥狀影響到患者正常的生活和治療。
目前已經(jīng)有許多研究證實(shí)酒精攝入與許多癌癥發(fā)生相關(guān),包括幾乎所有的消化道腫瘤(口腔癌、食管癌、胃癌和腸癌)以及乳腺癌、肝癌等等,并且, 從理論上分析飲酒會(huì)增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟的損傷作用,影響化療藥物的代謝,癌癥患者在治療期間需要禁酒。
有些人會(huì)說(shuō),適度飲酒可以有利于保護(hù)心血管,這一問(wèn)題其實(shí)受到多因素的影響(僅有一小部分含有特殊基因的人群獲益),因此,需要權(quán)衡利弊。
化療并沒(méi)有大家想象中那么可怕,特別是胃腸外科的腫瘤患者,出現(xiàn)化療嚴(yán)重副作用的概率還是比較低的;但女性腫瘤患者,特別是乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等使用的化療藥,副作用比較明顯。不過(guò)隨著目前一些化療輔助藥物的更新?lián)Q代,出現(xiàn)副作用的情況也大大降低。
選擇合適的進(jìn)餐時(shí)間,減輕胃腸道反應(yīng),建議病人選擇胃腸道癥狀最輕的時(shí)間進(jìn)食,避免在治療前后兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,當(dāng)出現(xiàn)惡心,嘔吐時(shí),應(yīng)暫緩或停止進(jìn)食,及時(shí)清除嘔吐物;保持口腔清潔,必要時(shí)給予止吐藥物治療。
對(duì)腫瘤患者化療可謂是殺敵一千自傷八百
由于大部分的化療藥物對(duì)人體都有毒副作用,對(duì)腫瘤患者化療可謂是殺敵一千自傷八百。而各種化療藥物的各種毒副作用出現(xiàn)的時(shí)間,往往是病人出院在家這段期間為主,因此化療期間,腫瘤病人在家護(hù)理非常重要。
每次每種食物量不宜多,應(yīng)多樣化,以少食多餐為宜,盡可能滿足病人的飲食要求,達(dá)到增進(jìn)病人食欲、促使病人進(jìn)食、保證病人營(yíng)養(yǎng)需求的目的。另外,如果由于病人的化療毒副作用而嚴(yán)重影響進(jìn)食,為避免營(yíng)養(yǎng)不足,應(yīng)及時(shí)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
觀察病人有無(wú)頭暈、臉色蒼白、疲倦、皮下出血點(diǎn),牙齦出血等表現(xiàn)
化療所使用的化療藥大部分會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板進(jìn)行下降,甚至紅細(xì)胞、血紅素都一起下降。通過(guò)觀察病人有無(wú)頭暈、臉色蒼白、疲倦、皮下出血點(diǎn),牙齦出血等表現(xiàn)。我有位親人在化療時(shí),及時(shí)通過(guò)觀察有皮下出血點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的骨髓抑制,經(jīng)及時(shí)搶救性治療,挽回了生命。
很多癌癥化療患者都帶有管道,最常見(jiàn)的就是PICC置管,一般回家前是會(huì)貼膜保護(hù)好,但在家洗浴時(shí)用保鮮膜做暫時(shí)保護(hù),避免損傷固定保護(hù)導(dǎo)管的貼膜,導(dǎo)致導(dǎo)管外露污染及意外管道的脫落。
癌癥患者必須按時(shí)按量用藥,不能隨意停藥或減藥
另外,就是要遵醫(yī)囑及時(shí)到專業(yè)換藥門(mén)診,進(jìn)行定期的沖管、局部消毒換藥等管理護(hù)理。還有一些癌癥,帶有空腸營(yíng)養(yǎng)管或尿管,也要注意管道護(hù)理,避免管道并發(fā)癥發(fā)生。
癌癥患者必須按時(shí)按量用藥,不能隨意停藥或減藥。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)時(shí)需及時(shí)和醫(yī)生溝通,看看是否需停藥或減量?;颊叱耸褂没熕幬锿猓渤3S靡种茞盒膰I吐藥物,盡量在服用化療藥物前口服。
癌癥患者在家化療期間做好多方面護(hù)理,保持積極樂(lè)觀心態(tài),正確面對(duì)疾病,不能因?yàn)榘┌Y而自暴自棄或焦慮不安。病情允許的情況下可以適當(dāng)活動(dòng),如打太極拳、做家務(wù)或散步等來(lái)提高免疫力。
相信大家都知道化療對(duì)患者的身體健康有很多危害
相信大家都知道化療對(duì)患者的身體健康有很多危害。但是對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),只有通過(guò)化療才能夠有效控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。腫瘤患者做完化療之后一定要多注意休息,日常生活中還應(yīng)該多吃一些對(duì)身體健康有益處的食物。
只有這樣才能增強(qiáng)身體的抵抗力,對(duì)于癌癥疾病的治療也具有非常好的輔助作用。化療病人的飲食一定要注意多樣化,只有這樣才能夠真正實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)均衡。
千萬(wàn)不能吃辛辣刺激性的食物,因?yàn)檫@些食物很容易給身體健康帶來(lái)不必要的危害。在這里還需要提醒廣大患者,食補(bǔ)只能夠提升身體的抵抗力和免疫力,但卻不能作為治療腫瘤疾病的唯一方法。
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