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血糖儀兵器譜:那些名動江湖的CGM

妙手生春 2024-03-15 17:42:05

血糖儀兵器譜:那些名動江湖的CGM

2016年09月17日訊 血糖監(jiān)測貫穿了糖尿病治療與療效評估的全過程

。傳統(tǒng)的指血監(jiān)測只能檢測采血時血糖,兩次檢測之間的血糖變化是未知的
,并且夜間血糖的監(jiān)測在血糖調(diào)節(jié)中有著重要的作用
。連續(xù)血糖檢測儀的出現(xiàn)解決了動態(tài)血糖檢測儀的困難
,并可以在血糖出現(xiàn)異常時能及時發(fā)出警告

糖尿病作為慢病的主要代表

,身后是巨大的市場
。國際糖尿病聯(lián)合會的數(shù)據(jù)顯示
,目前全球有3.82億糖尿病患者
,預(yù)計到2035年,糖尿病患者的人數(shù)還將增加20%以上
。糖尿病消耗全球醫(yī)療費用的12%(6730億美元)
,到2040年,糖尿病相關(guān)醫(yī)療費用將突破8020億美元

面對巨大的市場

,和用戶需求,各家企業(yè)紛紛推出血糖檢測設(shè)備
。動態(tài)血糖監(jiān)測憑借自身的優(yōu)勢成為眾多企業(yè)競相爭搶的高地
,但是技術(shù)限制等多方面原因一些企業(yè)紛紛退出動態(tài)血糖監(jiān)測市場。目前市場上的主要動態(tài)血糖監(jiān)測公司有雅培
、美敦力
、德康醫(yī)療,國內(nèi)廠商有圣美迪諾和美奇

金頂棗陽槊--雅培FreeStyleLibre

金釘棗陽槊是隋末唐初名將單雄信的兵器

,首尾長丈八,重一百二十斤
。槊頭為圓形如棗的鐵錘
,上面密布六排鐵三釘。柄尾有棱形鐵鐏

雅培的FreeStyleLibre就如同金釘棗陽槊一樣來勢剛猛

。其實早在2014年,F(xiàn)reeStyleLibre就已經(jīng)獲得歐洲的CE標志
,并將在歐洲7國銷售
,目前已在26個國家上市。但一直到2年后它才終于獲得CFDA的上市批準
,完成在中國的華麗升級

FreeStyleLibr直白的說是輔理善瞬感掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng),無需指血矯正

,可替代指血儀,用戶只需要用讀卡器掃描芯片即可獲得即時血糖讀數(shù)。

由于其傳感器體型小巧

,包含長5mm寬0.4mm的柔性針頭(幾乎無痛感)
,只需黏貼在手臂上部外側(cè),是目前體積最小型的穿戴式血糖監(jiān)測設(shè)備

FreeStyleLibr每分鐘會對血糖做一次監(jiān)測

,并且提供血糖趨勢走向,由配套的手持掃描檢測儀掃描進行數(shù)據(jù)提取
,可獲取當前血糖值
、血糖變化趨勢、8小時血糖曲線
,手持設(shè)備是彩色觸屏
。傳感器具備防水功能,可連續(xù)配戴使用14天
,掃描檢測儀可儲存長達90天的葡萄糖數(shù)據(jù)
,每一次掃描可獲得當前的血糖數(shù)值、8小時的歷史數(shù)據(jù)和血糖走向信息三項數(shù)據(jù)
。血糖數(shù)據(jù)可以下載到電腦通過軟件構(gòu)建患者的非住院環(huán)境可視化血糖分析報告
,有助于醫(yī)生為患者分析病情。

五鉤神飛亮銀槍:美敦力GuardianREAL-Time

五鉤神飛亮銀槍是《說唐》中第一帥哥羅成的兵器

。羅成因為精通槍法
,因皮膚白皙面容俊俏但卻不茍言笑,人送綽號“冷面寒槍俏羅成”

美敦力GuardianREAL-Time實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)

,簡稱GRT,這套系統(tǒng)2006年在美國上市
,是全球早期的實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)之一
。與雅培“瞬感”不同,早在2013年8月22日
,這款實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)就正式進入中國

GRT探頭的鉑電極是目前國內(nèi)僅有的3電極探頭,能最大程度降低雜質(zhì)對電流信號的干擾

。使用時
,將探頭植入患者皮下,一般選擇腹部

不過GRT也有不方便之處

。美敦力的官網(wǎng)建議:監(jiān)測期間,需要每天向動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)輸入最少2個指血值用于校正
,一般建議每天輸3--4次指血
。記錄器每10秒鐘從探頭接收一次電信號
,將5分鐘的值平均后存貯起來。這樣
,記錄器每天存貯約288個血糖值
,還可存貯用戶輸入的進餐、運動等事件
。在屏幕上可以實時顯示患者近3
、6、12
、24小時的血糖信息
,并可在血糖達到預(yù)設(shè)限值時,發(fā)出報警提示
。警報有三種情形:在血糖達到限值前的一定時間
,比如提前15分鐘發(fā)出報警;血糖變化速率過快
;血糖達到限值

鳳翅鎦金镋--德康醫(yī)療dexcomG5

鳳翅鎦金镋是《說唐》中排名第二的好漢宇文成都的兵器。宇文成都是大隋丞相宇文化及次子

,是大隋第二條好漢
,威猛罕匹,僅次于李元霸
,胯下賽龍五斑駒
,掌中鳳翅鎦金鏜,勇貫三軍
,是大隋朝的頂梁柱
,被稱為天寶大將。

宇文成都的鳳翅鎦金镋

,初時重200斤
,南陽關(guān)320斤,和李元霸比武時則重400斤
。三個版本逐次升級
,正如德康的連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有G4、G5
、G6等版本一樣

我們今天要說的,不是很多人熟知的G4

,而是G5移動血糖監(jiān)測系統(tǒng)(G5MobileCGMSystem)
。其2015年通過FDA認證于美國上市。

G5系統(tǒng)主要包括感應(yīng)器

,測量皮膚下的血糖水平
。傳感器
,緊貼在感應(yīng)器上,負責將數(shù)據(jù)傳送給接收器
。接收器
,將血糖水平展示給用戶
,其水平高低伴隨著顏色變化
。G5通過應(yīng)用砸傳感器上的藍牙技術(shù),可以直接將監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)送到手機的APP上
,實現(xiàn)傳感器和移動端直接交互接收

G5系統(tǒng)除了用戶本人還允許其他人進行遠程監(jiān)控,最多可以允許5名“跟蹤者(Follower)”

,便于監(jiān)護人與醫(yī)生的遠程監(jiān)控與管理
。當數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時,系統(tǒng)還會向“跟蹤者”發(fā)出警告

G5在傳感器本身(膜系統(tǒng))上沒有改進

,沿用G4生產(chǎn)設(shè)施,所以在大部分性能上與G4相同
。G4系統(tǒng)血糖數(shù)據(jù)每5分鐘進行更新
,每日校準其結(jié)果精確度可達85%,一個傳感器可以持續(xù)工作7到14天
,甚至有用戶使用達到28天
。但是要確定胰島素劑量和進行系統(tǒng)校準時仍然需要在指尖取血測量,其數(shù)值尚不能作為胰島素用量的參考標準
。不過有較多患者在論壇中指出
,G4在使用幾天或者7天后重新啟動后,不再需要指血校正

八卦宣花斧--圣美迪諾雷蘭動態(tài)血糖監(jiān)測儀

八卦宣花斧是說唐中的“第一福將”程咬金的兵器

,傳說程咬金得仙人指點,習得三十六路宣花斧法
,并獲傳一把宣花板斧
。只可惜演練斧法時被效力于唐王帳后面的叫好聲沖破,忘卻了三十三路
,只留得三路
。不過正是憑著這三路斧法,他與群英聚義
,在瓦崗寨起事
,為大唐江山的建立立下了不朽功勛。

下面登場的這加CGM是國產(chǎn)品牌

。由德康醫(yī)療原團隊成員歸國創(chuàng)辦的圣美迪諾公司所產(chǎn)的雷蘭動態(tài)血糖監(jiān)測儀

雷蘭動態(tài)血糖監(jiān)測儀是有線傳輸

,由一次性葡萄糖傳感器、數(shù)據(jù)記錄儀和電腦工作站組成的
。電極長4mm
、直徑0.2mm,可不借助輔助器械進行徒手植入
。數(shù)據(jù)記錄儀部分總重量約50克
,傳感器重量不到2克,患者攜帶部分總重量大約不到52克
。每天只需要一次指血校準
,與普通指血血糖儀的平均差異在0.11mmol/L,葡萄糖濃度測試有效范圍在1.7mmol/L--25mmol/L
,系統(tǒng)每11秒鐘自檢確認傳感器
,測量系統(tǒng)傳感器每11.25秒測量一次數(shù)據(jù),每3分鐘了解一次血糖的平均值
,每天記錄480個血糖值
,并且及時預(yù)測血糖變化趨勢,可自行設(shè)定報警值
,高于或低于設(shè)定范圍即報警
。以4小時為屏幕單位,回顧最近72小時的動態(tài)血糖變化曲線
。圣美迪諾的CGM設(shè)備主要應(yīng)用在醫(yī)院的護士站
,監(jiān)測72小時后由專業(yè)人員或醫(yī)生將數(shù)據(jù)經(jīng)專用軟件下載到電腦中,形成一張連續(xù)
、詳細的血糖圖譜
,使患者的各項日常活動對血糖變化的影響一目了然(包括飲食
、胰島素
、用藥及運動等各種事件)。

吸水提盧槍--美奇動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMSGOLD)

吸水提爐槍又名八寶陀龍槍

,此槍長約丈六
,槍頭為龍頭,槍尖是龍舌
,槍桿為鱗狀
,槍纂為龍尾,從頭至尾鑲寶石八顆
,故名八寶陀龍槍
。提盧槍是文武兼修、有隋朝第一儒將之稱的尚師徒的兵器

美奇動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)由一次性血糖傳感器

、血糖發(fā)射器
、血糖接收器、用戶軟件4部分組成
。電極長度4mm
,直徑0.2mm,每10秒鐘測量一個血糖信息
,葡萄糖響應(yīng)速度小于20秒
,接收器每3分鐘記錄一個血糖值,24小時監(jiān)測480次個血糖值
,數(shù)據(jù)通過USB接口下載到電腦
。該動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)每天需要測1次指血校準,探針是3個針組成
,其中一個作為輔助,測量值更加準確
,并且可以持續(xù)使用6天
。在醫(yī)院的使用中,護士可采用中央監(jiān)護系統(tǒng)對糖尿病患者進行集中管理:患者佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)具有發(fā)射功能
,間隔3分鐘自動將患者血糖數(shù)據(jù)發(fā)往重要監(jiān)控系統(tǒng)站
,醫(yī)護人員可通過工作站電腦醫(yī)生、護士只需要通過工作站電腦可實現(xiàn)實時查詢
、監(jiān)控患者血糖數(shù)據(jù)
,工作站站監(jiān)控的患者數(shù)量不限。

擂鼓甕金錘:谷歌隱形眼鏡

擂鼓甕金錘

,為四猛八大錘之首
。也是《說唐》第一好漢李元霸的稱手兵器。李元霸排名隋唐十八好漢之首
。天下無敵
。兩臂四象不過之力。使一對鐵錘
,重八百斤

李元霸在說唐中被描繪為大鵬金鳥下凡,很明顯

,這是個被神話的人物
。其實,在連續(xù)血糖監(jiān)測領(lǐng)域
,也有一個被神話的“黑科技”的存在
。那就是一直“只聞樓梯響,不見人下來”的谷歌隱形眼鏡

2014年谷歌稱已經(jīng)研發(fā)出了一種可以通過淚液監(jiān)測血糖的智能隱形眼鏡

。在該款智能隱形眼鏡中
,內(nèi)置上萬個微型晶體管和天線,其中的天線更是“比發(fā)絲還細”
,智能隱形眼鏡通過分析佩戴者淚液中的葡萄糖含量來監(jiān)測其血糖水平
,并將數(shù)據(jù)發(fā)送到智能手機等移動設(shè)備上,谷歌更是計劃在眼鏡中嵌入可以提醒LED
,在血糖過高或過低時可以發(fā)光
。谷歌當時透露,這款智能隱形眼鏡的定價也與普通的隱形眼鏡持平
,用戶可以買新的代替過了使用壽命的新款
。但是兩年過去了,仍未有進一步消息放出
。我們只能希望這不是天方夜譚了

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