，患者一定要提前7天停藥。阿司匹林抗血栓形成的同時(shí)還會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)
，長(zhǎng)期吃該藥的患者如果需要做手術(shù)，可能會(huì)增加止血難度
，因此手術(shù)前一定要停藥。
王主任此前接診的一位進(jìn)行腮腺切除手術(shù)的患者
，就是因?yàn)闆](méi)有停藥導(dǎo)致臉部異常腫脹
。在此也建議醫(yī)生決定給患者手術(shù)前，先和內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行溝通
、交流，根據(jù)病人具體情況制訂用藥方案
，以防出血事件發(fā)生。另外
，有特殊情況的孕婦，最好在分娩前2~3個(gè)月停用阿司匹林
，防止胎兒出現(xiàn)腦出血，但具體情況還要詢(xún)問(wèn)自己的主治醫(yī)生
。
胃潰瘍患者如果潰瘍面有液體滲出，甚至是潰瘍表面有出血表現(xiàn)
，也需要馬上停服阿司匹林，并且要經(jīng)正規(guī)治療4個(gè)月
，胃潰瘍轉(zhuǎn)為愈合期或瘢痕期，再考慮重新服用阿司匹林
。對(duì)于急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛患者的用藥劑量則要由醫(yī)生根據(jù)病情而定
，但手術(shù)前應(yīng)提示醫(yī)生此前的用藥史。
術(shù)后停，防關(guān)節(jié)腫脹
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師蔣科衛(wèi)：在醫(yī)治的十余例膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹的患者中卻發(fā)現(xiàn)
，常吃阿司匹林是導(dǎo)致關(guān)節(jié)術(shù)后腫脹的主要原因之一，停藥一段時(shí)間可消腫
。阿司匹林作為預(yù)防心腦血管病的經(jīng)典老藥，其藥物療效和安全性是經(jīng)得起驗(yàn)證的
。只是從一名骨科醫(yī)生的角度來(lái)看
，如果在手術(shù)或是扭傷后長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，不妨回憶一下自己是不是長(zhǎng)期服用阿司匹林
。
建議老年朋友一年中如果吃了9個(gè)月的阿司匹林，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用9個(gè)月藥
，給凝血系統(tǒng)一個(gè)調(diào)整的過(guò)程，避免關(guān)節(jié)內(nèi)因慢性出血導(dǎo)致腫脹
。
檢查前停，不影響尿酸排泄
提起尿酸高
，很多人會(huì)想到痛風(fēng)。其實(shí)
，尿酸高還可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，甚至?xí)诓恢挥X(jué)中對(duì)腎臟造成損害
。因此，在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo)一定要引起重視
。河南省中醫(yī)院健康體檢中心主任劉永生提醒大家，血液中尿酸的水平是波動(dòng)的
，會(huì)因檢查當(dāng)天的身體狀況、前一天的飲食
、運(yùn)動(dòng)量、使用的藥物等不同而產(chǎn)生變動(dòng)
。
尿酸檢查的最佳時(shí)機(jī)是清晨空腹?fàn)顟B(tài)下。在檢查尿酸的前一天
，應(yīng)注意清淡飲食，避免飲酒和進(jìn)食肉
、魚(yú)、蝦等高嘌呤的食物
。部分藥物如阿司匹林
、利尿劑和一些降壓藥，會(huì)影響到尿酸的排泄
，檢查前最好停用5～7天。如果病情需要不便停藥
，檢查后發(fā)現(xiàn)尿酸異常，需要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生
，結(jié)合自己服用的藥物，來(lái)把握高尿酸的治療指征
。
動(dòng)脈瘤病人做介入手術(shù) 術(shù)前需要停用阿司匹林嗎 需要停多久？ 術(shù)前阿司匹林改為低分子肝素是怎么
問(wèn)題分析：
小劑量的阿司匹林有預(yù)防血小板聚集的作用，一般用于預(yù)防血栓形成,防止腦梗及心梗的發(fā)生
，在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)之前，一般要求停用一周以上
，如果手術(shù)較急
，可以縮短至3-5天
。
意見(jiàn)建議：
低分子肝素是臨床常用的抗凝藥物
，一般用于術(shù)后患者抗凝
，防止術(shù)后發(fā)生血栓，根據(jù)你提供的情況
，患者有長(zhǎng)期抗凝的必要，且需要手術(shù)治療
，為安全起見(jiàn)，用低分子肝素替代阿司匹林后
，仍需要遵循停用阿司匹林的原則
。即常規(guī)手術(shù)一周以上
，急診手術(shù)需要3-5天的時(shí)間。
提問(wèn)：定期服用阿司匹林后手術(shù)，需停藥多長(zhǎng)時(shí)間
化驗(yàn)
、檢查結(jié)果：需停藥
最后一次就診的醫(yī)院：北醫(yī)三院欒景源醫(yī)生 答 2009-11-30 17:47:18你好！1.若腰麻
，術(shù)前需停阿司匹林一周。若全麻
，則不需停阿司匹林。2.術(shù)后能夠正常進(jìn)食后即可恢復(fù)服用阿司匹林
。祝手術(shù)順利
，早日康復(fù)
！醫(yī)生鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情
，醫(yī)生建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
！b*** 問(wèn) 2009-11-30 19:56:44謝謝！
！欒大夫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
。?/p>
阿斯匹林長(zhǎng)時(shí)間服用，是否可以馬上停用
？
這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該分為兩部分來(lái)回答
。
一種是長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者
，突然有一天有事或者太忙，或者說(shuō)真健忘了
，漏服了，這種無(wú)意停用的
，有什么影響？
另一種是阿司匹林到底能不能馬上停藥
，突然停藥真的不好嗎？
首先
， 大家要注意：但凡提到長(zhǎng)期服用阿司匹林，都指的是小劑量服用
，即75-150mg。對(duì) 于大劑量的阿司匹林我們肯定是不提倡長(zhǎng)期服用的
，而且大劑量阿司匹林一般是用于解熱抗炎鎮(zhèn)痛的作用。
小劑量的阿司匹林才是我們經(jīng)常說(shuō)的用于心血管疾病的一級(jí)二級(jí)預(yù)防
，二級(jí)預(yù)防大家都很好理解，就是我們已經(jīng)發(fā)生過(guò)了心梗
、腦梗等心血管事件了，而一級(jí)預(yù)防則不一樣
，是還沒(méi)有發(fā)生過(guò)心血管事件的人服用來(lái)預(yù)防發(fā)生，這時(shí)候大家就要注意了
，實(shí)際上關(guān)于阿司匹林的作用已經(jīng)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)慢慢被弱化了
，阿司匹林絕對(duì)不是可以有病治病，沒(méi)病強(qiáng)身的藥物
。
目前推薦服用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防藥物的前提是患者必須要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估，未來(lái)十年發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn) 10%，高危的人才建議長(zhǎng)期服用阿司匹林
，不然是不建議服用的。所以
，從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)
，對(duì)于哪怕一些已經(jīng)做了心臟支架的病人
，我們也沒(méi)有說(shuō)必須要讓他終身服用阿司匹林
，而是因人而異，根據(jù)實(shí)際病情來(lái)決定
，可能有一些患者服用個(gè)三五年就可以停止服用了，只要定期隨訪即可
。
其次
，阿司匹林并不會(huì)像高血壓藥物那樣不吃會(huì)反彈
，再吃會(huì)無(wú)效的藥物，我們之所以建議阿司匹林長(zhǎng)期服用
，最主要的是一旦有了心血管風(fēng)險(xiǎn)事件
，隨時(shí)都有可能發(fā)生，這時(shí)候阿司匹林作用是為了預(yù)防心血管事件發(fā)生
，而突然停藥隨時(shí)都有可能讓患者重新陷入在心梗、腦梗等發(fā)生急性心血管事件危險(xiǎn)之中
。
最后，關(guān)于自己長(zhǎng)期服用阿司匹林
，某一天不小心漏服，實(shí)際上大家并不用特別擔(dān)心
，偶爾口服一兩次沒(méi)有多大的危害，也一般不建議第二天加倍劑量補(bǔ)服
，因?yàn)椴煌瑒┝康陌⑺酒チ制浏熜遣灰粯拥摹Ｏ窀髣┝咳?375-500mg一般用于退熱，1-2g用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
，骨關(guān)節(jié)炎，抗炎等
，所以切勿漏服后盲目追加劑量，尤其是前后服用時(shí)間間隔在12小時(shí)內(nèi)
，禁止補(bǔ)服，漏了就漏了
，第二天正常服用即可
！
但注意
，我完全沒(méi)有建議大家可以隨意停藥的說(shuō)法，只是告訴大家
，偶爾不小心漏服了
，不要過(guò)于擔(dān)心
，第二天及以后記著服用即可。因?yàn)榘⑺酒チ肿鳛榭寡“迥?div id="4qifd00" class="flower right">
，防止血栓形成的藥物，隨時(shí)都有可能遇到需要阻止這個(gè)過(guò)程發(fā)生的機(jī)會(huì)
。別不信邪
，臨床上真有不少患者僥幸心理
，某幾天沒(méi)有服用，就突然發(fā)生腦梗的導(dǎo)致癱瘓的教訓(xùn)
！
所以，一定要記住阿司匹林要堅(jiān)持吃
，吃吃停停是起不到預(yù)防心腦血管事件效果的
，切勿過(guò)分擔(dān)心阿司匹林的毒副作用
，擅自停用
。因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的血小板在血循環(huán)中的壽命大概是7天，隨著體內(nèi)新生血小板的不斷誕生
，當(dāng)產(chǎn)生足夠多的血小板后，血小板的聚集功能就會(huì)恢復(fù)
，而只有每天堅(jiān)持服用有效劑量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能
，達(dá)到預(yù)防血栓的目的！
【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】
阿司匹林不是依賴(lài)型藥物
，即沒(méi)有老百姓常說(shuō)的“成癮性”
，立即停用不會(huì)給身體帶來(lái)任何不適
，但由于長(zhǎng)期服用阿司匹林的目的是預(yù)防血栓形成
，因此停用后這種預(yù)防作用即會(huì)消失。
阿司匹林作為預(yù)防心腦血管病發(fā)生的常用藥
，目前服用者眾多
，而阿司匹林可能引起出血性疾病的發(fā)生是很多人最擔(dān)心的不良反應(yīng)之一
，于是有些人便自作主張把每天服用改成了隔天服用，或是每?jī)扇旆靡黄?div id="d48novz" class="flower left">
，或者干脆服一個(gè)月停一個(gè)月
，認(rèn)為這樣既可以保持阿司匹林預(yù)防心腦血管病的作用
，又可以減少或消除阿司匹林的不良反應(yīng)，真的是這樣嗎
？
先來(lái)了解一下阿司匹林在預(yù)防心腦血管病中是如何發(fā)揮作用的：
心腦血管病發(fā)生的病理基礎(chǔ)是血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，斑塊就像是一件衣服破了個(gè)洞
，經(jīng)過(guò)修補(bǔ)后被貼上的一塊“補(bǔ)丁”
，與原有的正常的血管結(jié)構(gòu)是兩張皮
，很容易受到其它因素比如高血糖的侵蝕
、高血壓的沖擊而破損，斑塊中積存的像“粥”一樣的脂質(zhì)化物質(zhì)就會(huì)暴露在血液中
。
這些脂質(zhì)化物質(zhì)對(duì)血液來(lái)說(shuō)，相當(dāng)是外來(lái)的異物
，血液中的血小板等就會(huì)趕來(lái)清除異物，并聚積在其周?chē)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，把異物包圍起?lái)，最終形成團(tuán)塊
，這便形成了血栓。血栓既可以在原地堵塞血管
，也可以隨血液流動(dòng)到與血栓大小相近的血管處堵塞血管，最致命的就是堵塞心血管發(fā)生的心梗和堵塞腦血管發(fā)生的腦梗
。
而阿司匹林的作用即是抑制血小板的聚積性，避免在斑塊破裂時(shí)血小板在暴露的脂質(zhì)化物質(zhì)周?chē)鄯e成團(tuán)形成血栓
，研究證實(shí)：當(dāng)體內(nèi)的血小板90%以上被抑制時(shí)
，即可有效阻止血小板聚集成團(tuán)
。由于血小板的壽命是10天左右，每天有10%的血小板死亡
，同時(shí)又有10%新生的血小板補(bǔ)充進(jìn)來(lái)
，因此需要每天抑制住這10%新生血小板的聚集功能
，才能避免血小板聚積形成血栓。
由于服用阿司匹林后
，其在體內(nèi)經(jīng)24小時(shí)后會(huì)被代謝出體外
，如果第二天沒(méi)有服用
，則新生血小板的聚積功能便得不到及時(shí)抑制，大約經(jīng)2-3天體內(nèi)受阿司匹林抑制的血小板將不足70%
，血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)就將增加
，停用5-7天風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大，停用10天以上阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用就將消失
，這也是為什么長(zhǎng)期服用阿司匹林的人，如果需要手術(shù)時(shí)
，為避免術(shù)后出血，需要停用阿司匹林5-7天的原因
。
綜上所述，服用阿司匹林的人不能隨意停用
，隔天服用或隔兩三天服用都會(huì)降低阿司匹林防止血栓形成的作用，大大增加心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)
，而服一個(gè)月停一個(gè)月將完全失去阿司匹林的保護(hù)作用
，是完全錯(cuò)誤的做法
。事實(shí)上
，正確對(duì)待阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用以及不良反應(yīng)的態(tài)度應(yīng)當(dāng)是：
如果有明確的適應(yīng)癥
，確實(shí)需要長(zhǎng)期服用阿司匹林
，如果出現(xiàn)需要停藥的情形
，比如出現(xiàn)消化道出血
，或者腦出血等方面的問(wèn)題
，當(dāng)然是可以馬上停用的
。但是如果正常服藥應(yīng)用期間
，身體也沒(méi)有異常的情況下
，不推薦停服藥物，停藥可能會(huì)引起心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
。
對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林的中老年朋友
，還是要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)——
1. 是否需要長(zhǎng)期服用阿司匹林
，一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
。如果已有動(dòng)脈硬化性心血管疾病的患者，需要服用進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的情況
，或者雖然沒(méi)有心血管疾病，但未來(lái)10年心血管疾病發(fā)病率超過(guò)10%的高危風(fēng)險(xiǎn)情況
，可以考慮服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。
2. 阿司匹林長(zhǎng)期用藥前
，除了要對(duì)適應(yīng)癥做充分評(píng)估，對(duì)于長(zhǎng)期服藥的副作用風(fēng)險(xiǎn)也要進(jìn)行充分評(píng)估
。舉個(gè)例子：對(duì)于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，但服用阿司匹林時(shí)處于胃潰瘍的活動(dòng)期
，那么服用阿司匹林的胃出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大于用藥的 健康 獲益
，一般就不推薦服用阿司匹林做一級(jí)預(yù)防了
。另外，有凝血功能紊亂
、重度肝病
、腎衰竭
、血小板減少等問(wèn)題的患者
，一般也是不推薦使用阿司匹林的
。
做好評(píng)估，對(duì)癥用藥
，做好評(píng)估
，確保用藥的 健康 獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，在這樣的情況下長(zhǎng)期服用阿司匹林
，一般是不建議停藥的，但阿司匹林抵抗血小板凝集
，除了能夠預(yù)防體內(nèi)血栓的形成，同時(shí)也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)
，因此
，如果一旦出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血性問(wèn)題
，如胃出血
、出血性腦卒中等方面的問(wèn)題
，應(yīng)當(dāng)立即停藥就醫(yī)處理
，如果是出現(xiàn)皮下出血
、牙齦出血等方面的問(wèn)題，也應(yīng)該就醫(yī)排查是否是由于服用阿司匹林所引起
，根據(jù)醫(yī)生建議考慮是否繼續(xù)服用阿司匹林
。
在做好上述2個(gè)方面評(píng)估的前提下
，長(zhǎng)期服用阿司匹林的過(guò)程中
，并沒(méi)有任何身體不耐受的情況出現(xiàn)的前提下
，則不建議驟然停藥。雖然阿司匹林沒(méi)有明確的撤藥綜合征問(wèn)題
，但也有文獻(xiàn)報(bào)道
，驟然停服阿司匹林
，有導(dǎo)致血小板聚集傾向加大的風(fēng)險(xiǎn)
，而對(duì)于本身就屬于心血管疾病極高危高危風(fēng)險(xiǎn)的患者
，如果本來(lái)抵抗血小板凝集的作用忽然沒(méi)有了
，那么心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高
，這一點(diǎn)也是很明確的
。
阿司匹林抵抗血小板凝集的作用
，是需要每天服藥來(lái)控制的
，因此
，不管是吃一天停一天，還是吃一個(gè)月停一個(gè)月的做法
，都是不可取的，這樣會(huì)導(dǎo)致藥物不能夠持續(xù)的發(fā)揮預(yù)防血栓作用
，導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的加大，而這樣的不科學(xué)的服藥方法
，除了會(huì)加大疾病風(fēng)險(xiǎn)外
，對(duì)于減少長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)方面
，并沒(méi)有太大的幫助
。
關(guān)于長(zhǎng)期吃阿司匹林能不能停藥這個(gè)問(wèn)題
，的確是臨床科室面對(duì)的比較嚴(yán)峻的問(wèn)題之一。因?yàn)閺埓蠓驇缀跆焯旄⑺酒チ执蚪坏?div id="m50uktp" class="box-center"> ，就用自己的一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)談一談這個(gè)問(wèn)題
，希望能夠幫到大家
。
首先說(shuō)
，對(duì)于很多已經(jīng)診斷了心腦血管疾病的患者
，或者心腦血管疾病高?div id="d48novz" class="flower left">
；颊邅?lái)說(shuō)
，長(zhǎng)期吃阿司匹林是必須的
。沒(méi)有什么意外情況
，一般需要長(zhǎng)期吃，不能停
。但是
，話(huà)又說(shuō)回來(lái)
，如果有一些意外情況出現(xiàn)呢
？比如說(shuō)消化道出血，比如說(shuō)拔牙
、外科手術(shù)等等。一般說(shuō)來(lái)
，如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重的消化道出血
，一般會(huì)停用阿司匹林
，同時(shí)要積極治療消化道出血。待到病情穩(wěn)定后
，出血被控制后
，可能會(huì)使用氯吡格雷
、替格瑞洛等藥物替代阿司匹林
。
而對(duì)于那些因?yàn)樾枰卑Y外科手術(shù)的正在服用阿司匹林的患者來(lái)說(shuō)
，可能也需要停用阿司匹林一周
。有些嚴(yán)重必須給予抗血小板的患者
，比如說(shuō)支架植入術(shù)后患者，阿司匹林停藥期間可能會(huì)代之以低分子肝素或者肝素
，術(shù)前12小時(shí)停藥
，術(shù)后24小時(shí)沒(méi)有什么特殊情況可能考慮在啟動(dòng)阿司匹林治療
。但是
，這種情況下
，可能病情較為復(fù)雜
，具體每個(gè)醫(yī)院和不同科室
，都有自己的操作習(xí)慣
，不是一句兩句能說(shuō)清楚的
。建議住院后由心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診決定。
總之
，對(duì)于大部分心腦血管疾病患者
，阿司匹林不能停
。有些情況下需要停
，也是要在有經(jīng)驗(yàn)心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停用。遇到一些特殊情況
，沒(méi)別的，及時(shí)就醫(yī)就可以了
。
阿司匹林是治療心腦血管疾病的最重要最基礎(chǔ)的用藥
！
但是阿司匹林幾乎和所有的藥物一樣
，都有副作用和不良反應(yīng)
，尤其阿司匹林會(huì)導(dǎo)致消化道出血
，常常讓人們很棘手
。
那么我們長(zhǎng)期服用阿司匹林
，能不能馬上停藥呢
？
要回答這個(gè)問(wèn)題，必須明確為什么吃阿司匹林
，必須明確為什么停阿司匹林。只要弄清楚這兩個(gè)問(wèn)題
，那么您就知道能不能馬上停用，其實(shí)吃任何藥物都一樣
，我們都必須弄清楚為什么吃
，為什么停
。
簡(jiǎn)單的道理是治病才吃藥
，病好了就不用吃藥了
；但是心腦血管疾病目前都屬于終生攜帶疾病
，很難根治
，所以一旦吃阿司匹林
，基本上都是終生吃藥的
。什么情況下必須馬上停用阿司匹林呢
？
一、為什么吃阿司匹林
1
、已經(jīng)非常明確的心腦血管疾病：冠心病
、心肌梗死
、心絞痛
、心臟支架
、心臟搭橋
、腦梗死
、嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄
、外周動(dòng)脈狹窄等等這些疾病
，都必須長(zhǎng)期服用阿司匹林
。
2
、沒(méi)有明確的上述心腦血管疾病
，但是有高血壓
、糖尿病
、高血脂
、抽煙
、肥胖
、家族史
，這些高危人群要不要吃阿司匹林
，必須具體根據(jù)未來(lái)10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分
，評(píng)分如果未來(lái)10年冠心病風(fēng)險(xiǎn) 10%
，才需要在患者本人同意
，在全面 健康 生活的前提下長(zhǎng)期服用阿司匹林。否則不用服用阿司匹林
。
3
、年齡>70歲或70 歲
；血小板減少
；凝血功能障礙
；嚴(yán)重肝?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="m50uktp" class="box-center"> ；慢性腎病4~5 期
；未根除的幽門(mén)螺桿菌感染
；未控制的高血壓等
。都不建議吃阿司匹林
，否則會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)
。
只有非常明確自己要不要
，用不用長(zhǎng)期阿司匹林
，才能把所有的風(fēng)險(xiǎn)降到最低
，才能治病
。而不是稀里糊涂的吃阿司匹林
。
二 、什么情況下需要馬上停用阿司匹林
1
、阿司匹林導(dǎo)致過(guò)敏
，其實(shí)任何藥物導(dǎo)致的過(guò)敏
，都必須馬上停藥
，這一點(diǎn)毋庸置疑
，無(wú)需猶豫
，必須馬上停藥
。
2
、大出血
，任何原因
，包括阿司匹林導(dǎo)致的大出血，比如消化道出血
、腦出血
、內(nèi)臟出血
，甚至包括嚴(yán)重的痔瘡
、外傷出血等等都必須馬上停用阿司匹林
。
3
、手術(shù)前
，因?yàn)槭中g(shù)本身就有出血風(fēng)險(xiǎn)
，所有急診手術(shù)前
，必須馬上停用阿司匹林
，如果是擇日手術(shù)
，可以在手術(shù)前7天
，停用阿司匹林
，一低分子肝素替代
。
4
、在服用期間
，發(fā)現(xiàn)肝功能異常
、腎功能異常
、血小板異常
、血紅蛋白異常
，等等比較嚴(yán)重的異常
，或懷疑阿司匹林導(dǎo)致的餓異常
，都必須馬上停用阿司匹林
。
簡(jiǎn)答說(shuō) ，在服用阿司匹林期間
，任何時(shí)間出現(xiàn)大出血
、過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)了任何懷疑阿司匹林導(dǎo)致的肝功能
、腎功能、血液系統(tǒng)異常
，都應(yīng)該馬上停藥
。
心腦血管疾病都需要長(zhǎng)期的服用阿司匹林
，我們?cè)陂L(zhǎng)期服用阿司匹林期間，能不能馬上停藥
，主要是看阿司匹林帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是否已經(jīng)大于帶來(lái)的獲益，如果阿司匹林的副作用或不良反應(yīng)已經(jīng)占了上風(fēng)
，那么肯定不用用猶豫必須馬上停用阿司匹林。
但是
，并沒(méi)有出現(xiàn)明確的副作用或不良反應(yīng)，只是擔(dān)心阿司匹林會(huì)導(dǎo)致副作用
，而馬上停藥
，大可不必
，那樣只會(huì)增加停藥后血栓的風(fēng)險(xiǎn)
，增加心肌梗死腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)
。
阿司匹林是治療心腦血管疾病的常用藥
，主要用于心肌梗死
、腦梗死的一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防
，若無(wú)禁忌癥
，有用藥指針的患者應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林
，那么
，長(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林
，是否可以馬上停用呢
？接下來(lái)
，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
阿司匹林主要通過(guò)抗血小板聚集
，預(yù)防血栓形成
，以預(yù)防心肌梗死
、腦梗死的首次發(fā)生與再次發(fā)生
。需要使用阿司匹林的患者常常伴有高血壓
、糖尿病
、血脂異常
、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等高危因素
，在這些基礎(chǔ)疾病人群中
，并非人人都需要使用阿司匹林
，應(yīng)用阿司匹林的指針為未來(lái)10年發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)大于10%
，雖然并非所有具有高危因素的患者都需要服用阿司匹林
，但到目前為止
，有阿司匹林用藥指針的患者依然只有少數(shù)人在堅(jiān)持服用阿司匹林
，很大一部分可能發(fā)展為為心梗
、腦梗的高危人群如履薄冰
，這也是為什么強(qiáng)調(diào)了這么多年預(yù)防心腦血管疾病
，其患病率依然居高不下的原因
，所以
，已經(jīng)服用阿司匹林的患者不建議隨意停藥
。
如果有特殊情況
，需要停用阿司匹林該這么辦
？阿司匹林沒(méi)有停藥反彈的副作用
，在專(zhuān)科醫(yī)師的評(píng)估下
，確實(shí)需要短期停用阿司匹林
，也不是不能停
，待特殊時(shí)期一過(guò)，再加用阿司匹林
，依然可發(fā)揮預(yù)防心腦血管疾病的功效
。比如需要進(jìn)行大手術(shù)的患者
，由于阿司匹林會(huì)抗血小板聚集
，增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)
，故需要手術(shù)前5-7天停用阿司匹林
。之所以需要停用5-7天
，是因?yàn)榘⑺酒チ峙c血小板的結(jié)合不可逆
，一旦結(jié)合
，只能新生血小板把它替換掉，才不會(huì)影響凝血功能
，人體每日的大約會(huì)生成10-15%的血小板，經(jīng)過(guò)5-7天
，會(huì)替換掉大部分原有血小板
，減少手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)
。
此外
，若服用阿司匹林期間
，發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)
，或出現(xiàn)特殊情況時(shí)也應(yīng)停用阿司匹林
，如消化道出血
、嚴(yán)重心功能不全
、嚴(yán)重肝功能不全
、嚴(yán)重腎功能不全
、對(duì)阿司匹林過(guò)敏
、頻繁誘發(fā)痛風(fēng)等
。
綜上
，服用阿司匹林的患者，不建議隨意停用阿司匹林
。若遇特殊情況
，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估下決定是否需要停藥
。發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)
，應(yīng)停用阿司匹林
。 感謝大家的閱讀
！
阿司匹林是臨床上使用十分廣泛的藥物之一
，目前主要用于缺血性心腦血管疾病的預(yù)防和治療中
，有著抑制血小板活性
、抗血小板聚集和預(yù)防血栓形成的功效
。阿司匹林一經(jīng)使用
，應(yīng)堅(jiān)持每天服藥
，除發(fā)生嚴(yán)重副作用外
，一般不建議馬上停用
。
一
、阿司匹林為什么需要長(zhǎng)期服用
阿司匹林主要有著抑制血小板活性的作用，而藥效持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1天
，但我們機(jī)體血小板處于不斷的生成和消亡過(guò)程中，每天約有10%的新生血小板
前7天停服.png)
