猝死急救必知的黃金四分鐘

如今人們的生活雖然在逐步的提高，但是健康生命卻時(shí)常被各種的突發(fā)情況而奪去，尤其是近些年來(lái)，心臟病猝死事件時(shí)有發(fā)生，危害著中青年人的生命，因此專家接下來(lái)將為您講解一些有關(guān)猝死的科普知識(shí)，希望能對(duì)大家有所幫助。

約每1分鐘有1人猝死

猝死是指急性癥狀發(fā)生后即刻發(fā)生的意外死亡。世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。日常所說(shuō)的猝死一般是指心臟性猝死，心臟性猝死一般于發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)心搏驟停。它通常是因?yàn)樾奶?jié)律發(fā)生異常導(dǎo)致的。

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，美國(guó)每年心臟驟停的發(fā)病人數(shù)約為45萬(wàn)，超過(guò)腦卒中、肺癌、乳腺癌和艾滋病這些疾病發(fā)病人數(shù)的總和。而在中國(guó)，目前每年心臟猝死超過(guò)50萬(wàn)例。每天猝死的人數(shù)在1500人左右，約每1分鐘就有1人猝死。而由于國(guó)民普遍缺乏猝死急救知識(shí)和基本技能，心臟性猝死的搶救成功率極低，能夠搶救過(guò)來(lái)的患者不足1%，大多數(shù)人沒等送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。因此，掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能的意義不言而喻。

“黃金四分鐘”救人法則

“黃金四分鐘”是指當(dāng)心臟驟停時(shí)，大腦皮層耐受缺氧時(shí)間僅為四分鐘，隨后皮層細(xì)胞會(huì)開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)損傷和死亡。因此，這四分鐘內(nèi)的急救行為至關(guān)重要，對(duì)于挽救心臟驟停患者的生命而言，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的急救知識(shí)、技能和行為意義重大。當(dāng)發(fā)生心臟驟停后，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者必須在四分鐘內(nèi)按照“叫叫CABD”的程序進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救：第一個(gè)“叫”是指要確認(rèn)患者意識(shí)，第二個(gè)“叫”是指呼叫120，C（Compressions）-胸外按壓，A（Airway）-打開呼吸道，B（Breathing）-人工呼吸兩次，D（Defibrillation）-電擊除顫。

胸外按壓。胸外心臟按壓方法要正確，兩手掌重疊置于病人胸骨下部，掌根置于胸部正中（兩乳頭連線的中點(diǎn)），以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時(shí)肘伸直，壓力需足夠大，按壓深度需達(dá)到5厘米，然后突然放松，速率至少100次/分鐘，每次按壓后確保胸部回彈，連續(xù)按壓不間斷。由于胸外按壓使胸廓變化，胸腔內(nèi)壓改變，使胸腔內(nèi)外動(dòng)靜脈壓力發(fā)生壓差，能促進(jìn)循環(huán)恢復(fù)。

開放氣道。首先應(yīng)使氣道通暢，必須將患者放置在硬的平板上，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使由鼻孔經(jīng)咽喉部至氣管的氣道保持通暢，使松弛的舌根不至于后傾堵塞氣道。

人工呼吸。簡(jiǎn)單的方法是口對(duì)口吹氣，即救護(hù)者深吸氣后將氣吹入病人口中（一手捏緊患者鼻孔），以20次/分進(jìn)行。

電擊除顫。AED（自動(dòng)體外除顫儀）作為一種急救設(shè)備，可自動(dòng)分辨是否是由室顫引起的心臟驟停，提高由室顫引起的猝死救治率，是美國(guó)心臟學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇與急救指南中指出的最適合現(xiàn)場(chǎng)的非醫(yī)護(hù)人員在緊急狀態(tài)下使用的防猝死院前急救設(shè)備。

進(jìn)行心肺復(fù)蘇需要把握的原則是：1。所有施救者都應(yīng)實(shí)施胸外按壓，受過(guò)培訓(xùn)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員可在胸外按壓的基礎(chǔ)上實(shí)施通氣，團(tuán)隊(duì)合作時(shí)，應(yīng)同時(shí)施行胸外按壓和通氣。2。不強(qiáng)調(diào)檢查脈搏，非專業(yè)施救者不檢查脈搏，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員脈搏檢查不超過(guò)10秒，10秒鐘內(nèi)不能肯定觸到脈搏，施救者則應(yīng)開始胸外按壓。3。大多數(shù)成人心臟驟停，胸外按壓循環(huán)最為重要，對(duì)心臟驟停的兒童來(lái)說(shuō)，人工呼吸更為重要。這是因?yàn)?，大多?shù)兒童心臟驟?；颊邽橹舷⑺?，需要通氣與胸外按壓同時(shí)進(jìn)行，以達(dá)到最佳結(jié)果。

預(yù)防猝死，生活方式最重要

首先，飲食習(xí)慣尤其重要。提倡的高纖維、低脂肪的“地中海式”飲食習(xí)慣，有助于預(yù)防心臟病的發(fā)生。食用大量水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、谷類，食用適量魚類、肉類和乳類產(chǎn)品，用餐時(shí)喝點(diǎn)葡萄酒，食用油以菜籽油和橄欖油為主。

同時(shí)，規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng)不可少。推薦每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，不宜過(guò)分劇烈。如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，也推薦及時(shí)到醫(yī)院就診，做個(gè)心臟的“深度體檢”。

堅(jiān)持定期做健康體檢。無(wú)論心臟病患者還是身體健康的人，都應(yīng)定期進(jìn)行體檢，因?yàn)樾难芗膊∫约靶呐K性猝死，經(jīng)常會(huì)找上貌似健康的人。

調(diào)整情緒，勞逸結(jié)合。精神緊張可使血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重。情緒激動(dòng)很容易誘發(fā)冠心病等身心疾病，甚至還可以使已患有心血管疾病的老年人，發(fā)生心肌梗塞等意外。因此要做好自我調(diào)整。

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