一、腎癌的疾病概述
1
、腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%2、腎癌的病因未明
移速度,腎癌的疾病病因.png)
3、目前腎癌分為10種類型：腎透明細(xì)胞癌
二、腎癌的疾病病因
腎癌的發(fā)病原因不明
1.吸煙：大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。
2.肥胖和高血壓
3.職業(yè)：有報(bào)道長期接觸金屬鎘、鉛的工人
4.放射：長期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)
5.遺傳：已明確的遺傳性腎癌包括：①VHL(視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤病)綜合征;②遺傳性乳頭狀腎癌;③遺傳性平滑肌瘤病腎癌;④BHD綜合征(一種顯性遺傳綜合征)
6.飲食因素： 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白
7.在進(jìn)行長期維持性血液透析的患者, 發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象
三
多年來，把血尿
1、無明顯癥狀：目前
，臨床上40%以上的腎癌是因健康體檢或其他原因檢查而偶然發(fā)現(xiàn)的，無明顯癥狀或體征，且其發(fā)現(xiàn)率逐年升高，大部分為早期病變，預(yù)后良好。定期體檢很重要2
1）血尿：約40%的腎癌病人出現(xiàn)血尿
2）腫塊：腎臟位于腹膜后
3）疼痛：腰痛是因腫瘤長大后腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發(fā)生
3
、全身表現(xiàn)：10%～40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征，表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機(jī)制異常等。約2%～3%的病例出現(xiàn)精索靜脈曲張或腹壁靜脈擴(kuò)張。4
、轉(zhuǎn)移癥狀：腎癌轉(zhuǎn)移速度較快，約10%病人以轉(zhuǎn)移癥狀就診。初診病例中30%已有轉(zhuǎn)移，可由于腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等癥狀就診。腎癌的臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，有了上述癥狀，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行必要的相關(guān)檢查。不能想當(dāng)然，更不能抱著僥幸的心理。四
1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí)
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤
。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn)，臨床上容易與腎癌進(jìn)行鑒別。典型的錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)值的區(qū)域，增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值。3.腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但并不罕見，腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn)
，呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大，腹膜后淋巴結(jié)多受累。4.腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類型,形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn)：一種為彌漫型,腎臟體積增大
、形態(tài)失常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性，腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲，缺乏特異性，有時(shí)與腫瘤難以鑒別。5.腎臟炎性假瘤：本病臨床表現(xiàn)主要為腰痛、低熱和血尿
，腰部有時(shí)可捫及包塊，也可無任何癥狀于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，和腎癌的臨床表現(xiàn)極為相似。臨床上較為少見，有以下情況值得注意：腫塊邊界不整齊，包膜不完整，形態(tài)不規(guī)則;腫塊與相鄰的腎周圍有炎癥圖像或腎周有血腫、積液等，提示有非惡性腫瘤的可能性本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/222998.html.
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