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      胸腺瘤轉移肺能活2年嗎,胸腺瘤癥狀
      
        
      
            佚名
            2024-03-16 00:46:39
        
      

        
      
           
      一
      、胸腺瘤診斷
      1 
      、X線檢查是發(fā)現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影
      ，突向右側多于左側
      ，也可見突向雙側胸腔。
      2、胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法
      ，它能準確地顯示腫瘤的部位、大小
      、突向一側還是雙側
      、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷
      。
      3
      、需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；チ龀０l(fā)生在中青年
      ，可無癥狀，或有反復發(fā)作的肺部感染
      ，有時有咳出毛發(fā)或油脂樣物的病史
      ，X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影，囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定
      。
      4
      、縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤，或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生
      。在胸部側位相升主動脈瘤呈梭形、圓形陰影
      ，沿自左心室
      ，胸透可見腫塊呈膨脹性搏動，聽診可聞及雜音
      ，二維超聲檢查可發(fā)現升主動脈擴張
      ，彩色多普勒檢查可見湍流頻譜，胸部CT像可顯示升主動脈局限性瘤樣擴張
      。診斷有困難時可行升主動脈造影
      。
      5、近年來MRI在臨床上應用逐漸增多
      ，對于心臟大血管畸形及血管瘤的診斷有特殊的價值
      ，是區(qū)分縱隔腫瘤與升(降)主動脈瘤敏感而有效的檢查方法。
      二
      、胸腺瘤并發(fā)癥
      1.重癥肌無力
      長期以來人們即發(fā)現重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關
      。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂
      、視物長久疲勞
        、復視等為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息為軀干型;咀嚼吞咽費力
        ，甚至呼吸肌麻痹為延髓型
        。臨床上最危險的是肌無力危象
        ，患者呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
      目前認為重癥肌無力是一自身免疫性疾病
        ，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變
        ，多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物治療重癥肌無力，如吡啶斯的明
      ，近年來又加用免疫抑制劑
      ，如激素、環(huán)磷酰胺等
      。
      2.單純紅細胞再生障礙性貧血
      與胸腺瘤并存疾病之一是單純紅細胞再生障礙性貧血
      。純紅再障可為原發(fā)的，原因不清
      ，也可繼發(fā)于藥物
      、感染和腫瘤。
      3.腎病綜合征腎炎
      腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關系尚不明了
      。腎病綜合征可以是某些腫瘤
      ，如霍奇金病全身表現的一部分?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？赡艿慕忉屖?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復合物形成交叉反應。
      三
      、胸腺瘤轉移肺能否活2年
      病情輕的患者治療起來當然會簡單許多
      ，病情較重的患者只能先控制病情，先治療一些暴露的病情
      ，重度患者治療相對而言是麻煩一些
      ，但是只要早發(fā)現、早治療治愈康復的幾率還是很大的
      。胸腺瘤轉移肺大部分存活期2年以上
      。下面介紹一下治療方法：
      雖然各年齡段均可發(fā)生胸腺瘤，但絕大多數是在50～60歲
      ，兒童胸腺瘤非常少見
      。胸腺瘤的發(fā)生率男女之間的差別不明顯。大約50%胸腺瘤病人無明顯臨床癥狀
        ，有癥狀者
        ，即可出現腫瘤占據縱隔所引起的局部癥狀，也可出現全身癥狀
        。
      (1)治療原則：胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除
        。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除
        。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療
        ，部分切除者術后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。
      (2)切口選擇：突向一側較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口
        ，突向雙側瘤體較大者
        ，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應用增多
        ，除摘除胸腺瘤外同時摘除對側胸腺
        ，以防日后出現重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側胸部橫切口切除腫瘤
        。前胸正中切口不進入胸腔
        ，減少了術后對病人呼吸功能的干擾，避免術后呼吸系統合并癥
        。有人經頸部切口摘除胸腺瘤
        ，其指征為年老患者，有開胸禁忌
        ，腫瘤體積小且靠近頸部
        。
      (3)手術時應注意的問題：孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難
        ，手術可順利完成
        ，但某些復雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查
        ，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖
      。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移
      ，正常解剖關系改變;纖維結締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別
      。這些均可造成術中誤傷血管而引起大出血
      。術者對于這引起應有警惕性。
      腫瘤可切除性的判斷是手術時必須要考慮的問題
      。當腫瘤已經侵犯無名靜脈或上腔靜脈
      ，或血管被包繞在在腫瘤之中，或腫瘤與周圍組織呈凍結狀態(tài)
      ，此時應采取謹慎態(tài)度
      ，中止手術，僅采取病理活檢
      ，術后予放射治療
      。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤，但尚可分離，可逐步解剖
      ，由淺入深
      ，由易到難，先使其松動
      ，再游離瘤體
      ，最后在其蒂部鉗夾后摘除。
      對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應鉗夾后切斷
      ，避免損傷血管增加手術困難
      。若意外地損傷血管
      ，切忌驚慌失措盲目鉗夾止血
      。可先用紗布墊壓迫出敵國破口
        ，備好吸引器
        ，同時加快輸血，吸凈術野積血后
        ，辨清損傷的部位和范圍
        ，再決定是直接縫合還是修補。
      腫瘤從一側胸腔突向對側
        ，或瘤體向頸部突出延伸
        ，應在直視下解剖分離，有時一些血管穿越其間
        ，或有血管供應瘤體
        ，盲目鈍性分離可造成出血，腫瘤侵犯心包時
      ，可在正常部分剪開心包
      ，伸入手指于心包腔內幫助剔除腫瘤或將心包與腫瘤一并切除。
      四
      、胸腺瘤預防
      1.不要吸煙
      。香煙的煙霧中有多種致癌物質，如苯并芘二甲基亞硝胺
      ，放射性元素ZIOPO及酚類化合物等
      ，嚴重有害物質還有尼古丁，一氧化碳和焦油等
      ，我國肺癌病人中約有70%-80%是因長期吸煙引起的
      。
      2.少吃霉變及發(fā)霉的糧食。已知有20多種霉菌及其毒素對實驗動物有致癌作用
      ，如黃曲霉素B1是其代表
      ，我國高發(fā)食管癌
      、肝癌等與吃入含霉菌污染的食物有密切關系。
      3.不飲酒或少飲酒
      。酒精不僅對肝硬化和肝癌
      ，而且與腦、喉癌的發(fā)生有關
      ，已經證明每天飲酒20-30克的婦女患乳腺癌的可能性比不飲酒的婦女高2倍
      。
      4.防止食物污染。主要防止致癌微生物的感染或傳播
      ，嚴格控制和監(jiān)測食物添加劑
      。
      5.提倡科學的膳食結構。我國的胃腸道癌的65%以上
      ，主要與飲水污染
      ，膳食結構不當或污染有關，膳食中的脂肪
      ，蛋白質和碳水化合物的結構要合乎健康比例
      ，以植物性食物為主，搭配合適的蔬菜
      ，避免高脂肪
      ，高蛋白質，高熱量飲食
      ，可以減少胸腺瘤
      、直腸癌、結腸癌
      、前列腺癌
      、胰腺癌、乳腺癌
      、子宮內膜癌
      、卵巢癌等的發(fā)生。
      6.放射性物質苯
      、聯苯胺
      、B-苯類、羰基鎳等有致癌性
      ，必須加強職業(yè)病的預防。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/223048.html.
      
          
      
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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
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        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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