一、夢魘要如何應(yīng)對
避免兒童白天過度興奮、勞累等。注意安排合理的生活作息,消除影響睡眠不安的各種因素。兒童夢魘或夜驚一般不需藥物治療,但反復(fù)發(fā)作,次數(shù)較多者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜劑,如阿普唑侖、羅拉等。睡前服用氯米帕明也有效。
睡眠方式要注意
出現(xiàn)夢魘時(shí)自己的睡眠姿勢一般就是仰面躺著,或者枕頭很不平,覺得腦袋硌得慌。自己的手緊緊壓在心口的位置。還有就是趴著睡覺,或者是被子蒙著頭睡覺,這幾種睡眠方式極易發(fā)生夢魘,所以說在睡眠之前,一定要把自己的枕頭弄得舒服一些,不要很高,也不要過低,然后盡可能的不要把胳膊壓在自己身體上。
睡前思慮要不得
睡前思慮很容易讓大腦處于興奮或者焦慮的狀態(tài),人看起來是睡著了,可使大腦卻依然在“工作”,發(fā)生夢魘的可能性就會(huì)大大增加。
不要在睡前生氣
特別是結(jié)婚后的人,有時(shí)候夫妻會(huì)在睡覺前討論一些事情,結(jié)果討論一番之后引起了爭執(zhí),那么肯定會(huì)有一方情緒過于激動(dòng),從而引起爭吵或者彼此不說話冷漠著,但心里一定會(huì)是非常憤怒。而一旦睡前出現(xiàn)憤怒情緒,一來會(huì)引起失眠,二來就算是睡著了,也會(huì)睡的極不安穩(wěn),那些引起憤怒的事情就會(huì)延續(xù)到自己的夢中,再加上睡眠姿勢的不正確等因素,出現(xiàn)夢魘也是極有可能的。
二、夢魘究竟是什么意思
夢魘又稱之為鬼壓床,是指當(dāng)睡眠神經(jīng)癱瘓時(shí),大腦卻從睡眠休息中復(fù)蘇過來,來不及和身體重新連結(jié),使人發(fā)生半睡半醒狀態(tài),夢境與實(shí)現(xiàn)互相交錯(cuò),導(dǎo)致身體與大腦發(fā)生不協(xié)調(diào)情況。此時(shí)全身肌肉張力最低,所以會(huì)造成自己想要起來,卻起不來;想用力,卻使不出力的狀況。
這種夢對人的刺激非常強(qiáng)烈,做夢者一覺醒過來后,能清楚地回憶起夢的內(nèi)容。這些夢境使人感到十分驚懼,并使人處于極度焦慮之中,或?yàn)檠Ч砉滞媾?,戲于股掌之上;或被窮兇極惡之人,饑腸轆轆之獸窮追不舍;或是自己親朋好友陷入某種災(zāi)難的邊緣……想喊時(shí),自己的喉嚨仿佛被什么東西堵住,喊不出來;想逃時(shí),自己的兩腿仿佛被誰的手拴住往后拉,逃不了,萬般無奈,透不過氣來,幾近窒息。在將醒未醒之際,常常感到身軀和四肢難以動(dòng)彈,仿佛被什么東西捆住了手腳一般,幾經(jīng)周折,才終于清醒過來,這時(shí)已是一身冷汗,三魂已被驚走了兩魂。有些占?jí)粽哒J(rèn)為,這是夢者的靈魂受壓迫所致。
科學(xué)表明夢魘是人睡眠時(shí)發(fā)生一過性腦缺血引起的,人白天發(fā)生一過性腦缺血時(shí),會(huì)產(chǎn)生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發(fā)黑、耳鳴和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀。
三、夢魘是怎么引發(fā)的
夢魘可能說是一種正常的心理現(xiàn)象,和鬼怪是無關(guān)的,它通常在壓力比較大、過度疲累、作息不正常、失眠、焦慮的情形下比較容易發(fā)生??茖W(xué)表明夢魘是人睡眠時(shí)發(fā)生一過性腦缺血引起的,人白天發(fā)生一過性腦缺血時(shí),會(huì)產(chǎn)生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發(fā)黑、耳鳴和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀。
夢魘還有一部分原因是睡姿不正確引起的,比如在睡覺時(shí)把手放在胸前,壓在心臟上,在不知不覺中會(huì)感到呼吸困難,形成夢魘。同時(shí)仰睡和臥睡也容易引起夢魘。因此睡覺時(shí)的睡姿很重要。
也有夢魘的人是壓力過大,一般每個(gè)人一生中都會(huì)遇到夢魘的情況,不要害怕,這些都是正常的情況。但是如果經(jīng)常夢魘,那么就要注意了,這有可能是心理疾病最好去咨詢心理咨詢師或者心理醫(yī)生。
主要由于精神因素的作用。睡前聽緊張興奮的故事,看緊張?bào)@險(xiǎn)的電影,或教育不當(dāng),用威脅的方式哄小孩入睡。此外,臥室空氣污濁、過熱;被褥過厚、胸前受壓;鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢;晚餐過飽引起胃部膨脹感,以及陣發(fā)性血糖過低等。
四、吃什么能改善夢魘
1、香蕉。香蕉實(shí)際上就是包著果皮的“安眠藥”,它除了含有豐富的復(fù)合胺和N-乙酰-5-甲氧基色胺之外,還富有能使肌肉放松的鎂。
2、菊花茶。菊花茶之所以成為睡前配制茶飲品的首選,主要是因?yàn)槠淙岷偷氖婷咦饔茫悄耢o氣的最佳天然藥。
3、溫奶。在我們睡覺之前,可以喝一些溫牛奶,想必這是大家比較熟知的方法了吧,牛奶中含有的物質(zhì)是可以幫助改善睡眠的哦。而鈣能幫助大腦充分利用這種色氨酸。將溫和的牛奶盛在奶瓶中,那更會(huì)帶給你一種回到幼年的溫馨之感,輕輕地告訴你“放松些,一切都很好”。
4、蜂蜜。大量的糖份具有興奮作用,但是少量的葡萄糖能夠適時(shí)地暗示大腦分泌orexin(苯基二氫喹唑啉),這是一種新發(fā)現(xiàn)的與思維反應(yīng)相關(guān)的神經(jīng)傳遞素。所以滴幾滴蜂蜜到溫奶或者香草茶中也是有助于睡前放松的。
5、燕麥片。燕麥?zhǔn)呛苡袃r(jià)值的睡前佳品,含有富足的N-乙酰-5-甲氧基色胺。煮一小碗谷類,加少許蜂蜜混合其中是再合適不過了。試試大口大口的用力咀嚼,足以填補(bǔ)你的牙洞了。
6、土豆??就炼挂彩遣诲e(cuò)的睡前食物哦,而且土豆能夠幫助排除我們身體中的酸化合物,對睡眠有不錯(cuò)的效果哦。
7、杏仁。杏仁同時(shí)含有色氨酸和松緩肌肉的良藥——鎂。所以吃少量的利于心臟健康的堅(jiān)果也是催眠的又一妙招喔!
8、亞麻籽。亞麻籽可稱作“振奮情緒的天然食品”,富含Omega-3和脂肪酸。當(dāng)你的生活遇到阻礙,情緒低落之時(shí),不妨試著在你的舒睡燕麥粥上灑上兩大匙的亞麻籽,也許會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。
9、全麥面包。一片土司,搭配茶和蜂蜜,能夠幫助人體釋放一種胰島素,這種胰島素能夠使得色氨酸達(dá)到人腦并在那轉(zhuǎn)化為復(fù)合胺。就好像有人在耳邊低語:“是時(shí)間睡覺了喔”。
10、火雞。每到感恩節(jié),人們都能打上香香的盹兒,這些都?xì)w功于火雞,它被認(rèn)為是色氨酸的最好來源。但是這也只是現(xiàn)代民間傳說而已。
夢魘是人睡眠時(shí)發(fā)生一過性腦缺血(約有25%~40%發(fā)生一過性腦缺血的人,在5年內(nèi)將產(chǎn)生嚴(yán)重的腦梗塞)引起的,人白天發(fā)生一過性腦缺血時(shí),會(huì)產(chǎn)生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發(fā)黑、耳鳴和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀。因此,凡是容易發(fā)生腦缺血的身體虛弱、過度的恐懼、服用會(huì)引起低血壓的奎尼丁、以及睡眠時(shí)枕頭過高或睡姿不正導(dǎo)致頸部受屈、受壓血流不暢等的人,夜里睡眠深時(shí)就會(huì)相應(yīng)地做胸部被某種可怕的惡魔壓住或追捕,又喊不出、跑不了的醫(yī)學(xué)上稱之為夢魘的非??膳碌膼簤?。睡眠淺時(shí)就造成莫名的驚恐,也就是俗稱的鬼壓身.有時(shí)人在腦缺血?jiǎng)傮@醒時(shí),因持續(xù)數(shù)分鐘的視覺、運(yùn)動(dòng)障礙還沒有結(jié)束,還會(huì)引起人掙扎想醒,卻又醒不過來的心理錯(cuò)覺。如某地農(nóng)村有張會(huì)使人夜夜發(fā)生夢魘的“鬧鬼”的床,就是因枕頭過高引起的。由于人睡眠時(shí)發(fā)生的夢魘或鬼壓身大多與睡眠時(shí)枕頭過高或睡姿不正導(dǎo)致頸部受屈、受壓有關(guān)。因此,民間有發(fā)生夢魘或鬼壓床時(shí)努力活動(dòng)一下脖頸就可解除鬼壓身的方法是有科學(xué)根據(jù)的,也確實(shí)有效的,經(jīng)常發(fā)生夢魘或鬼壓身的患者不妨一試。人白天在精神高度緊張時(shí),會(huì)因很小的一點(diǎn)聲音而受到驚嚇。人夜里在因精神緊張難以入眠而不斷變換睡姿的過程中,有時(shí)也會(huì)因突然似乎聽到某種很大的響聲而發(fā)生夢魘。這種很大的響聲顯然是人在變換睡姿的過程中因耳朵與枕頭摩擦產(chǎn)生的。這種在平時(shí)睡眠時(shí)早已聽而不聞的“巨響”,有時(shí)在精神緊張時(shí)卻會(huì)變得非??膳?。人白天心跳異?;蛐墓δ墚惓?huì)引起腦缺血,人夜里心跳異?;蛐墓δ墚惓R矔?huì)引起腦缺血。具體的夢境表現(xiàn)為先是做被人追捕或人懸空、人下落的單純心悸感的惡夢,隨后就發(fā)生了夢魘(即腦缺血)。又如,安眠藥可以治療神經(jīng)衰弱患者的惡夢,是因?yàn)檫@類患者的惡夢是因心動(dòng)過速引起的,而安眠藥可以使心跳變慢,但心跳變慢有時(shí)會(huì)使血壓偏低的人發(fā)生腦缺血。因此,用安眠藥來治療惡夢有時(shí)不但無效,反而會(huì)加重患者的病情(遺憾的是,國內(nèi)幾乎所有的醫(yī)生至今對惡夢患者的主要治療方法仍是不問具體的病因,全都用安眠藥來治療)。由于夏天人周圍血管擴(kuò)張比冬天嚴(yán)重,導(dǎo)致夏天人的血壓偏低,比較容易發(fā)生腦缺血(如人夏天的白天在站立過久或下蹲突然起立時(shí)也很容易發(fā)生腦缺血),因此,人夏天睡眠時(shí)也比較容易發(fā)生夢魘或鬼壓身。此外,人白天會(huì)因強(qiáng)烈的恐懼而引發(fā)腦缺血性暈倒。人睡眠時(shí)也同樣會(huì)因單純心悸感引起的強(qiáng)烈恐懼的夢境而發(fā)生夢魘或鬼壓身。人白天發(fā)生一過性腦缺血時(shí),輕的僅會(huì)產(chǎn)生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發(fā)黑和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀。重的還會(huì)產(chǎn)生出汗、臉色瘡白、瞳孔散大甚至因意識(shí)喪失而暈倒的癥狀。人睡眠時(shí)發(fā)生一過性腦缺血時(shí),同樣地輕的僅會(huì)產(chǎn)生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發(fā)黑和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀。
應(yīng)對夢魘的方法
1.當(dāng)發(fā)生夢魘時(shí),手和腳幾乎是不可移動(dòng)的,不過可以試著擺動(dòng)腦袋。我現(xiàn)在已經(jīng)練到可以90度搖動(dòng)腦袋,和四肢的輕微移動(dòng)了。還有就是清醒后不要睡在剛才發(fā)生夢魘的地方,這樣極有可能再次出現(xiàn)夢魘。最好要立即開燈起身,喝點(diǎn)水,坐一坐,等頭腦清醒一點(diǎn)再繼續(xù)睡覺。
2.醒來后可以聽聽歌,那么你就絕不會(huì)在這時(shí)再次夢魘了。還是希望大家在晚上做美夢哦!
3.處于夢魘中時(shí),全身都不能動(dòng),但是有一種是可以的,那就是咬牙磨牙,只要一咬牙磨牙,便可立即醒來。
4.當(dāng)發(fā)生夢魘時(shí),努力呼吸,盡量急促的呼吸可以從夢魘中醒來。生與體質(zhì)虛弱、疲勞過度、貧血、血壓偏低以及抑郁、生氣、發(fā)怒等情志因素有關(guān)。
由于人在入睡狀態(tài)中血壓進(jìn)一步降低,造成心腦缺血,供氧減少,大腦皮層的運(yùn)動(dòng)中樞比感覺中樞先進(jìn)入抑制狀態(tài);或由于外周神經(jīng)進(jìn)入抑制狀態(tài)比中樞神經(jīng)快,從而造成神志清楚,運(yùn)動(dòng)癱瘓的夢魘癥。
中醫(yī)認(rèn)為夢魘癥是由于氣血兩虛,氣不周運(yùn),氣滯血瘀,凝阻經(jīng)脈所致。因此,對夢魘癥的防治,首先應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),防止過度疲勞,醫(yī)治貧血,避免抑郁、生氣、發(fā)怒等不良情緒。對低血壓患者,可用中藥黃芪、黨參、當(dāng)歸、甘草各20克,水煎內(nèi)服,半月為一療程,大多患者在一療程內(nèi)血壓可恢復(fù)正常。
此外,夢魘癥的防治尚可采用導(dǎo)引法,具體方法為屈大拇指,用其余四指向內(nèi)握住大拇指,尤其是入睡時(shí)要養(yǎng)成習(xí)慣,常做不懈,如此可使夢魘癥發(fā)作逐漸減少。
1、焦慮和壓力。焦慮和壓力通常都是生活中外部創(chuàng)傷所致,有時(shí)會(huì)成為夢魘和噩夢的誘因。根據(jù)國際睡夢研究協(xié)會(huì)(IASD)的一項(xiàng)研究,稱:重大手術(shù)或疾病、痛失愛人的悲傷、遭遇或者目擊到襲擊、事故等,都會(huì)導(dǎo)致噩夢和夢魘。創(chuàng)傷后壓力癥候群(PTSD)通常是夢魘復(fù)發(fā)的普遍原因。
2、辛辣食品。進(jìn)食辛辣食物的夜晚,他們醒著的時(shí)間更長,睡眠質(zhì)量較差。原因是:辛辣食物會(huì)提高身體的溫度,進(jìn)而擾亂睡眠。這個(gè)原因也能解釋為什么有的人說在臨睡前吃得太多會(huì)做噩夢。盡管很少有研究關(guān)注到這一點(diǎn),但臨睡前進(jìn)食,會(huì)增強(qiáng)新陳代謝和大腦活動(dòng),進(jìn)而激發(fā)噩夢或夢魘的產(chǎn)生。
3、脂肪含量高的食品。雖然還沒有一個(gè)定論,但一些研究揭示:日間攝入的高脂肪食品越多,睡眠質(zhì)量受到的影響就越大。
4、酒精。盡管酒精跟鎮(zhèn)靜劑一樣在短時(shí)間內(nèi),會(huì)幫助你入睡,但一旦鎮(zhèn)定作用失效后,它就會(huì)讓你過早醒來。飲酒過量,還會(huì)導(dǎo)致夢魘和睡眠不佳,對于那些處于戒酒中的人,夢魘也會(huì)時(shí)常光顧。
5、藥品。某些藥物,包括:抗抑郁藥、巴比妥類和麻醉劑,都具有“讓夢魘自動(dòng)找上門”的副作用。
6、疾病,包括發(fā)燒在內(nèi)(比如:流感),經(jīng)常能引起夢魘。其他的睡眠失常,包括:呼吸暫停和猝睡癥(患者在白天出現(xiàn)不可克制的、發(fā)作性短暫睡眠),都會(huì)導(dǎo)致噩夢和夢魘的發(fā)生。
7、盡量不要補(bǔ)覺:如果你在夜里醒來過了15分鐘還不能重新入睡,可以聽聽自己喜歡的音樂,等有了睡意再關(guān)掉音樂。記住:不管你在夜里睡得好不好都要在第二天早上按時(shí)起床,即使在周末也不能試圖補(bǔ)補(bǔ)覺,因?yàn)檫@種做法對克服失眠癥沒有任何幫助。
8、睡前不喝咖啡不抽煙:咖啡、可口可樂和巧克力都含有使人興奮的咖啡因,因此睡覺之前不要喝、吃這些東西。此外抽煙也容易使人興奮,因此一定要改掉睡覺之前抽煙的習(xí)慣。
9、睡前不飲酒:一些人為了放松自己喜歡睡覺之前喝點(diǎn)酒,以為這樣可以幫助睡眠,其實(shí)這是錯(cuò)誤的。要知道酒精抑制了你的中樞神經(jīng),也破壞了你的睡眠,過幾個(gè)小時(shí)后,由于酒精的刺激你還會(huì)醒來感到頭痛。長期下去對你的健康有百害而無一利。
10、養(yǎng)成睡前停止思考的習(xí)慣:睡覺之前,聽聽曲調(diào)委婉、節(jié)奏舒緩的音樂,或者學(xué)會(huì)傾聽大自然的聲音,如:雨聲、蟲鳴等等。傾聽大自然的方法開始做起來會(huì)有些困難,不過只要堅(jiān)持下去就能學(xué)會(huì)。
11、晚間散步:長期患失眠癥的人也可以在晚間散散步,地點(diǎn)最好選擇居家附近,距離不要太長。散步可以放松肌肉,使身體發(fā)熱,通常當(dāng)體溫降下來時(shí),人也就會(huì)感到困乏想睡覺。
12、睡前洗個(gè)熱水澡:人在入睡時(shí)體溫低,而白天體溫是最高的,根據(jù)這個(gè)理論,人在睡覺前兩三個(gè)小時(shí)洗個(gè)熱水澡可以幫助睡眠,因?yàn)橄丛枘軐Ⅲw溫升高,等到了你的睡覺時(shí)間,你的體溫也就降了下來。
夢魘診斷標(biāo)準(zhǔn) (一)心虛膽怯
1、臨床表現(xiàn):夢寐驚魘,心悸怔忡,終日惕惕恐懼,如人將捕之,心情苦悶不樂,健忘,氣短,胸悶,自汗,面色無汗。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弦無力。
2、病因病機(jī):心主神明,膽主決斷,心膽氣虛。決斷無主,心神不安,魂魄外游,故成夢魔。
(二)心陰不足
1、臨床表現(xiàn):夢魘驚惕,心悸怔忡。失眠多夢,心煩口干,手足心熱、盜汗、便秘。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
2、病因病機(jī):心陰不足,內(nèi)熱滋生。擾于心神,神魂不安,發(fā)為夢魘。
(三)陰虛陽亢
1、臨床表現(xiàn):夢魘失眠,甚而交睫則魘,神志不寧,時(shí)而驚悸,頭暈?zāi)垦?,耳鳴如蟬,面紅目赤,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭重足輕,咽于口燥。舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。
2、病因病機(jī):陰血不足,肝陽上亢,心火上炎,神魂飛蕩。發(fā)生夢魘。
(四)痰熱擾心
1、臨床表現(xiàn):夢魘反復(fù)發(fā)作,胸悶皖痞,嘔惡痰涎,性情急躁,言語錯(cuò)亂,驚悸不安,頭痛失眠,口苦,便秘。舌紅苔黃厚膩,脈弦滑敬。
2、病因病機(jī):氣機(jī)郁滯,痰濁內(nèi)生,積熱擾心,神魂不安。
(五)氣血凝滯
1、臨床表現(xiàn):夢魘頻作,惡夢紛紜,古怪離奇。頭部疼痛如針刺,胸痛胸悶如有重壓,心情煩亂,心悸健忘,面唇青紫,肢體麻木,肌膚甲錯(cuò)。舌黯觜或有瘀點(diǎn)(斑),脈細(xì)、澀。
2、病因病機(jī):頭部外傷或年高久病,血脈瘀阻,氣滯不通,心脈痹阻,心神失養(yǎng)。
夢魘的治療用藥 【證治方藥】
(一)心虛膽怯
1、臨床表現(xiàn):夢寐驚魘,心悸怔忡,終日惕惕恐懼,如人將捕之,心情苦悶不樂,健忘,氣短,胸悶,自汗,面色無汗。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弦無力。
2、病因病機(jī):心主神明,膽主決斷,心膽氣虛。決斷無主,心神不安,魂魄外游,故成夢魔。
3、治法:益氣鎮(zhèn)驚,寧心定志。
4、方劑:大定心湯(《千金要方》)加減。
藥物:黨參10g,茯神15g,茯苓15g,炙遠(yuǎn)志6~10g。龍骨15g(先煎)。當(dāng)歸10g,白芍10g,白術(shù)10g,肉桂3~6g(后下)。防風(fēng)10g,獨(dú)活10g,珍珠母15g(先煎)。
方義:黨參、茯苓、白術(shù)益氣,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血,龍骨、珍珠母鎮(zhèn)驚,肉桂通陽溫腎,遠(yuǎn)志、茯神安神。獨(dú)活、防風(fēng)辛散通達(dá),擅治多夢驚惕之癥,有壯膽補(bǔ)肝作用。
加減:心悸怔忡自汗者,肉桂可改為桂枝,通陽、寧心、定驚。
5、變通法:若癥情尚輕者??捎脺啬憸?《千金耍方》)合甘麥大棗湯(《金匿要略》)加減,亦溫膽寧心之劑。
(二)心陰不足
1、臨床表現(xiàn):夢魘驚惕,心悸怔忡。失眠多夢,心煩口干,手足心熱、盜汗、便秘。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
2、病因病機(jī):心陰不足,內(nèi)熱滋生。擾于心神,神魂不安,發(fā)為夢魘。
3、治法:滋陰清熱,寧心安神。
4、方劑:天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)合磁朱丸(《千金要方》)加減。
藥物:黨參10g,玄參10g,丹參10g,生地15g。柏子仁10g,棗仁10g,麥冬15g,五味子6g,茯神15g,龍骨15g,牡蠣15g(后三味打、先煎)。
方義:生地、玄參、丹參滋陰清熱,麥冬、黨參、五味子養(yǎng)陰益氣,柏子仁、棗仁、茯神安神寧心,龍骨、牡蠣、磁石鎮(zhèn)魂攝魄。
加堿:五心煩熱,口干咽燥者,加黃連,山梔清心除煩。
5、變通法:若無內(nèi)熱征象,以心血不足為主者可用歸脾湯(《濟(jì)生方》)加菖蒲、龍骨、磁石,養(yǎng)血益氣。
(三)陰虛陽亢
1、臨床表現(xiàn):夢魘失眠,甚而交睫則魘,神志不寧,時(shí)而驚悸,頭暈?zāi)垦#Q如蟬,面紅目赤,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭重足輕,咽于口燥。舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。
2、病因病機(jī):陰血不足,肝陽上亢,心火上炎,神魂飛蕩。發(fā)生夢魘。
3、治法;滋陰養(yǎng)血,平肝潛陽。
4、方劑:珍珠母丸(《本事方》)合朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。
藥物:珍珠母30g(先煎),龍齒30g(先煎),生熟地各15g,當(dāng)歸10~15g,棗仁15g,柏子仁15g,茯神15g,黃連6~10g,知母10g。
方義:珍珠母、龍齒平肝潛陽,攝魂安神,生地、黃連、知母養(yǎng)陰清熱,當(dāng)歸、熟地和血補(bǔ)陰,棗仁、柏子仁、茯神寧心安神,
加減:肝陽上亢,眩暈耳鳴者加石決明、磁石平肝。
5、變通法:可用天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)臺(tái)酸棗仁湯(《金匿要略》)加減,前者平肝潛陽,后者安神除煩。
(四)痰熱擾心
1、臨床表現(xiàn):夢魘反復(fù)發(fā)作,胸悶皖痞,嘔惡痰涎,性情急躁,言語錯(cuò)亂,驚悸不安,頭痛失眠,口苦,便秘。舌紅苔黃厚膩,脈弦滑敬。
2、病因病機(jī):氣機(jī)郁滯,痰濁內(nèi)生,積熱擾心,神魂不安。
3、治法:清熱降逆。通腑逐痰。
4、方劑:礞石蒗痰丸(《丹溪心法附余》引王隱君方)。
藥物:礞石滾痰丸(礞石、大黃、黃芩,沉香)15g,空心開水送下,日2次。
方義:礞石逐痰。沉香降逆,大黃、黃芩清熱通腑。
5、變通法:癥情緩解或不顯者,用黃連溫膽湯(《六因條辨》)加減。
(五)氣血凝滯
1、臨床表現(xiàn):夢魘頻作,惡夢紛紜,古怪離奇。頭部疼痛如針刺,胸痛胸悶如有重壓,心情煩亂,心悸健忘,面唇青紫,肢體麻木,肌膚甲錯(cuò)。舌黯觜或有瘀點(diǎn)(斑),脈細(xì)、澀。
2、病因病機(jī):頭部外傷或年高久病,血脈瘀阻,氣滯不通,心脈痹阻,心神失養(yǎng)。
3、治法:活血化瘀,理氣懈郁。
4、方劑:血府逐瘀湯(《匿林改錯(cuò)》)加減。
藥物:柴胡10g。枳殼10g,赤芍15g,生地15g,當(dāng)歸10g,川芎10g,桃仁10g,紅花6g,牛膝10g,桔梗6g,生甘草6g。
方義:柴胡、枳殼、赤芍、甘草理氣解郁,桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍活血化瘀,牛膝、桔梗一升一降,調(diào)理氣桃。
加減:惡夢紛紜者加生山楂、鬼箭羽活血化瘀。
5、變通法:癲狂錯(cuò)亂,惡夢紛紜,氣滯血瘀者可用癲狂夢醒湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
【評(píng)述】
《雜病源流犀燭?不寐多寐源流》:?夢而魘則更甚者,或由心實(shí),則夢驚憂奇怪之事而魘;或由心虛,則夢恍惚幽味之事而魘。?(夢魘)?有神氣不寧,每臥則魂魄飛揚(yáng),覺身在床而神魂離體,驚悸多魘,通夕不寐者,此名離魂癥,由肝藏魂,肝虛邪襲,魂無所歸,故飛揚(yáng)離體也。?可見本癥以心、肝為患者為多。虛則心氣不足、膽氣虛怯,或心陰不足、肝血虛損,治?益氣、養(yǎng)陰、和血、寧心。實(shí)則心火上炎,肝陽上亢?;蛱禑?、瘀血所致,則應(yīng)靖心瀉火、平肝潛陽、化痰泄熱、活血化瘀。
什么是夢魘
夢魘俗稱鬼壓床,指在睡眠時(shí),因夢中受驚嚇而喊叫;或覺得有什么東西壓在身上,不能動(dòng)彈。常用來比喻經(jīng)歷過的可怕的事情。突然驚醒時(shí),在肌肉神經(jīng)還未醒時(shí),就會(huì)出現(xiàn)神志清晰,而動(dòng)彈不得的現(xiàn)象這就叫夢魘。即常常伴之以壓抑感和胸悶以致把睡覺人驚醒,睡眠中做一種感到壓抑而唿吸困難的夢,多由疲勞過度,消化不良或大腦皮層過度緊張引起。
夢魘的病因
夢魘是一種正常的生理現(xiàn)象,它通常在人體壓力過大、疲勞焦慮等情況下容易發(fā)生??茖W(xué)研究表明,夢魘產(chǎn)生的原因,一種是人在睡眠時(shí)由腦缺血引起的;還有一部分原因是因?yàn)樗X姿勢不正確,不如睡覺時(shí)手放在胸前,壓到了心臟,睡眠時(shí)就會(huì)唿吸困難,從而形成夢魘。同時(shí)仰睡和臥睡也是容易引起夢魘的。
夢魘了怎么辦
1、睡眠方式要注意
睡覺時(shí)姿勢不正確是出現(xiàn)夢魘常見的原因,一般手壓在胸口,或者頭蒙著被子睡覺,這幾種睡覺姿勢很容易發(fā)生夢魘。所以睡覺時(shí),一定要擺好姿勢,避免不良的姿勢。這樣夢魘也就會(huì)發(fā)生的少了。
2、睡前思慮要不得
睡前思慮很容易讓大腦處于興奮或者焦慮的狀態(tài),人看起來是睡著了,可使大腦卻依然在“工作”,發(fā)生夢魘的可能性就會(huì)大大增加。
3、不要在睡前生氣
睡覺前的心理狀況是很影響睡眠的。夫妻倆睡前爭吵,一方情緒過于激動(dòng)或者引發(fā)冷戰(zhàn),一則會(huì)引起睡眠,二則即便睡著了也睡不安穩(wěn),這時(shí)候就極有可能出現(xiàn)夢魘。所以睡眠要盡量避免有過大的情緒波動(dòng)。
4、平日不要過于緊張焦慮
人的身體健康,和自己的精神狀態(tài)有著很大的關(guān)系。人的精神狀態(tài)對于自己的身體健康非常重要,平日里千萬不要過于緊張憂慮,更不要長吁短嘆。把心放寬一些,不管什么事情都不要過于斤斤計(jì)較,學(xué)會(huì)釋放一些負(fù)面情緒,自然身體健康一切都好。
5、夢魘時(shí)盡可能的動(dòng)一下
不夢魘的人不知道,夢魘的時(shí)候怎么掙扎也無濟(jì)于事,醒來后還會(huì)非常的勞累和疲憊。但千萬不能任其夢魘下去,如果任其夢魘下去,后果挺危險(xiǎn)的。所以說,盡管夢魘時(shí)掙扎很困難,你也要盡可能的讓自己掙扎,晃晃鬧到,努力動(dòng)一下手指或者腳,甚至你努力讓自己發(fā)出一點(diǎn)點(diǎn)聲音都可以。
6、不要看那些驚悚小說或影視
驚悚片或者驚悚小說,看的有時(shí)候嚇得心慌,晚上做夢都是那些驚險(xiǎn)場景。有人曾經(jīng)夢魘很嚴(yán)重,后來聽醫(yī)生的建議不再看那些驚悚的影視劇或者小說了,再加上自己用心調(diào)理,夢魘也就好了。
7、健康生活方式不能少
經(jīng)常性的出現(xiàn)夢魘,或者忽然出現(xiàn)一次夢魘,這并不是遇到什么“不干凈”的東西了,也不是什么“鬼壓床”,這只是表示你的身體出現(xiàn)了不好的狀況。其實(shí)說白了也算是一種身體預(yù)告吧,提醒你要注意自己的身體狀況了。平日里除了注意自己的情緒調(diào)整外,也要加強(qiáng)一下自己的鍛煉了,更要注意自己的飲食,注意身體營養(yǎng)的補(bǔ)充。
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