維生素B17中毒機(jī)理及處置

“維生素B17“并非B族維生素(因?yàn)樗娜魏谓M成部分都不能作為輔酶)。它在化學(xué)上是兩種糖分子，即苯甲醛(benzaldehyde)和氰化物(cyanide)的化合物，名為苦杏仁苷; 作為藥劑，又稱做Nitrilosides; 取自于杏仁; 在啤酒酵母中沒有這種苦杏仁苷;美國大多數(shù)的州政府不承認(rèn)這是治療癌癥的藥物(有25個(gè)州法定承認(rèn))。美國癌癥協(xié)會(huì)警告那些在互聯(lián)網(wǎng)上聽信傳言的病人：幾十年來的臨床研究證明，此化合物沒有任何支持抗癌的證據(jù)。服用此“補(bǔ)品“只會(huì)增加氰化物中毒的幾率，甚至出現(xiàn)死亡?？嘈尤受疹惖奈镔|(zhì)本身無毒，但當(dāng)它們被β-葡萄糖苷酶代謝分解后，就會(huì)產(chǎn)生有毒的氫氰酸。

臨床表現(xiàn)

潛伏期短者半小時(shí)，長者12小時(shí)，一般多為1-2小時(shí)。

常見癥狀有口腔苦澀、流涎、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、脈快、紫紺并瞳孔放大，對(duì)光反射消失，牙關(guān)緊閉，全身陣發(fā)性痙攣，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡?；颊吆粑鼤r(shí)可有苦杏仁味。

診斷

食用苦杏仁或木薯史;呼出氣體或嘔吐物有苦杏仁味，以及迅速發(fā)生的神經(jīng)、精神癥狀等，尿內(nèi)硫氰酸鹽增加。

　　急救與治療

催吐、洗胃、解毒治療，吸氧，重癥病人可用細(xì)胞色素C、三磷酸腺苷(ATp)、輔酶A(CoA)、胰島素靜脈注射。 苦杏樹皮或根煎煮服用。

預(yù)防

食用前去毒;每次少食。

80顆杏仁約有100克，一般的攝取量是每天0.5-1.0g，攝取過量的苦杏仁苷(Laetrile)卻可能有危險(xiǎn)。雖然一次服用3.0g以上，也可安全地消化，但是最好還是分次少量服用，一次不要超過1.0g以上。

根據(jù)《營養(yǎng)年鑒》，若每天將5-30個(gè)杏仁分次食用的話(絕對(duì)不要一次全部吃完)，可以得到足夠的苦杏仁苷。

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