一、老人補(bǔ)鈣的必要性
2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億,占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.26%。北京、上海等地60歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的20%以上。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人類壽命的延長(zhǎng),老年人口的比例還將進(jìn)一步加大。人類的衰老過(guò)程和地球上一切生物一樣,都是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展過(guò)程。但每個(gè)人的老化過(guò)程受到遺傳,環(huán)境等多方面的影響,老年人個(gè)體之間的差異比其他年齡段的人更為顯著。隨著年齡的增長(zhǎng)體成分發(fā)生改變,骨組織和礦物質(zhì)均減少,致骨密度降低,骨強(qiáng)度下降易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥和骨折。據(jù)估計(jì),70~80歲的骨量,女性降低約30%,男性降低約15%。由于胃腸功能降低,肝腎功能衰退及老年人活化維生素D的功能下降,加上戶外活動(dòng)減少和缺乏日照,使皮下7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D的來(lái)源減少。老年人對(duì)鈣的吸收利用能力下降,鈣的吸收率一般在20%左右。鈣攝入不足使老年人出現(xiàn)鈣的負(fù)平衡,體力活動(dòng)的減少又可增加骨鈣的流失,以致骨質(zhì)疏松較常見(jiàn),尤其是女性老人。建議老年人鈣的AI為1000mg/天,應(yīng)以食物鈣為主,牛奶及奶制品是最好的來(lái)源,其次為大豆及豆制品,深綠色葉菜,海帶,蝦皮等。鈣的補(bǔ)充不宜過(guò)多,每日攝入鈣的用量不應(yīng)超過(guò)2g。當(dāng)從飲食中不宜達(dá)到推薦量時(shí),可選用鈣補(bǔ)充劑,如鈣爾奇D,迪巧等。戒掉不良習(xí)慣,如吸煙,飲酒和咖啡都不利于提高骨峰值,在更年期更會(huì)增加骨鈣的流失。
二、老人該如何來(lái)補(bǔ)鈣
為了防止缺鈣,使中老年人健康地度過(guò)一生,我們建議中老年朋友按照《中國(guó)居民膳食指南》和《平衡膳食寶塔》的要求,合理安排自己的一日三餐。補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主,增加富含鈣的食物的攝入。如多食乳類與乳制品、豆類與豆制品和海產(chǎn)品等。牛奶是鈣的最好的來(lái)源,其含鈣量高,易于消化吸收。250毫升牛奶含鈣260毫克,可滿足一日鈣需要量(1000毫克)的1/4。豆類與豆制品含鈣量也很豐富,2兩大豆含鈣200毫克,2兩老豆腐含鈣100毫克。魚(yú)、蝦、蟹類與海產(chǎn)品含鈣量也很高,1兩蝦皮含鈣400毫克。其他植物性食物如蔬菜水果都含有一定量的鈣,但是鈣吸收率比較低。在膳食補(bǔ)鈣的同時(shí),中老年人應(yīng)多參加室外運(yùn)動(dòng),接收日光照射。陽(yáng)光中的紫外線可加速體內(nèi)合成維生素D,而維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)可促進(jìn)骨骼鈣的代謝,防止骨質(zhì)疏松,增強(qiáng)骨的抗折能力。一般人平常注意合理飲食,即可滿足人體對(duì)鈣的需要。家中經(jīng)濟(jì)條件較好的中老年人也可服用含鈣的保健食品,但是應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。中老年人應(yīng)注意,服鈣劑時(shí)勿飲牛奶、茶水和碳酸飲料,以免影響鈣的吸收。另外,專家指出,補(bǔ)充過(guò)多的鈣會(huì)增加患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性,還會(huì)干擾人體對(duì)其他礦物質(zhì)和微量元素的吸收和利用。
三、老人補(bǔ)鈣效果不好有三大原因
原因之一:胃酸分泌下降正常人對(duì)各種鈣劑的吸收率一般都在20%~30%,不管是片劑、膠囊、液體、顆粒鈣,還是國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口大都沒(méi)有太大差異,可任意選用。但如果人體缺乏胃酸,對(duì)鈣劑的吸收就會(huì)明顯下降。老年人由于消化系統(tǒng)功能衰退,大約有50%的老年人會(huì)出現(xiàn)胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少,胃腸功能不如從前,對(duì)食物的消化吸收降低了,自然對(duì)鈣的吸收率也下降了。再加上膳食中鈣磷比例失調(diào)、活動(dòng)減少,這些都是補(bǔ)了鈣仍然缺鈣的重要原因。解決方法老年人采取正確的補(bǔ)鈣方法尤為重要??诜}劑一般應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或飯后立即服用,以減少胃部不適。同時(shí)食物的刺激會(huì)使胃酸分泌增加,促進(jìn)鈣劑的解離。必要時(shí),也可用橙汁、蘋(píng)果汁等酸性果汁送服,以提高胃液酸度。建議老年人選擇咀嚼型鈣片,嚼碎后服用,或采用少量多次服用,以提高鈣的吸收率。原因之二:體內(nèi)激素不足體內(nèi)有多種激素可影響鈣劑的吸收,最主要的是維生素D(目前醫(yī)學(xué)界已將維生素 D 視為激素類)。老年人體內(nèi)的維生素D水平偏低,影響鈣的吸收和利用。維生素D具備促進(jìn)腸鈣吸收、在骨代謝中促進(jìn)骨礦化和骨形成、加強(qiáng)腎臟對(duì)鈣的重吸收、防止腎結(jié)石的發(fā)生和調(diào)解血鈣水平等作用。老年人補(bǔ)鈣時(shí),應(yīng)補(bǔ)充足量的維生素D。其他促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有:雌激素、雄激素、降鈣素等。解決方法老年人每日可補(bǔ)充維生素 D 約 400IU(10 微克),以促使鈣能最大限度地被機(jī)體利用。婦女絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素急劇減少,鈣在小腸內(nèi)吸收率下降,補(bǔ)充雌激素后可使腸鈣吸收率增加,骨量增多。絕經(jīng)婦女如果需要補(bǔ)充雌激素,宜在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,于絕經(jīng)后盡早開(kāi)始。原因之三:鈣元素的量不足鈣劑標(biāo)注含量有兩種方式:一種是標(biāo)注每單位制劑的重量;另一種標(biāo)注含有鈣元素的量,才是真正的鈣含量。例如葡萄糖酸鈣片每片標(biāo)注1克,但并非含鈣元素1克,其含鈣量只有9%,每1克葡萄糖酸鈣中僅含鈣元素 90 毫克;乳酸鈣含鈣量為12%,每克乳酸鈣實(shí)際只含鈣元素120毫克;碳酸鈣含鈣量為40%,每1克碳酸鈣含鈣元素高達(dá)400毫克。解決方法在選擇鈣片時(shí),不能只看說(shuō)明書(shū)上的劑量,而應(yīng)當(dāng)了解其含有鈣元素的量。
四、老年人補(bǔ)鈣誤區(qū)要謹(jǐn)記
1、補(bǔ)鈣誤區(qū) —— 食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全專家建議:老人每天堅(jiān)持喝兩杯牛奶,多吃奶制品、蝦皮、青豆、黃豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次,選擇健康的生活方式,少喝咖啡和可樂(lè),不要吸煙,這些都會(huì)造成骨量丟失。除此以外,曬太陽(yáng)和戶外運(yùn)動(dòng)也有利于鈣的吸收和利用。這些都是安全的補(bǔ)鈣方法,老人們根本沒(méi)有必要每天服用鈣劑。最安全有效的補(bǔ)鈣方式是在日常飲食中加強(qiáng)鈣的攝入量,而且食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全,不會(huì)引起血鈣過(guò)量。2、補(bǔ)鈣誤區(qū) —— 治骨質(zhì)疏松不辨病因骨質(zhì)疏松主要分為兩大類,即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松;由某些疾病或是某些誘因(如藥物)而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。不同類型的骨質(zhì)疏松,治療手段不一樣,千萬(wàn)不能不加區(qū)分,一律補(bǔ)鈣,否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,如鈣營(yíng)養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充鈣劑就非常有效;而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來(lái)治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松,這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,比如絕經(jīng)期女性可補(bǔ)充雌激素等,盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用。3、補(bǔ)鈣誤區(qū) —— 鈣補(bǔ)得越多越好許多老人誤認(rèn)為,鈣補(bǔ)得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其實(shí)不是這樣。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝入800毫克的鈣,過(guò)量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼,反而會(huì)引起并發(fā)癥,危害老人健康。鈣是這樣被人吸收的:鈣經(jīng)胃腸吸收,進(jìn)入血液,形成血鈣(即血液中鈣的含量),再通過(guò)骨代謝,把血鈣進(jìn)行鈣鹽沉積,形成骨骼。不是說(shuō)鈣吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平,過(guò)多或過(guò)少都不行。過(guò)量補(bǔ)鈣,血液中血鈣含量過(guò)高,可導(dǎo)致高鈣血癥,并會(huì)引起并發(fā)癥,比如腎結(jié)石、血管鈣化等。以上就是對(duì)老年人補(bǔ)鈣誤區(qū)的介紹,溫馨提示,老年人一定要對(duì)身體出現(xiàn)的癥狀引起重視,以免影響健康。
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