一、老年久病臥床的飲食禁忌有哪些
一、老年久病臥床食療方
調(diào)理脾胃 春末夏初(即長夏)為最佳時機。脾在志為思,思慮過度或所思不遂都會傷脾、暗耗心血。
【食療】
首選白米為底,熬煮至煳狀的粥,冬季可加點姜或蔥白,若要增加纖維質(zhì)的攝取,可在熬粥時加入青菜、瘦豬肉等抗寒防傷風(fēng)感冒。除粥品外,也可吃地瓜、紅棗、山藥等清甜食物。
【藥療】
理中湯(人參、乾姜、白朮、甘草)治療脾胃虛寒
桂枝人參湯(桂枝、人參、乾姜、白朮、甘草)治療脾胃虛寒兼外感
四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)治療脾胃氣虛
香砂六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁)兼治脾胃虛寒及氣滯
滋養(yǎng)氣血
【食療】
牛肉、玉竹、栗果、紅糟
【藥療】
四物湯(當(dāng)歸、地黃、白芍、川芎)滋養(yǎng)氣血
補腎生髓 冬季當(dāng)早睡晚起,以保證充足的睡眠。
【食療】
鹿茸、鹿角膠、鹿角霜都是防止骨質(zhì)疏鬆的藥,又如含有動物膠質(zhì)的食物,甚至雞腳、鹿筋等,以及海產(chǎn)的花膠、魚翅、海參等,都是滋益腎陰的食療品。核桃肉、黑芝麻也有補腎的效果,但是一次不宜吃太多,以免上火。骨質(zhì)疏鬆病患者忌食含有大量草酸的食物:例如老菠菜、竹筍、茭筍,芋頭等。
【藥療】
杜仲、巴戟、川斷、骨碎補、補骨脂。
二、老年久病臥床吃哪些對身體好?
1、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。
2、可以多喝點湯,比如排骨湯,魚湯之類的。
3、要為病人提供充足的熱能和蛋白質(zhì),多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
三、老年久病臥床最好不要吃哪些食物?
1、避免使用辛辣、肥膩、堅硬、生冷、粘滑等有傷脾胃或不易消化之物。
2、忌煙酒。
二、老年久病臥床的治療方法
1.醫(yī)學(xué)康復(fù)
在治療原發(fā)疾病的同時,重視早診斷、早治療和早康復(fù),爭取早下床。①防治感染,主要是肺炎、尿路感染,注意營養(yǎng)代謝,做好支持治療。②防治褥瘡,加強對大小便浸潤部位的管理,定時翻身,及時更換墊單,保持局部清潔。③及時處理神經(jīng)性膀胱、尿路結(jié)石或尿閉。④出現(xiàn)精神障礙時應(yīng)進行管理和治療,以免成為荒廢狀態(tài),妥善處理老年性癡呆。⑤加強鍛煉,要千方百計使臥床老人進行活動與鍛煉,如逐步開始運動訓(xùn)練,裝配矯形器以改善活動能力。并教育家屬和陪人,為了使疾病得到康復(fù),要鼓勵老人自己做日常生活活動,不要代勞。
2.心理康復(fù)
臥床老人常會有不同程度的緊張、痛苦、恐懼、憂郁、焦慮甚至憤怒的情緒,此時,除軀體治療外還有必要重視心理康復(fù)。即通過語言、感情、舉止、言行使病人了解發(fā)病的原因及有關(guān)因素,影響和改變病人的感受、認識、情緒、行為,樹立起對病殘的正確認識和態(tài)度,改善和消除病人的病理心理狀態(tài)及由此引起的各種軀體癥狀與功能障礙,使形神相印、精神軀體統(tǒng)一,充分發(fā)揮精神對軀體的積極影響和作用,最終達到減輕殘疾或促進治愈病殘的目的。其手段包括情志相勝、心理開導(dǎo)、心理暗示和行為療法等方法。
3.社會康復(fù)
社會康復(fù)包括:①養(yǎng)老社會化,特護養(yǎng)老院的增設(shè)和改善。②開辦日間醫(yī)院即托老院,日托在家老人。③老年病醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)中心等各類醫(yī)院增加床位,收容久病臥床老人。④開辦老年人專用電話熱線,為老年人生活和疾病,提供咨詢服務(wù)。⑤組織生產(chǎn)、銷售病殘老年人日常生活用品,如輪椅、矯形器、拐杖、自助工具和家庭康復(fù)用品。⑥派遣護士及(或)社會工作者家訪,接送老人到社區(qū)康復(fù)點進行康復(fù)。⑦家庭鐘點工上門服務(wù)。
三、老年久病臥床的病因是什么
1.腦血管疾病
腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因(占50%以上):①重癥腦卒中:患嚴(yán)重腦血管意外的老年人經(jīng)過急性期治療后雖挽救了生命,卻遺留下神經(jīng)缺損癥狀,影響肢體活動功能,包括失認、失行、深部知覺障礙所致的共濟失調(diào)。雙側(cè)癱瘓或重癥弛緩性癱瘓這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望,從而使病人長期臥床;②腦卒中合并其他疾患:某些腦血栓患者尤其是高齡患者,雖遺留輕癱,但在此基礎(chǔ)上合并急性心肌梗死或進行了下肢截肢術(shù)使病情加重而致長期臥床的情況稱復(fù)合性殘疾。
2.骨關(guān)節(jié)疾病
以下疾病可引起久病臥床:①骨折:骨折也是老年人長期臥床的主要原因之一(占20%),在臥床老人中由跌倒所致的股骨頸骨折最多,其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折。骨折后進行石膏固定臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮,造成關(guān)節(jié)攣縮或強直狀態(tài),使病人臥床不起;②骨關(guān)節(jié)?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等發(fā)展至晚期引起關(guān)節(jié)變形強直,使病人活動受限,進一步導(dǎo)致臥床不起
3.高齡
長壽老人因多種疾病殘疾和衰老的影響,近半數(shù)者生活不能自理。因此壽命延長而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由于衰老的原因,高齡老人即使是感冒也可引起臥床,并在短期內(nèi)引起一系列的連鎖反應(yīng),發(fā)展成臥床不起
4.其他
其他疾病有:①老年性癡呆和重癥精神?。豪夏晷园V呆和重癥精神病患者因生活自理能力下降或無人照管,常常引起長期臥床;②進行性疾?。耗承┘膊≡缙诮?jīng)治療康復(fù)可能有效,但由于疾病呈進行性發(fā)展,病情逐漸加重,終于導(dǎo)致久病臥床,如脊髓側(cè)索硬化、小腦萎縮癥等;③跌倒后綜合征:因跌倒后活動減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直和體力衰弱,進一步減少活動范圍,最終臥床不起;④誤用綜合征:由于治療或康復(fù)不當(dāng),如用藥或手術(shù)錯誤、不符合神經(jīng)生理學(xué)的偏癱康復(fù)訓(xùn)練、按摩手法粗暴等均可導(dǎo)致久病臥床;⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭:由于晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭,使老年人臥床不起。
四、老年久病臥床的癥狀
(1)神經(jīng)系統(tǒng) ①感覺改變:長期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低。②運動功能減退:長期臥床病人所有運動均低于每天進行日?;顒泳米娜?,這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。③自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定:長期臥床的老人自主神經(jīng)系統(tǒng)活動過度或活動不足,結(jié)果很難維持自主活動的平衡狀態(tài),因而病人不能適應(yīng)姿勢變更等日?;顒?,自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,還對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。
(2)肌肉系統(tǒng) 長期臥床最明顯的體征發(fā)生于肌肉系統(tǒng),癱瘓病人尤其如此。①肌力耐力減退:臥床1周以后肌力可喪失20%,以后每臥床1周將使剩余肌力減弱20%。在無任何運動神經(jīng)受損時,人的優(yōu)勢側(cè)握力如果是50kg,制動1周以后只有40kg,2周以后為32kg,3周以后則為25kg,依此類推。而肌力恢復(fù)的速度則要緩慢得多,按每天以最大肌力參加鍛煉計劃的人計算,每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結(jié)果,其發(fā)生速度與肌力減退一致。②失用性肌萎縮:肌肉體積縮小是長期臥床最明顯的征象之一,也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中,因下運動單位動作電位消失其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力,逐漸產(chǎn)生肌肉萎縮。在上運動神經(jīng)元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人,肌肉萎縮可以只有正常體積的30%~35%。③協(xié)調(diào)不良與肌肉攣縮:肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協(xié)調(diào)不良,表現(xiàn)在上下肢體嚴(yán)重地影響病人完成日常生活活動能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害病人出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變,但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮,多見于膝屈肌和伸肌,給站立和行走帶來嚴(yán)重的障礙。
(3)骨骼系統(tǒng) ①骨質(zhì)疏松與異位鈣化:由于肌肉活動減少和臥床后羥脯氨酸和鈣排泄量增加,骨的有機與無機化合物的耗竭導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,因而臥床老人比同齡人更容易發(fā)生骨折,骨鈣的轉(zhuǎn)移引起短暫或持續(xù)性高鈣血癥,常伴有鈣質(zhì)沉積在受損的軟組織中,這稱為異位鈣化。②關(guān)節(jié)纖維變性與關(guān)節(jié)強直:這兩種損害也是久病臥床的主要表現(xiàn)。臥床老人由于關(guān)節(jié)運動減少,關(guān)節(jié)周圍的肌肉逐漸被結(jié)締組織所代替,加上關(guān)節(jié)周圍軟組織的異位鈣化,關(guān)節(jié)變僵硬,不能進行全范圍的活動,造成不可逆的畸形,引起關(guān)節(jié)永久性強直,并可造成變形性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)周圍炎。③腰背痛:長期臥床引起腰背肌攣縮、腰椎前凸度增加、骨盆前傾容易引起腰背疼痛。
(4)心血管系統(tǒng) ①心率增快:處于長期臥床的老人,交感神經(jīng)的張力超過迷走神經(jīng),導(dǎo)致基礎(chǔ)心率增加。②心力貯備減少:老年人心肌收縮力減退、心排血量降低而長期臥床后心率增加,舒張期充盈時間縮短,舒張末期容量降低,心功能貯備較臥床前進一步減少,故病人只能進行有限的體力活動,因為過度用力可能引起顯著的心動過速與心絞痛,也可以說是潛在的心功能不全的表現(xiàn)。③直立性低血壓:這是長期臥床后最普遍的心血管系統(tǒng)不適應(yīng)的癥狀之一。長期臥床的老人在起立和坐起時,兩下肢都明顯淤血,靜脈回流減少,妨礙舒張期心室充盈,心室搏出量減少,從而使立位血壓明顯降低。④水腫:四肢運動能促進靜脈回流。因廢用而不能活動的四肢容易導(dǎo)致靜脈血液淤滯,使毛細血管的流體靜壓增高,液體滲透到組織間隙發(fā)生水腫,如水腫持續(xù)時間長,血漿中的纖維蛋白原滲透到血管外,形成纖維蛋白,容易引起攣縮,攣縮又可增加廢用程度,結(jié)果形成惡性循環(huán)。⑤靜脈血栓形成:長期臥床時骨髂肌的泵作用顯著減少或消失,下肢靜脈血液淤滯加上老年人常處于高凝狀態(tài),容易引起靜脈血栓形成。
(5)呼吸系統(tǒng) ①肺活量減少與通氣量降低:臥床老人在最大吸氣或用力呼氣時,肋間肌、膈肌以及腹肌很少收縮,加上呼吸肌肌力減退,肋椎關(guān)節(jié)與肋軟骨關(guān)節(jié)不能承受全范圍的活動,導(dǎo)致肺活量有效呼吸量及最大通氣量均明顯降低。②缺氧:上述限制性損害和水平姿勢(臥床)對肺循環(huán)的影響使通氣/血流比值明顯降低,如臥床老人可發(fā)生肺下部通氣不足和血流過度引起顯著的動靜脈短路現(xiàn)象,降低了動脈氧張力,導(dǎo)致缺氧。如果患者由于感染或運動提高了代謝,需要缺氧更明顯。③墜積性肺炎:臥床使呼吸道纖毛清除功能明顯降低,呼吸道黏液分泌易于聚積在下部支氣管,加上呼吸運動受限和咳嗽反射減弱,容易引起細菌和病毒在肺內(nèi)繁殖而發(fā)生墜積性肺炎。老年人久病營養(yǎng)不良,抵抗力降低或喂食不當(dāng)造成食物誤入氣道,更容易誘發(fā)肺部感染。
(6)消化系統(tǒng) 臥床老人腸胃活動全面減退,不僅影響蠕動性,能也影響消化腺的分泌功能。①食欲減退:不活動的老人熱量需要減少,臥床引起焦慮、抑郁癥都可引起食欲顯著喪失,最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良。②便秘:長期臥床老人因交感神經(jīng)張力增強,胃腸蠕動功能降低,腸道吸收水分增加,液體和纖維攝入量過少,容易引起便秘。長時間便秘會引起糞便阻塞甚至腸梗阻。
(7)內(nèi)分泌與泌尿系統(tǒng) ①多尿:主要發(fā)生于臥床休息的早期,因為身體處于水平位,部分細胞外液轉(zhuǎn)移到微血管床的靜脈側(cè),使靜脈回流增加,右心房容量受體反射性抑制了抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致多尿。②尿鈉排出增加:這是伴隨初期多尿發(fā)生的暫時現(xiàn)象。③尿鈣過多:長期臥床引起骨質(zhì)疏松,骨鈣不斷進入血液,最后使尿鈣排出增多。④腎結(jié)石與尿路感染:由于尿鈣顯著過多、膀胱功能受損及放置尿管,容易發(fā)生尿路感染。尿鈣過多、尿潴留以及尿路感染可導(dǎo)致腎盂或下尿路產(chǎn)生結(jié)石。反復(fù)發(fā)作尿路感染與結(jié)石可逐漸損害腎功能。
(8)皮膚系統(tǒng) ①皮膚萎縮:由于食欲不振和營養(yǎng)不良造成皮下脂肪減少,皮膚老化使皮膚厚度變薄及彈力纖維變性,從而導(dǎo)致皮膚豐滿度喪失。②褥瘡:這是長期臥床的常見臨床表現(xiàn),多見于骶骨坐骨結(jié)節(jié)和外踝等部分。這不僅是單純的機械性壓迫所造成的循環(huán)障礙,而且也與營養(yǎng)不良、糞尿等所形成的局部濕潤與污染等因素有關(guān)。
隨著我國人口的老年化不斷加劇,老年病人也不斷增加,那么老年病人到底怎么護理呢?
一,盡量讓老年病人保持平常、樂觀、愉快的心態(tài)
不管老年人患了什么病,一定要讓他有一個平常的心態(tài),讓他正視疾病,樹立與病魔頑強斗爭的信心。家人的心態(tài)也不能焦慮,不然會讓老年病人更加焦慮,從而加劇病情的惡化。建議:跟老人多多講講開心的事,多跟他溝通,讓他感到不孤單
二,給老年病人選擇一個舒適、衛(wèi)生、安靜的鍛煉環(huán)境
?生命在于運動?!老人病了,需要適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻m合他的運動,培養(yǎng)他的興趣愛好,讓他找到尋找別的生活寄托,那么有一個安靜、舒適、衛(wèi)生的鍛煉環(huán)境自然再好不過了。
三,加強營養(yǎng)、增強抵抗力
根據(jù)老年病人的自身喜好、體質(zhì)和病情的因素,給他選擇不同的營養(yǎng)物質(zhì),盡量做到合理膳食、多種搭配、按時吃飯,從而增加老人的抵抗力。盡量吃清淡的食物以及容易消化和吸收的食物。
四,盡量讓老年病人保持生活規(guī)律
讓老人養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,按時吃藥,家人在這方面需要督促一下老年病人。
五,幫助老年病人戒掉煙、酒等不良嗜好
煙酒對老年病人的危害很大,讓他們戒掉,對老人的身體更好。
六,注意老年病人的清潔衛(wèi)生
老年病人常常不能生活自理,那么對于他們來說,特別要注意他們的口腔衛(wèi)生,要讓他們堅持每天刷牙。還需要幫助他們洗臉、洗腳,在夏天要幫助他們每天洗澡,冬天也要三天洗一次澡。洗澡時,一定要注意防止老年病人滑倒。對于那些臥床不起的老年病人,需要經(jīng)常給他翻身、變換睡姿,注意不要讓他長褥瘡。
七,注意老年病人的大小便
大小便是老年病人身體狀況的?晴雨表?,家人需要特別注意,如果發(fā)現(xiàn)異常需要就醫(yī)。
八,慢性病需要科學(xué)地對待,不能盲目
老年病人的病不是一天兩天得的,需要科學(xué)地、實事求是地對待,不能瞎投醫(yī),需要聽行醫(yī)生按時復(fù)查等
問題一:家有臥床老人如何護理? 人們在生活中護理常年臥床病人有哪些常見誤區(qū)需要盡量避免。 【誤區(qū)一】 讓病人“衣來伸手、飯來張口” 家里老人常年下不了床,兒女為了孝敬老人,喂飯、推輪椅,讓老人什么都不用做,希望通過無微不至的照顧使老人盡快康復(fù)。 郝克說,讓老人“衣來伸手、飯來張口”對病人的康復(fù)并無益處。許多腦中風(fēng)后遺癥及偏癱、截癱的老人會變得“越來越懶”,因為這類病人的中樞神經(jīng)受損后,腦細胞也會受損,一些人會出現(xiàn)智力下降或反應(yīng)力減慢的情況。 “越是這樣,家人越要幫助他們做力所能及的事情?!焙驴苏f,只有多活動,病人的肌肉才不會因為長期臥床而出現(xiàn)萎縮,活動對于受損神經(jīng)的恢復(fù)也有好處。 【誤區(qū)二】 活動就是“捏捏肉” 康復(fù)過程中,醫(yī)生都會要求病人多活動,但是許多人的活動方式是捏揉肌肉,這種“活動”除了對防止肌肉萎縮有一些幫助外,對疾病的康復(fù)作用微乎其微。 郝克說,真正的活動應(yīng)該是活動關(guān)節(jié),人體全身關(guān)節(jié)很多,僅手部就達28個,家人平時要幫病人進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、彎曲等。因為臥床長時間不動容易造成人體關(guān)節(jié)粘連,從而導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。 【誤區(qū)三】 翻身只要“翻過去” 長期臥床的病人要通過經(jīng)常翻身來防止生褥瘡,可是不少人幫病人翻身時會直接將病人推過去,有時用力過大會導(dǎo)致病人骨折。 郝克說,翻身時的動作要慢,切忌用力過大,一些癱瘓的病人會出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象,如果家人在幫助病人翻身時用力太大,可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌肉拉傷甚至骨折。 正確的翻身應(yīng)該是托著病人的身體,遵照先上身后下身的原則,先從病人腰部側(cè)翻,再扶著肩部和髖部,讓其緩慢地滾動,然后達到翻身的目的。 【誤區(qū)四】 多吃藥,快快好 為了讓病人快好,家人會聽信商家的宣傳購買各種“特效藥”。 偏癱、截癱等疾病的恢復(fù)是一個長期的過程,必須要經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療,大家不要相信通過吃藥能治愈偏癱的“鬼話”。護理慢性病病人,耐心很重要。
問題二:如何護理臥床老人 老人患病后,許多人要臥床,有的是短期臥床,如手術(shù)后的休養(yǎng),
骨折固定后的恢復(fù)等;有的是長期臥床,如中風(fēng),其中輕者能恢復(fù)并能起床;有的要終身臥床,如帕金森氏癥后期。其中有的飲食能自理,有的需人喂食,甚至大小便失禁。在這種情況下,如果護理得當(dāng),許多病人的病情可減輕,并提前下床;如果護理不當(dāng),則會加重病情,甚至因并發(fā)癥而死亡。因此,家庭護理十分重要。
首先,對老人要做精神上的安慰。因為老人久病纏身,常臥病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年歲已高,認為這樣下去對不起兒輩或老伴,常悲觀甚至厭世;相反也有的老人也會發(fā)脾氣,或者感到這也不好,那也不好,對兒輩苛求。無論碰到什么情況,我們都應(yīng)諒解老人的心情,加以安慰、勸說、引導(dǎo)。照顧好老人是我們民族的美德,是心靈美的具體表現(xiàn)之一。要鼓勵老人主動與疾病作斗爭,建立治療的信心。古今中外也有不少長臥病榻的老人,做出了一番事業(yè)。即使得了不治之癥,也要勸老人想得開,與兒孫們相互配合、協(xié)調(diào),互相鼓勵、安慰,以盡天年,并享天倫之樂,這是最重要的前提,有了這一條,做什么都高興。下面談幾點具體問題:
飲族食:要根據(jù)不同病情,吃不同飲食,如流質(zhì)、半流質(zhì)或普通飲食,可以請教一下醫(yī)院的大夫。總的原則是要易于消化,富于營養(yǎng),蛋白質(zhì)量要足,脂肪不宜多,各類營養(yǎng)素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床后更易便秘
,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。
室內(nèi)環(huán)境:空氣要流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,但不要讓風(fēng)直接吹在身上,可以開氣窗。有條件者室內(nèi)可放些盆栽花草,既可美化環(huán)境,又能調(diào)節(jié)空氣。
服藥:要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,有的老人可自己服藥,有的要人喂。如需注射或針灸者,要與醫(yī)生、護士配合好,例如幫助翻身、脫衣等等。
預(yù)防并發(fā)癥:這一點很重要。主要并發(fā)癥有褥瘡、肺部及尿道感染。
病人長期臥床,如果不經(jīng)常變換姿勢就容易使受壓部位皮膚血循環(huán)受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部發(fā)紅、糜爛,形成潰瘍,這就是褥瘡,而且還容易繼發(fā)感染甚至造成敗血癥。預(yù)防的辦法是多翻身,完全癱瘓者要幫助翻身,變換體姿,在經(jīng)常受壓處用酒精擦拭,以加強局部循環(huán)。如果已發(fā)生褥瘡和感染,那就只能請醫(yī)生處理了。
肺部感染是另一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,醫(yī)學(xué)上稱為沉積性肺炎。預(yù)防的辦法仍然是多翻身,鼓勵病人盡量把痰及分泌物咳出來,還可以輕拍背部,使痰易于咳出,如果發(fā)生了肺炎,要盡快請醫(yī)生診治。
老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導(dǎo)至整個泌尿道感染,故這類老人更應(yīng)注意會 *** 清潔。
問題三:長期臥床老人 如何進行家庭護理 2.協(xié)助老人翻身至對側(cè),松開近側(cè)床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協(xié)助老人翻身臥于掃凈側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)依照上法逐層清掃,并拉平床單鋪好?! ?.整理鋪蓋,將棉被拉平,為老人蓋好?! ?.取下枕頭揉松,放于老人頭下?! ?.將臟污床單卷起,塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。 4.將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi)),床單中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間,先后鋪平拉緊塞入床墊下,幫助老人側(cè)臥于清潔床單上,面向護理人,轉(zhuǎn)至對側(cè),將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位?! ?.蓋好棉被,使老人舒適平臥?! ?.一手扶住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好?! ?.抬起老人頭肩部,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在老人的背部放置軟枕,以維持 *** ,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適?! ?.將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦?! ?四)臥床老人的口腔護理人口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,健康人由于身體具有一定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械動作,對細菌起到一定的清除作用,故很少發(fā)病。老年人機體抵抗力減弱,唾液分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內(nèi)細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強,若不注意口腔衛(wèi)生,不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎,影響食欲及消化功能,甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥,所以口腔護理很重要。 1.器具:鑷子一把、棉花球、壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。2.方法:讓老人側(cè)臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取浸了漱口液的棉球,由內(nèi)向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部。若口腔黏膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散。如有假牙,應(yīng)幫助老人取下,用冷水清洗,讓老人漱口后戴上。 2.方法:關(guān)好門窗,移開桌、椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用打肥皂液的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復(fù)擦凈,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下: ①松開領(lǐng)口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后?! 、诿撊ダ先松弦?先洗健康側(cè),后洗患側(cè)),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥,面向護理者,將臉盆放于另一側(cè)的大毛巾上,為老人洗凈雙手?! 、劢忾_老人褲帶,擦洗胸腹部,注意 *** 下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部?! 、苊撊ダ先碎L褲,擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子?! 、菡泶蹭仯葱枰鼡Q床單,清理所用物品。()
問題四:如何照顧臥床老人 (一)怎樣為臥床老人整理床鋪
1.關(guān)好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便于徹底清掃。
2.協(xié)助老人翻身至對側(cè),松開近側(cè)床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。
(二)怎樣為臥床老人更換床單
1、酌情關(guān)好門窗,移開床旁桌、椅。
2、放平老人,幫助老人側(cè)臥在床之-邊,背向護理人.枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3、將臟污床單卷起.塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi)),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側(cè)臥于清潔床單上,面向護理人,轉(zhuǎn)至對側(cè),將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。
5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。
6、一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
(三)怎樣扶助臥床老人向床頭移動
1、放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;
2、護理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。
(四)怎樣扶助臥床老人翻身
1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2、抬起老人頭肩部,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在老人的背部放置軟枕,以維持 *** ,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
3、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
(五)臥床老人的口腔護理
正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生??谇坏臏囟?、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發(fā)病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內(nèi)細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強,若不注意口腔衛(wèi)生,不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥,所以對口腔護理很重要。
1.器具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法:讓老人側(cè)臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內(nèi)向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè),咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散.。如有假牙,應(yīng)幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口后戴上。
(六)怎樣協(xié)助老年人排痰
老年病人長期臥床,因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥。
1、適當(dāng)多飲水;飲食以清淡為主;......>>
問題五:日常生活中長期臥床病人怎樣護理 一、建立舒適的家庭養(yǎng)護環(huán)境
1、居室一定要清潔,整齊,并適當(dāng)裝飾得淡雅,可擺設(shè)一些花卉盆景,增加生機,給患者給予生命和活力的啟迪,以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣。
2、居室要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,宜陽光充足。
3、室溫應(yīng)保持在18~20℃之間,濕度以50%~60%為宜。
4、居室應(yīng)保持安靜,避免噪音。長時間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀,不利身體的康復(fù)??蛇m當(dāng)給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療。
二、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適
1、病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。
2、大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡(luò)理通遠紅外護創(chuàng)敷料,上面再墊絡(luò)理通康復(fù)器,可保證清潔干爽和衛(wèi)生。
3、床鋪每日清整2-3次,保持平整、干凈、無皺褶;尿濕的褥瘡康復(fù)器要及時清洗,護創(chuàng)敷料弄濕要隨時更換。
4、患者衣著要寬大柔軟,貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳,領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
三、搞好患者的個人衛(wèi)生
1、每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。
2、保持口腔清潔。協(xié)助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,飯后或睡前應(yīng)將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中。
3、每1-2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,冬季7-10天為病人擦浴1次,夏季則視出汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時要調(diào)節(jié)好室溫,一般在21-24℃之間為宜,以防患者受涼。
四、做好床上喂飯和飲水護理
對臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,對俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。協(xié)助病人飲水??捎脺孜顾€可用一次性使用的塑料飲水管。
五、加強心理護理
長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會產(chǎn)生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應(yīng)多體貼、多理解,勸慰和開導(dǎo)病人,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力,以調(diào)整患者的情緒。
六、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染,護理上應(yīng)注意:應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換 *** ,避免局部受壓,每1-2小時翻身 *** 1次(墊絡(luò)理通的可延長至4-5小時翻身),翻身時動作要輕柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹 *** ,保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生。翻身時輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對嘔吐物或痰多患者,應(yīng)將其頭側(cè)向一邊,并及時將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。3經(jīng)常幫助患者清洗會 *** ,保持清潔,并鼓勵病人多飲水,多排尿以防止尿路感染。
七、注意飲食護理
長期臥床的患者身體抵抗性差,應(yīng)在飲食方面加強營養(yǎng),宜給予營養(yǎng)價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
八、保持大便通暢
長期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘,要多食富含粗纖維的蔬菜和水果;每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水;每日可做腹部 *** ,輕揉下腹部;養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣;兩天以上不排便時,應(yīng)酌用潤腸通便藥促其排便。
九、加強肢體功能鍛煉
長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,家屬應(yīng)幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行 *** ,手法要輕柔。...>>
問題六:長期臥床的老人怎么護理 1、老人的子女長期不間斷24小時在側(cè),不得留老人一個人在家。如無法做到,就請專門護工,24小時不間斷,記得必須24小時不能間斷。
2、隨時關(guān)注老人的大小便,以及準(zhǔn)備老人的成人尿布
3、2天一次幫老人擦身以及翻身
4、如果老人會說話,及時傾聽老人的需要,完成老人的心愿
5、房間放個收音機,讓老人可以聽聽
6、準(zhǔn)備點易消化的食物給老人吃,多半都是糊類,和孩子一樣。因為長期臥床,沒有運動,身體機能會萎縮。
7、 *** ,多幫老人伸胳膊伸腿,多做點彎曲動作,防止四肢僵化。
8、這個比較無情點:選擇適當(dāng)?shù)臅r候,讓老人立上醫(yī)囑,并找公證處或者律師證明,防止以后子女之間的經(jīng)濟糾紛。
問題七:如何做好臥床老人的皮膚護理? 建議:老年人機體抵抗力差,臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,造成病情加重,甚至導(dǎo)致死亡.因此,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生是臥床老人的護理重點.
1,防褥瘡.老人床鋪應(yīng)保持松軟,清潔,干燥,無渣屑,每2-3小時協(xié)助老人翻身一次,對受壓處皮膚進行皮膚護理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或深滑石粉,對局部進行環(huán)形 *** ,動作應(yīng)輕柔,防止損傷皮膚,骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈.已形成褥瘡者,應(yīng)及時處理瘡面,防止褥瘡進展.
2,防墜積性肺炎.保持老人房間空氣清新,做好空氣消毒,指導(dǎo)老人做深呼吸,主動咳嗽
,同時輕拍老人背部,以促進痰液排出,根據(jù)病情經(jīng)常更換老人臥位.積極治療上呼吸道感染,保證營養(yǎng)水分的攝入,以增強機體抵抗力,防止痰液粘稠.有條件者可做抗生素超聲霧化吸入,以達到消炎及稀釋痰液的目的.
3,防靜脈血栓的形成.長期易發(fā)生靜脈血栓,尤以雙下肢多見.應(yīng)每天給老人 *** 肢體肌肉,活動關(guān)節(jié)2次,以促進血液循環(huán).同時鼓勵老人多做自主運動,注意觀察末梢血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理.
4,防泌尿系感染
.保持老人足夠的攝水量,保持 *** 清潔干燥,每晚用溫水擦洗會 *** ,指導(dǎo)老人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣.需導(dǎo)尿者,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,注意觀察老人有無尿頻,
尿急,
尿痛及發(fā)熱等癥狀,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素. 臥床老人的護理是一項長期,細致而又艱辛的工作,需要制訂周密的護理計劃,并按計劃嚴(yán)格實施.臨床實踐證明,對于臥床老人只要治療護理措施得當(dāng),就會減輕老人的痛苦,提高他們的生活質(zhì)量,并有一部分可以得到不同程度的康復(fù),達到一定的生活自理.
問題八:怎么護理臥床老人 臥床老人吃什么好 長期臥床老人護理起來的比較麻煩的,但是你可以借助一些工具減輕護理人員的工作負擔(dān),比如護理床,最好是電動的,可以幫助老人翻身,臥床大小便護理儀,可以幫助老人清理大小便,不用人工去清理,減少護理人員的工作量,從而更好的照顧老人其他方面的需求
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