一、老年人低鈣血癥的發(fā)病原因
維生素D和鈣缺乏是老年人低鈣血癥最常見的原因。引起低鈣血癥的其他常見原因有:①甲狀旁腺功能減退(甲旁減),②假性甲狀旁腺功能減退(假甲旁減),③慢性腎衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹瀉和小腸吸收不良綜合征等。其中,甲旁減的病因還可歸結(jié)為以下3類:遺傳性、獲得性和低鎂血癥。遺傳性甲狀旁腺功能減退又分為以下3種情況:(1)特發(fā)性甲狀旁腺功能減退:因PTH持續(xù)性分泌障礙,主要由PTH基因突變導(dǎo)致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺體破壞所致。(2)甲狀旁腺先天性發(fā)育不全:極為罕見,若伴有胸腺發(fā)育缺陷,則稱為DiGeorge綜合征。(3)假性甲狀旁腺功能減退:因PTH功能障礙,表現(xiàn)在靶器官對(duì)PTH抵抗。至少有2種類型:Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型屬常染色體顯性遺傳,可能與編碼Gs蛋白基因突變有關(guān),限制了cAMP對(duì)PTH的正常反應(yīng);Ⅰb型可能為PTH受體缺陷所致,但仍未被證實(shí)。獲得性甲狀旁腺功能減退主要因頸部手術(shù)或放射性治療所導(dǎo)致,亦可因血色病而引起??杀憩F(xiàn)為暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減退。低鎂血癥低鎂血癥不僅可以抑制PTH分泌,而且可以影響其功能,因此可引起甲狀旁腺功能減退。鎂替代治療可糾正這一缺陷,因此這種甲狀旁腺功能減退癥是可逆的。
二、老年人低鈣血癥的癥狀
輕度低血鈣可無癥狀或表現(xiàn)為非特異的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期低血鈣可導(dǎo)致白內(nèi)障形成和輕度彌漫性腦病。而嚴(yán)重低鈣血癥或合并堿中毒時(shí)表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉激惹性增高和精神異常,典型者可出現(xiàn)手足搐搦,或Chvostek征陽性(手指彈擊耳前面神經(jīng),引起的同側(cè)口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征陽性(將血壓計(jì)的袖帶包繞上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間至少3min,所引起的局部手指和手臂的搐搦)。此外,甲旁減尚有其特征性改變,如自身免疫所致者可伴有其他內(nèi)分泌缺陷,最常見的Addison氏病,因T細(xì)胞缺陷者易發(fā)生皮膚黏膜念珠菌??;假性甲旁減Ⅰb型者外表正常,而Ⅰa型者則表現(xiàn)出相互關(guān)聯(lián)的體征,包括肥胖、身材矮、圓形臉、短頸、掌骨和跖骨短(常發(fā)生于第4和第5)、遠(yuǎn)端指骨短而寬和皮下鈣化,可伴有智力低下和某些內(nèi)分泌異常(特別是甲狀腺和性腺)。血清鈣水平低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或離子鈣低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),即可診斷低鈣血癥。要正確評(píng)價(jià)總鈣水平或離子鈣水平的降低,就必須同時(shí)測(cè)定磷、鎂、鉀、碳酸氫根濃度和腎功能。血清鈣降低常伴有血清磷升高,特別是甲旁減或嚴(yán)重維生素D缺乏者;而維生素D缺乏或鎂磷耗竭者,可表現(xiàn)為輕度低鈣血癥與低磷血癥同存。
三、老年人低鈣血癥可以吃哪些食物
1、牛奶 半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取,因此,牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。2、海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品,每天吃上25克,就可以補(bǔ)鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯(cuò)的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。3、豆制品 大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克,其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。 友情提醒:豆?jié){需要反復(fù)煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結(jié)合生成草酸鈣結(jié)合物,從而妨礙人體對(duì)鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但豆制品若與肉類同烹,則會(huì)味道可口,營養(yǎng)豐富。4、動(dòng)物骨頭 動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時(shí)可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時(shí)去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。5、蔬菜 蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。
四、老年人低鈣血癥的治療
急診處理當(dāng)血鈣低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)時(shí),即可發(fā)生低鈣搐搦,此時(shí)需緊急處理:(1)保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧。(2)靜脈補(bǔ)鈣:①緊急情況下,可用10%葡萄糖酸鈣10~20ml(每毫升含元素鈣10mg)在10~20min內(nèi)緩慢靜脈推注;②若不太急,可將10%葡萄糖酸鈣50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中緩慢靜脈滴注。③病情緩解后即可改為口服補(bǔ)鈣。④病情需要,可于6~8h后重復(fù)上述劑量。⑤使用洋地黃者不可靜脈補(bǔ)鈣。⑥需監(jiān)測(cè)血鈣,避免發(fā)生高鈣血癥。(3)補(bǔ)充維生素D:維生素D,4000~8000U,1~2次/d,口服;或維生素D2,5萬U,1~2次/周,肌注;α骨化三醇(萌格旺,alfacalcidol, Bon-One),0.5~1.0mg,1~2次/d,口服;α骨化三醇(鈣三醇,羅鈣全,Rocaltrol),0.25~0.5mg,1~2次/d,口服。需定期復(fù)查血鈣,使血鈣保持在2.12~2.25mmol/L(8.5~9.0mg/dl)??诜a(bǔ)鈣目前常用的鈣劑有碳酸鈣(鈣爾奇D,Cahrate D、凱思立D,CalciChew D3、逸得樂,Ideos等)和氨基酸螯合鈣(樂力,Osteoform),1~2片/d即可;枸櫞酸鈣(司特立)則需每次2片,3次/d。若血鈣低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),可與維生素D類藥物聯(lián)用。
在每日的餐飲中,我們可以推薦吃一些有營養(yǎng),鈣比較多的食品,比如牛奶,雞蛋,蝦皮,芝麻,海帶,芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓等。這里能補(bǔ)充每日所需的鈣的含量。
海魚,不但還有豐富的氨基酸,還還有豐富的有磷、硒、鈣等微量元素,還能夠延緩衰老。所以多吃魚,特別是海魚,最好每日吃上2-3條最好。
豆類
豆類包含了很多人體所需要的蛋白質(zhì),起碼優(yōu)質(zhì)蛋白有40個(gè)百分點(diǎn)以上,當(dāng)然里面還有豐富的VE跟鈣,不但能夠緩解衰老,還能防止骨質(zhì)疏松,是中年人的常用食品。
堅(jiān)果
堅(jiān)果包含的范圍比較廣泛,有核桃,松子,杏仁,花生,瓜子等等,里面還有很多VE,男性吃了增加提抗力,還能補(bǔ)充大量的鈣。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以幫助人體更好的吸收鈣。比如戶外曬太陽,戶外爬山等運(yùn)動(dòng)??梢院铣赦}質(zhì)的。
據(jù)相關(guān)資料顯示:曬太陽可以提高免疫力,有效預(yù)防骨質(zhì)疏松、前列腺疾病、手足口病以及癌癥,而不經(jīng)常曬太陽,則可能導(dǎo)致這些疾病。
每日?qǐng)?jiān)持曬2個(gè)小時(shí),足夠幫助鈣的吸收,但是不是暴曬哦。
1、牛奶 ,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取,因此,牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。
2、海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品,每天吃上25克,就可以補(bǔ)鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯(cuò)的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。
3、豆制品 大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克,其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。
友情提醒:豆?jié){需要反復(fù)煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結(jié)合生成草酸鈣結(jié)合物,從而妨礙人體對(duì)鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但豆制品若與肉類同烹,則會(huì)味道可口,營養(yǎng)豐富。
4、動(dòng)物骨頭 動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時(shí)可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時(shí)去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。
低鈣血癥是血鈣低于正常值的現(xiàn)象,是老年人鈣代謝紊亂的問題,通過飲食補(bǔ)鈣可以解決問題,那么呢?不如跟著我一起來學(xué)習(xí)老年人低鈣血癥吃的食物吧!
低鈣血癥的病理解釋
低鈣血癥是血鈣低于正常值的現(xiàn)象,屬于鈣代謝紊亂。由于鈣發(fā)揮生理作用取決于游離鈣***即離子鈣***,所以低鈣血癥一般也指低離子鈣,也稱游離鈣低于正常值***<1.1mmol/L***。
老年人低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,可出現(xiàn)手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥,以及易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、幻覺等精神癥狀。
血清蛋白濃度正常時(shí),血鈣低于2.2mmol/L***或2.1mmol/L***時(shí)稱為低鈣血癥。低鈣血癥經(jīng)常沒有明顯的臨床癥狀。但血鈣濃度迅速下降或持續(xù)低鈣可引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。一般低鈣血癥都伴有原發(fā)病,積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充鈣劑,適當(dāng)鍛煉,每天一定的日照,合理營養(yǎng)可以避免其發(fā)生。但不可過度補(bǔ)充鈣劑以免發(fā)生高鈣血癥。
老年人低鈣血癥吃的食物
1、牛奶
半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素,促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取,因此,牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、乳酪、奶片,都是良好的鈣來源。
牛奶是被公認(rèn)的營養(yǎng)品之一,但養(yǎng)生之道網(wǎng)提醒,牛奶本身就是一種含鈣量很高的食物,再往里面加鈣的話,意義不大。高鈣牛奶里面加的大多是碳酸鈣,這種鈣在人體內(nèi)吸收效果并不是很理想,如果不能吸收,反而對(duì)人體腎臟以及消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。
2、海帶
海帶是高鈣海產(chǎn)品,每天吃上25克,就可以補(bǔ)鈣300毫克。海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯(cuò)的美食。海帶中所含的多糖類物質(zhì),具有降低血脂的功用。常食海帶可預(yù)防動(dòng)脈硬化、降低血脂、通便,并使機(jī)體強(qiáng)壯有力,是高血壓、高脂血癥、冠心病、腫瘤、甲狀腺病、水腫等患者的康復(fù)保健食品。
?、俸喨鉁?
鴨肉300克,水發(fā)海帶100克。鹽、水淀粉、蛋清、味精、胡椒粉各適量。海帶鴨肉湯
鴨肉、海帶分別洗凈,切片。碗中放入鴨肉片,加蛋清、水淀粉調(diào)勻,焯水后撈出備用。沙鍋中放入海帶,加適量清水,小火燉半小時(shí)。將鴨片放入沙鍋中,加鹽、味精、胡椒粉攪勻,稍燉即可。
②海帶粳米粥
海帶***鮮***50克,粳米150克,綠豆50克,赤砂糖5克。
將海帶洗凈,切成3厘米長、0.5厘米寬的絲,將綠豆、粳米淘洗干凈,備用。鍋中加水適量,放入粳米、綠豆,先用旺火燒開,再改用小火熬粥。等粳米熬爛時(shí),把海帶絲撒入鍋內(nèi),再煮片刻。將紅糖加入鍋中攪勻,即可食用。
3、豆制品
大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克,其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。
豆?jié){需要反復(fù)煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結(jié)合生成草酸鈣結(jié)合物,從而妨礙人體對(duì)鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但豆制品若與肉類同烹,則會(huì)味道可口,營養(yǎng)豐富。
4、動(dòng)物骨頭
動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作成食物時(shí)可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時(shí)去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。
?、俸}卜玉米骨頭湯
豬腿骨,玉米,胡蘿卜,蔥姜,鹽,料酒,白醋。
豬腿骨事先讓賣家給剁成斷,洗凈,放入開水鍋中焯一下,撈出洗凈。姜切片,如果是大蔥就切段,小蔥就挽結(jié),玉米和胡蘿卜切塊備用。
砂鍋放入適量清水,放入骨頭和蔥姜。燒開以后,撇去浮沫,倒入適量料酒、白醋,放入玉米,中小火繼續(xù)燉煮。燉1個(gè)小時(shí)后,放入胡蘿卜繼續(xù)煲30分鐘,后放入適量鹽調(diào)味即可。
?、诳喙限裁坠穷^湯
薏米,豬腿骨,苦瓜,白醋,生姜,蔥,鹽,料酒。
提前將薏米用清水泡發(fā)2個(gè)小時(shí)左右。水燒開后放入洗凈的排骨,加入生姜、料酒汆燙幾分鐘。將汆燙好的排骨洗凈,和泡好的薏米仁、生姜片、蔥段***如果是小蔥就挽結(jié)***放入砂鍋,再滴入幾滴白醋,一次性加足水,大火煲開后轉(zhuǎn)中小火煲2小時(shí)左右。將苦瓜去除白色內(nèi)膜和籽,切成小塊。煲2小時(shí)左右后,加入苦瓜繼續(xù)煲20分鐘左右,加入鹽調(diào)味即可。
5、蔬菜
蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里蕻100克含鈣230毫克。小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。
1、老年人喝牛奶能補(bǔ)鈣
中老年人堅(jiān)持每天喝牛奶,就能起到補(bǔ)鈣的作用,牛奶不但含有大量的鈣質(zhì)還含有可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的乳酸和氨基酸,而且牛奶中還有大量的蛋白質(zhì)和多種維生素,中老年人喝牛奶能在補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時(shí),起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用。
然后不光光是中老年人,普通人每天也要堅(jiān)持喝牛奶哦,對(duì)我們的身體是有好處的,還能夠幫助到我們補(bǔ)鈣。
2、中老年人吃豆制品補(bǔ)鈣
老年人平時(shí)多吃一些豆制品可以起到補(bǔ)鈣的作用,因?yàn)槎怪破返闹饕暇褪谴蠖?,它的含鈣量特別高,每五百克大豆中含鈣量能達(dá)到一百二十毫克,經(jīng)常喝豆?jié){吃豆腐等豆制品就能滿足中老年人對(duì)鈣質(zhì)的需要,但是在吃豆質(zhì)品時(shí)不要吃一些含草酸的菜品,不然會(huì)抑制身體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。
3、中老年人吃海帶和蝦皮能補(bǔ)鈣
海帶和蝦皮也是生活中常見的高鈣食品,適合老年人補(bǔ)鈣食用,它們的含鈣量很高,中老年人每天吃五十克左右,就能滿足身體對(duì)鈣質(zhì)的需要,另外海帶和蝦皮還能降低血脂,預(yù)防動(dòng)脈硬化,對(duì)中老年高發(fā)的心腦血管疾病有良好的預(yù)防作用。
所以家里可以常備些這類食物,隔三差五的吃一點(diǎn),可以幫助到中老年人補(bǔ)鈣哦,鈣對(duì)于人體是必不可少的,所以千萬不要忽視哦!
4、動(dòng)物骨頭
動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收,因此在制作時(shí)可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃時(shí)去掉浮油,放些青菜即是一道美味鮮湯。最佳的補(bǔ)鈣時(shí)間是臨睡前
多數(shù)人吃鈣片總是按照鈣片說明書上的指示“飯后服用”。實(shí)際上,飯后補(bǔ)鈣并不理想。說明書上所謂的“飯后服用”是為了避免鈣片對(duì)胃黏膜的刺激。
飯后服用鈣片,鈣質(zhì)跟油類結(jié)合形成皂鈣,會(huì)導(dǎo)致便秘;跟菜類結(jié)合形成草酸鈣,容易形成結(jié)石,都不利于鈣質(zhì)的吸收。
然后鈣片服用也是有時(shí)間差異的,每個(gè)時(shí)間段服用鈣片的效果也是不一樣的,那么什么時(shí)候服用鈣片的效果好呢?一起來看看吧!
最佳補(bǔ)鈣時(shí)間是在臨睡前。血鈣水平一般在白天較高,夜間較低。
夜間特別是半夜和凌晨,低血鈣水平可刺激甲狀旁腺腺素分泌,使骨鈣分解加快,產(chǎn)生脫鈣,引發(fā)低鈣血癥,嚴(yán)重者會(huì)使人體抽搐。臨睡前補(bǔ)鈣可以為夜間的鈣調(diào)節(jié)提供鈣源,阻斷體內(nèi)動(dòng)用骨鈣。
并且鈣與植物神經(jīng)的穩(wěn)定有關(guān),具有鎮(zhèn)靜作用,有助于睡眠。
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