一、產(chǎn)后前三天的護(hù)理
剖腹產(chǎn)后當(dāng)天剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。剖腹產(chǎn)后第2天產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動(dòng),可以先坐起,再在床邊活動(dòng),再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床,這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會(huì)有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛,這些疼痛對(duì)于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過(guò)來(lái)。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來(lái)月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產(chǎn)后會(huì)有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。剖腹產(chǎn)后第3天第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥,可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無(wú)滲血,有無(wú)紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時(shí)就開始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過(guò)這一關(guān),可通過(guò)乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。
二、產(chǎn)后注意事項(xiàng)有哪些
無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都是無(wú)法逃避疼痛。只不過(guò),順產(chǎn)的疼痛出現(xiàn)在分娩過(guò)程中,而剖腹產(chǎn)的疼痛則從產(chǎn)后開始。那么,剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理要注意哪些問(wèn)題呢?要少用止痛藥物一般在剖腹產(chǎn)術(shù)后數(shù)小時(shí),傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復(fù)原,可請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。在此之后,對(duì)疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。一般來(lái)講,傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。術(shù)后應(yīng)該多翻身麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。因此,產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。臥床宜取半臥位剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此,剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會(huì)促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也利于子宮切口的愈合。產(chǎn)后注意排尿術(shù)后只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。保持陰部及腹部切口清潔術(shù)后2周內(nèi),避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1-2次,注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以免傷口感染遷延不愈。盡力早下床活動(dòng)只要體力允許,產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)。不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能,促進(jìn)子宮復(fù)位,而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。要進(jìn)食脹氣食物剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí),胃腸功能才可恢復(fù),待胃腸功能恢復(fù)后,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后,改用半流質(zhì)食物1-2天,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事剖腹產(chǎn)術(shù)后100天,如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕。否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔,甚至破裂。注意做健身鍛煉剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)良好,可開始進(jìn)行健身鍛煉,早晚各做1次,每次做時(shí),從2-3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。
三、產(chǎn)后的禁忌有什么
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之一:平臥因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口聽震動(dòng)和牽拉痛。剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之二:不活動(dòng)術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)了腸道才能活動(dòng),腸道活動(dòng)了才能排氣,排氣了才能慢慢進(jìn)食,恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于產(chǎn)婦體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便,促進(jìn)惡露排出,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之三:不敢大小便剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使產(chǎn)婦腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便,平時(shí)多喝水,沖洗尿道,預(yù)防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感覺的時(shí)候就要解小便。剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之四:坐浴或盆浴進(jìn)行剖腹產(chǎn)后的媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,要保持腹部傷口的干燥、清潔,可用溫水擦洗局部,或是請(qǐng)醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。要注意的是:在產(chǎn)后四周之內(nèi)子宮頸尚未閉合,不要進(jìn)行坐浴或盆浴,以免引起子宮或盆腔感染。但是應(yīng)該每日沖洗外陰2~3次。有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦,應(yīng)該在每次便后均沖洗外陰。
四、產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng)有哪些呢
注意飲食營(yíng)養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個(gè)重要方面,術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任,更應(yīng)注意飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后有乏力、納差等現(xiàn)象屬正常反應(yīng),不要擔(dān)心。應(yīng)食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物。排氣之后,可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。一般來(lái)講,術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)要禁食。因?yàn)樾g(shù)后胃腸道正常功能被抑制,腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢,如進(jìn)食過(guò)多,腸道負(fù)擔(dān)加重,不僅會(huì)造成便秘,而且產(chǎn)氣增多,不利于康復(fù)。術(shù)后6小時(shí)后進(jìn)食有講究。6小時(shí)候后可進(jìn)食燉蛋、蛋花湯等流質(zhì)食物。術(shù)后第一天,還以稀粥、魚湯等流質(zhì)食物為主,分6—8次給予。術(shù)后第二天,媽媽可吃些爛面、爛飯等稀、軟、爛的半流質(zhì)食物,分4—5次給予。第三天后,媽媽就可以食用普通飲食了,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素。不吃產(chǎn)氣多的食物。如黃豆、豆制品、紅薯等。產(chǎn)氣多的食物會(huì)在腹內(nèi)發(fā)酵,在腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體而引發(fā)腹脹。
1 保證吃好、休息好 由于分娩會(huì)給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累,所以分娩后的第一件事就是讓產(chǎn)婦美美地睡一覺,家屬不要輕易去打擾她。睡足之后,應(yīng)吃些營(yíng)養(yǎng)高且易消化的食物,同時(shí)要多喝水。月子里和哺乳期都應(yīng)吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的食物,以促使身體迅速恢復(fù)及保證乳量充足。
2 盡早下床活動(dòng) 一般情況下,經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應(yīng)當(dāng)下床走動(dòng)。但應(yīng)注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹。也可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,每天做一些簡(jiǎn)單的鍛煉或產(chǎn)后體操,有利于恢復(fù),并保持良好的體形。
3 特別注意個(gè)人衛(wèi)生 產(chǎn)后由于出汗多,要經(jīng)常洗頭、洗腳、勤換內(nèi)衣褲,保持體膚的清潔。洗澡以淋浴為宜,以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。
4 盡早喂寶寶母乳 分娩后乳房充血膨脹明顯,盡早哺乳有利于刺激乳汗的分泌,使以后的母乳喂養(yǎng)有個(gè)良好的開端;還要促進(jìn)子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后,產(chǎn)婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。
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