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預(yù)防新生兒窒息的辦法,詳解新生兒窒息是怎么造成的

佚名 2024-05-03 10:14:27

預(yù)防新生兒窒息的辦法,詳解新生兒窒息是怎么造成的

、新生兒窒息應(yīng)該怎樣預(yù)防

1

、應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作
,特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
,發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取措施
,保證分娩時母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素
,臨產(chǎn)時慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等

2、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

,避免和及時糾正宮內(nèi)缺氧
。對宮內(nèi)缺氧胎兒,可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度
,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?div id="d48novz" class="flower left">
,以估計宮內(nèi)缺氧程度
。PG和SP- A在接近出生前偏低
,或L/S
、PG
、SP-A均很低,發(fā)生RDS的危險性非常高
。須積極采取措施

3、提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)質(zhì)量和推廣復(fù)蘇技術(shù)等。醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備

,高危妊娠分娩時必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場
。臨床復(fù)蘇時應(yīng)予注意,氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒)
,切忌刺激新生兒使其大哭
,以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi),并且培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)

4、避免難產(chǎn) 密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦

,避免難產(chǎn)。

、新生兒窒息的病因是什么

(1)原發(fā)性呼吸暫停:當(dāng)胎兒或新生兒發(fā)生低氧血癥和酸中毒時,呼吸和心率增快

,機(jī)體血流重新分布:次要組織、器官
,例如腸、腎
、肌肉、皮膚等的血流量減少
,而供給生命器官,如腦
、心肌
、腎上腺等器官的血流量增多,以優(yōu)先保證其供氧量
。血壓增高,心輸出量增加
。如果窒息病因持續(xù)存在
,很快出現(xiàn)呼吸停止,心率減慢
,稱為原發(fā)性呼吸暫停。此時心功能尚好
,肌張力存在
,如及時去除病因,合理復(fù)蘇
,可以恢復(fù)自主呼吸;

(2)繼發(fā)性呼吸暫停:缺氧持續(xù)存在

,則出現(xiàn)喘息樣呼吸,心率繼續(xù)減慢
,血壓下降,肌張力消失
,蒼白,呼吸運(yùn)動減弱進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸暫停。在本階段
,生命器官供血減少,腦損傷發(fā)生
。心、腎等多器官受到缺氧缺血損傷
,并出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒
、電解質(zhì)紊亂?div id="m50uktp" class="box-center"> ;純簩Υ碳o反應(yīng)
,不能自發(fā)地恢復(fù)自主呼吸,如無外界正壓呼吸幫助則無法恢復(fù)而死亡

(3)血液生化和代謝改變:窒息可導(dǎo)致PaCO2升高

,PaO2和pH下降。應(yīng)激情況下早期血糖增高
,晚期出現(xiàn)低血糖癥
。因窒息、酸中毒抑制膽紅素與白蛋白結(jié)合
,肝酶活性下降
,可致高間接膽紅素血癥

三、新生兒窒息的診斷方法是什么

1.新生兒肺透明膜病 參見新生兒肺透明膜病

2.新生兒濕肺 多見于足月剖宮產(chǎn)兒

,有宮內(nèi)窘迫史,常于生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促和發(fā)紺
,但患兒一般情況好,約在2天內(nèi)癥狀消失
。兩肺可聞及中大濕啰音
,呼吸音低,肺部X線顯示肺紋理增粗
,有小片狀顆粒或結(jié)節(jié)狀陰影
,葉間胸膜或胸腔有積液
。也常有肺氣腫,然而肺部病變恢復(fù)較好
,常在3~4天內(nèi)消失。

3.B族溶血性鏈球菌(GBS)肺炎 可見于早產(chǎn)

、近足月和足月新生兒
,母親妊娠后期有感染及羊膜早破史,臨床發(fā)病特點(diǎn)同早產(chǎn)兒RDS
,可以有細(xì)菌培養(yǎng)陽性
。胸部X線檢查表現(xiàn)為肺葉或節(jié)段炎癥特征及肺泡萎陷征,臨床有感染征象
,病程1~2周
。治療以出生后最初3天采用聯(lián)合廣譜抗生素,如氨芐西林加慶大霉素
,隨后應(yīng)用7~10天氨芐西林或青霉素,劑量要求參考最小抑菌濃度
,避免因劑量偏低導(dǎo)致失去作用

4.新生兒吸入綜合征 參見新生兒吸入綜合征。

5.遺傳性SP-B缺乏癥 又稱為“先天性肺表面活性物質(zhì)蛋白缺乏癥”

,于1993年在美國發(fā)現(xiàn),目前全世界有100多例經(jīng)分子生物學(xué)技術(shù)診斷明確的患兒
。發(fā)病原因為調(diào)控SP-B合成的DNA序列堿基突變
。臨床上表現(xiàn)為足月出生的小兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,經(jīng)任何治療干預(yù)無效
。可以有家族發(fā)病傾向
。肺病理表現(xiàn)類似早產(chǎn)兒RDS
,肺活檢發(fā)現(xiàn)SP-B蛋白和SP-B mRNA缺乏,并可以伴前SP-C合成與表達(dá)的異常
,其肺組織病理類似肺泡蛋白沉積癥
。外源性肺表面活性物質(zhì)治療僅能暫時緩解癥狀
,患兒多依賴肺移植
,否則多在1歲內(nèi)死亡。

、新生兒窒息的癥狀是什么呢

一、新生兒窒息的癥狀:

1.輕度窒息(青紫型窒息):輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無呼吸

;哭聲輕或經(jīng)刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力
,但尚能保持肌肉張力,刺激反應(yīng)較差
,心率正常或稍慢
,約每分鐘80-100次

2.重度窒息(蒼白窒息):重度窒息的患兒表現(xiàn)為無呼吸,或偶爾有呼吸

,皮膚呈蒼白色或灰紫,肌肉極度松弛
,肌體軟弱,刺激無反應(yīng)
,心率為每分鐘60次以下
,心率甚至聽不清;

3.宮內(nèi)新生兒窒息(宮內(nèi)窘迫):胎兒在子宮內(nèi)缺氧,稱宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息

,多半在母親分娩前數(shù)天或數(shù)小時出現(xiàn)。開始時
,母親感到胎動增加
,胎心加快,嚴(yán)重缺氧時胎動減少
,胎心跳動減慢。

、其他癥狀:有時胎兒肛門括約肌松弛
,在宮內(nèi)排出胎糞,使羊水變混濁
,當(dāng)羊膜破水時可有混濁的羊水流出,有時甚至可流出胎糞
。胎兒出生后一般不會啼哭,呼吸微弱
,輕者全身青紫
,重者全身蒼白
,肌肉松弛,這就是新生兒窒息的表現(xiàn)

新生兒窒息:護(hù)理與預(yù)防的全面指南

新生兒是嬌嫩而脆弱的

,有些小生命從誕生之初就面臨著巨大的挑戰(zhàn)。有的寶寶剛出生就患上了嚴(yán)重的疾病
,有的還沒來得及看看這個世界就離去了
。本文將為大家介紹新生兒窒息的護(hù)理措施和預(yù)防方法,幫助準(zhǔn)媽媽更好地了解和保護(hù)自己的寶寶。
??給氧
在適當(dāng)?shù)臅r候給予寶寶氧氣
,一般為3-6小時
,氧濃度為30-40%
。當(dāng)寶寶恢復(fù)正常呼吸和面色后
,再繼續(xù)給氧30分鐘

?糾正酸中毒和擴(kuò)容
加強(qiáng)二氧化碳的排出以糾正呼吸性酸中毒
,而對于代謝性酸中毒
,給予堿性藥物是必要的。
??保暖
將寶寶置于暖箱中
,確保其溫暖舒適。
?喂養(yǎng)
因窒息可能導(dǎo)致胃腸道缺血缺氧
,建議適當(dāng)延遲喂奶時間
。嚴(yán)重窒息的寶寶可能需要幾天后再開始喂奶

?預(yù)防感染
皮膚和五官的護(hù)理非常重要,同時注意調(diào)整寶寶的體位以防止嘔吐物吸入或流入外耳道

?癥狀了解
了解新生兒窒息的癥狀也很關(guān)鍵:嘴唇發(fā)烏
、面無血色
、呼吸時急時緩
、心跳不穩(wěn)定
、肌肉張力異常以及對外界刺激反應(yīng)的缺失等

警惕新生兒窒息!了解這些風(fēng)險因素
,為寶寶保駕護(hù)航

新生兒窒息是一個不容忽視的危機(jī)

。本文將為您介紹新生兒窒息的風(fēng)險因素
,幫助您為寶寶保駕護(hù)航。
?胎兒缺氧
胎兒缺氧時
,血液中的二氧化碳會刺激呼吸中樞,導(dǎo)致強(qiáng)烈呼吸
,吸入大量羊水
,從而引發(fā)窒息

?母體狀況
妊娠高血壓、貧血
、心臟病等母體狀況,都可能影響胎兒的血氧供應(yīng)
,增加窒息風(fēng)險

?潛在因素
多胎、羊水過多
、胎盤問題、臍帶異常等
,都是導(dǎo)致新生兒窒息的潛在因素

?藥物使用
分娩過程中的產(chǎn)程延長
、手術(shù)操作不當(dāng),以及麻醉
、鎮(zhèn)痛藥物的不當(dāng)使用,都可能給寶寶帶來窒息的危險

?新生兒自身問題
新生兒自身的呼吸道阻塞
、顱內(nèi)出血
、肺發(fā)育不全等問題,也可能導(dǎo)致窒息

?預(yù)防措施
定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險
。分娩時選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和醫(yī)院
,也是保障寶寶安全的重要一環(huán)

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