復(fù)旦大學(xué)發(fā)現(xiàn)肝癌轉(zhuǎn)移主因,今后或不必切除治療(肝癌的治療方法，主要有哪些？)

復(fù)旦大學(xué)發(fā)現(xiàn)肝癌轉(zhuǎn)移主因,今后或不必切除治療

昨天，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院傳出消息，醫(yī)院肝癌研究所樊嘉教授領(lǐng)銜的課題組，發(fā)現(xiàn)人體體內(nèi)一種微小蛋白質(zhì) “四跨膜蛋白cd151”，是肝癌侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素。這一研究成果將為肝癌的抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療提供新思路。

據(jù)悉，目前治療肝癌的首選途徑仍是手術(shù)切除，但由于術(shù)后復(fù)發(fā)率高、轉(zhuǎn)移率高，患者的長期生存率仍不樂觀。探索肝癌侵襲和轉(zhuǎn)移分子機(jī)制，對改善肝癌患者的療效至關(guān)重要。

形象地說來，如果把肝癌細(xì)胞比喻為“種子”，癌細(xì)胞生長的微環(huán)境就是“土壤”。多年來，專家對肝癌細(xì)胞微環(huán)境的研究高度關(guān)注。樊嘉課題組發(fā)現(xiàn)，四跨膜蛋白家族里有個 “重要成員”cd151，它在肝癌的侵襲和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮關(guān)鍵作用。專家解釋，所謂四跨膜蛋白，是一種人體特殊的細(xì)胞膜糖蛋白。

實驗證明，cd151與生長因子受體c―met都過度表達(dá)的患者，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于僅有生長因子受體c―met過度表達(dá)的患者，表明cd151對判斷肝癌患者的預(yù)后療效起決定性作用。課題組繼而發(fā)現(xiàn)，cd151的過度表達(dá)，可促進(jìn)金屬基質(zhì)蛋白酶9的分泌，從而參與肝癌新生血管的形成，最終生成肝癌侵襲和轉(zhuǎn)移。

作為 “國家科技重大專項”、國家“十一五”支撐計劃之一，樊嘉課題組的系列成果相繼刊登在《肝臟病》、《生物化學(xué)》等國際學(xué)術(shù)刊物上。業(yè)內(nèi)專家表示，發(fā)現(xiàn)cd151在肝癌侵襲轉(zhuǎn)移中的作用，將為相關(guān)防治藥物提供靶點，讓瀕臨生命邊緣的患者看到生機(jī)。

肝癌的治療方法，主要有哪些？

肝癌是危害健康的大殺手。得肝癌意味著一輩子與癌癥斗爭，治療肝癌要早期診斷和早期治療，要根據(jù)病情進(jìn)行綜合治療。對于肝癌的治療方法主要有手術(shù)治療、B超、化學(xué)藥物治療、放射治療。

一、肝癌的治療方法

手術(shù)治療?；颊咭话闱闆r：全身情況良好，對心、肺、腎功能無嚴(yán)重?fù)p傷，手術(shù): 肝功能對象可能只有良好或輕度損傷，根據(jù)肝功能等級分為一級?；蚣?，短期肝臟保護(hù)治療后肝功能恢復(fù)到I級。沒有廣泛的肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤。以下情況可以進(jìn)行根治性切除。短發(fā)小肝癌或小肝癌；在外發(fā)生長的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周圍界限明顯，被腫瘤破壞的肝組織不到1/3。多發(fā)性腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)不到3個，限于肝一葉或一段。b超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤疼痛消除治療。超聲或CT誘導(dǎo)的經(jīng)皮穿刺腫瘤、射頻、微波、冷凍或注射無水酒精治療、體外高頻聚焦超聲等局部物理治療。這些方法適用于腫瘤體小、手術(shù)切除者，特別是肝切除術(shù)后早期腫瘤復(fù)發(fā)者。其優(yōu)點是療效準(zhǔn)確、安全、副作用小。

二、肝癌的癥狀

癌癥的早期癥狀不明顯，隨著病程的進(jìn)展。食物不良、油膩、肝臟疼痛、肋或劍突然腫脹的肝臟、肝功能受損，可能會出現(xiàn)黃疸、全身黃炎等癥狀。巨大的肝臟占位符會引起胃底靜脈曲張，導(dǎo)致消化道出血。肝功能持續(xù)受損會引起肝性肝性昏迷。晚期肝癌會產(chǎn)生大量腹水，引起腹部膨脹、腹痛、低蛋白血癥、陽陽體水腫等一系列癥狀。

三、肝癌的預(yù)防

預(yù)防肝炎。肝癌的出現(xiàn)與慢性肝炎有直接關(guān)系，慢性肝炎疾病長期不治，逐漸惡化為肝硬化及肝癌。每天接觸肝炎患者時也要防止感染肝炎。調(diào)整減肥。大家每天都要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃任何食物前要洗手，吃水果和蔬菜時要清洗水果和蔬菜上殘留的農(nóng)藥，要保持食物的新鮮，不要吃半生不熟的食物，不要吃發(fā)霉的食物。酒精會傷害人的肝臟，長期飲酒會引起脂肪肝、肝硬化等疾病，慢慢變成肝癌，長期吸煙會把身體內(nèi)的細(xì)胞變成癌癥，變成肝癌。大家在日常生活中要遠(yuǎn)離煙酒。天氣好的時候多曬太陽，經(jīng)常曬太陽可以促進(jìn)維生素D的形成，維生素D可以預(yù)防肝癌、乳腺癌、淋巴癌等多種癌癥。

肝癌可以治嗎

　　極早期的肝癌，在以手術(shù)切除為主的綜合治療情況下是有可能治好的。中晚期肝癌無法治愈的，主要原因是因為肝癌在生長治療的過程中發(fā)生了轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致其他部位的復(fù)發(fā)。
　　如果肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，在還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下，將肝癌進(jìn)行手術(shù)切除，就可以達(dá)到根治的效果。特別是乙肝的患者，如果有乙肝的話，要每半年檢查一下肝膽彩超和甲胎蛋白。以期望能夠更早的發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤，及時的進(jìn)行處理，才能夠在肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移之前，將它進(jìn)行切除，這樣就能夠達(dá)到非常好的療效。
　　肝癌的預(yù)防主要是去除病因，引起肝癌的原因主要是病毒性肝炎，肝硬化，黃曲霉素，飲水污染，遺傳因素，首先要去除病因。積極防治病毒性肝炎，注意飲食清潔，預(yù)防糧食的霉變，改進(jìn)飲用水質(zhì)，減少對各種有害物質(zhì)的接觸。是預(yù)防肝癌的關(guān)鍵，平時必須要提高抵抗力。減少對乙肝病毒的接觸，肝硬化患者必須要，保護(hù)肝功能。防止肝硬化繼續(xù)發(fā)展。

如果肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了肺部，還有什么能治療的辦法嗎？

作為肝膽外科的醫(yī)生，我來回答這個問題，因為科室里有很多這種晚期肝癌合并有肺部轉(zhuǎn)移的患者，有些人覺得已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了就沒有治療的價值，這種想法是錯誤的，合并有肺轉(zhuǎn)移的肝癌患者有介入治療、放療、靶向治療以及免疫治療幾種治療辦法。

介入治療? ? ? 拿我的一個患者來說，肝癌合并肺轉(zhuǎn)移已經(jīng)快一年了，現(xiàn)在雖然病情進(jìn)展的還是很快的，但是仍然存活，基本生活還是可以自理的，我們其實給予了他肝癌的介入治療，介入治療是晚期肝癌的一個重要治療手段，當(dāng)然并不局限于晚期肝癌，一些身體素質(zhì)比較差的肝癌患者都是可以選擇進(jìn)行肝癌的介入治療的，肝癌的介入治療是在血管里進(jìn)行操作，將肝癌的供養(yǎng)血管進(jìn)行栓塞，并向腫瘤內(nèi)注入化療藥物，讓腫瘤出現(xiàn)萎縮等表現(xiàn)。目前在肝癌的治療方面應(yīng)用較為廣泛，效果也是值得肯定的，有不少肝癌腫瘤較大的患者在進(jìn)行介入治療后，腫瘤出現(xiàn)縮小，縮小后的肝癌達(dá)到了手術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)合術(shù)后的介入、靶向及免疫等治療，能夠很大程度的延長晚期肝癌的生存期。

靶向治療? ? ? 介入治療的同時，我們一般都會建議同時進(jìn)行靶向藥物的治療，甚至免疫藥物的治療，靶向治療大家并不陌生，也就是進(jìn)行精準(zhǔn)的打擊癌細(xì)胞，但是靶向治療并沒有那么大的作用，不要把它想象得那么神，目前的肝癌靶向藥物一般能夠延長大約3-4個月左右的生存期，而并不會因為吃靶向藥而長期生存。

免疫治療而免疫治療是比較新鮮的一個治療辦法，簡單地講就是說人體內(nèi)的肝癌細(xì)胞可以通過偽裝自己來減少免疫細(xì)胞的識別與吞噬，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)很難對其下手，而免疫治療則是將偽裝的肝癌細(xì)胞去除偽裝，讓人體的免疫系統(tǒng)可以進(jìn)行消滅癌細(xì)胞，但是同樣的問題是單純應(yīng)用這種免疫治療并不會起到較好的作用。

總結(jié)所以說現(xiàn)在很時髦的治療辦法就是進(jìn)行肝癌的聯(lián)合治療，晚期肝癌進(jìn)行介入+靶向+免疫治療，治療效果值得肯定，但是唯一的問題就是花費巨大，絕大多數(shù)家庭是難以承受的，雖然現(xiàn)在已經(jīng)納入醫(yī)保范圍之內(nèi)，但是很多醫(yī)院是買不到這種藥物的，希望以后會更好吧。

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