老公糖尿病加扁平苔蘚怎么辦,如何預(yù)防糖尿病和扁平苔蘚

老公糖尿病加扁平苔蘚怎么辦,如何預(yù)防糖尿病和扁平苔蘚

一、糖尿病加扁平苔蘚的病因

糖尿病

Ⅰ型糖尿病遺傳因素(15%)：

Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。

Ⅱ型糖尿病遺傳因素(35%)：

在Ⅱ型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線(xiàn)粒體基因等。

Ⅰ型糖尿病環(huán)境因素(20%)：

Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。

Ⅱ型糖尿病環(huán)境因素(30%)：

進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。

扁平苔蘚

1. 免疫因素

生物、化學(xué)、物理等因子作用可使自身組織發(fā)生改變，產(chǎn)生自身抗原，以致引發(fā)對(duì)自身抗原物質(zhì)的系列免疫反應(yīng)，發(fā)生自身免疫反應(yīng)，已有大量研究證明，參與扁平苔蘚發(fā)病的免疫過(guò)程是T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。

2. 內(nèi)分泌因素

發(fā)現(xiàn)有的患者在妊娠期病變消失或緩解，分娩后復(fù)發(fā)。本病好發(fā)于中年女性，部分患者性激素失調(diào)，研究表明，本病患者雌二醇、睪酮多低于正常人。

3. 精神神經(jīng)因素

根據(jù)臨床觀察，50%的口腔扁平苔蘚(OLP)患者有精神創(chuàng)傷史，如失業(yè)、親屆突然生病及死亡、婚姻糾紛等。

4. 遺傳因素

本病有家族史傾向，有些患者有家族史。系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律。有研究發(fā)現(xiàn)口腔扁平苔蘚OLP的HLA抗原的A3、B5和B8位點(diǎn)異常，且強(qiáng)度很高。

5. 系統(tǒng)性疾病

有研究發(fā)現(xiàn)扁平苦藥發(fā)病與肝炎、糖尿病、高血壓、消化系統(tǒng)疾患有關(guān)。

二、糖尿病加扁平苔蘚的癥狀

糖尿病

1. 多尿

是由于血糖過(guò)高，超過(guò)腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯。

2. 多飲

主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進(jìn)一步加重多尿。

3. 多食

多食的機(jī)制不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致，正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感，攝食后血糖升高，動(dòng)靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

扁平苔蘚癥狀

1、紅斑型：不少患者粘膜病損，伴有不同程度粘膜紅斑充血，發(fā)生于苔蘚斑紋中間或周?chē)?，界限一般清晰，表明病情處于活?dòng)期。

紅斑型根據(jù)臨床又可分三個(gè)亞型。

輕度紅斑型：即病情活動(dòng)期，粘膜輕度發(fā)紅，界限清晰;

紅斑萎縮混合型：在紅斑中心可見(jiàn)淺表糜爛，臨床多診為糜爛型;

彌散廣泛性紅斑型：可波及整個(gè)粘膜，而白色病損反而輕微，有時(shí)需仔細(xì)辨認(rèn)才能分辨出，可發(fā)生于頰、唇部。

2、肥厚型：亦有稱(chēng)之為增殖型或疣狀型，為界限清楚高起的白色病損，與白色角化病相似，可發(fā)生于口腔粘膜任何部位?？蔀樾〉酿酄钔黄穑驍U(kuò)展成斑片狀，有時(shí)與粘膜白斑難以區(qū)分。

3、苔蘚樣損害：臨床表現(xiàn)為一種類(lèi)似扁平苔蘚的損害，產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚，多認(rèn)為是第Ⅳ型遲發(fā)超敏反應(yīng)所致。有認(rèn)為是藥物作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)促使病損發(fā)生，或?yàn)橐环N中毒反應(yīng)。如服用甲基多巴，氯苯唑而引起苔蘚樣病損?；蚴枪佑|過(guò)敏所致，游離汞進(jìn)入粘膜成為抗原。除去汞合金充填體代之其他材料，病損可減輕或消失。也有認(rèn)為銀汞合金引起扁平苔蘚可能與口腔流電作用有關(guān)。

三、糖尿病加扁平苔蘚的預(yù)防

扁平苔蘚的預(yù)防

1、避免情緒焦躁?；颊咭⒁馍硇姆潘傻淖o(hù)理，減少疾病的誘發(fā)因素，使自己遠(yuǎn)離疾病的困擾，盡早生活，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者要注意早期進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離疾病的困擾。

2、避免刺激性物質(zhì)?？谇粌?nèi)要注意避免刺激性物質(zhì)，避免用硬毛刷、注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，遠(yuǎn)離疾病的困擾。對(duì)糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療，控制霉菌感染，使糜爛早期愈合。

3、積極治療。對(duì)糜爛經(jīng)久不愈者，必要時(shí)可采取局部治療加服中藥調(diào)理的方法，注意多種綜合治療的方法，使自己得到合理的治療，這也是扁平苔蘚日常護(hù)理方法中要注意的。

4、注意飲食。扁平苔蘚患者宜多食新鮮蔬菜，水果，忌燙食，應(yīng)盡量較少對(duì)口腔粘膜的刺激，有利于口腔扁平苔蘚病人病情的迅速好轉(zhuǎn)，加速愈合。

糖尿病預(yù)防

日常預(yù)防

1、一級(jí)預(yù)防：樹(shù)立正確的進(jìn)食觀，采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素，但關(guān)鍵是生活因素和環(huán)境因素。熱量過(guò)度攝入、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要原因。熱量攝入適當(dāng)，低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足，是最佳的飲食配伍。

2、二級(jí)預(yù)防：定期測(cè)量血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列入中老年常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使一次正常者，仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺(jué)異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測(cè)定和仔細(xì)鑒別，以期盡早診斷，爭(zhēng)得早期治療的可貴時(shí)間。

3、三級(jí)預(yù)防：糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，患者多因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，而到了晚期，療效往往不佳。早期診斷和早期治療，?？深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長(zhǎng)期過(guò)上接近正常人的生活。

健康教育

1、由于約有半數(shù)以上的早期患者并無(wú)癥狀或癥狀輕微，常不能及時(shí)確診和得到防治，因而要大力開(kāi)展糖尿病宣傳健康教育，讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食，運(yùn)動(dòng)，用藥和尿糖、血糖監(jiān)測(cè)等基本措施的綜合治療原則。

2、配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量，讓>50歲的對(duì)象，尤其是前述高危對(duì)象，每年做一次餐后2小時(shí)的血糖篩選檢查，使無(wú)癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。教育內(nèi)容中尚需包括長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療的重要意義，尿糖和血糖儀檢測(cè)方法，必須注意胰島素治療者，還應(yīng)學(xué)會(huì)無(wú)菌注射法，低血糖反應(yīng)及初步處理等。

四、糖尿病加扁平苔蘚的治療

中醫(yī)治療扁平苔蘚的方法：

一、陰虛有熱型扁平苔蘚：

1、癥狀：口干不思飲、目瞀、尿黃、眼干、手足心熱、大便干燥、口內(nèi)有熱氣，月經(jīng)提前、月經(jīng)量多或者頭昏，睡眠不實(shí)，甚至引起腰酸、腿軟等。口內(nèi)發(fā)生的病損局部表現(xiàn)為充血，甚至發(fā)生糜爛。舌質(zhì)紅苔較少，脈稍數(shù)。

2、治法：運(yùn)用養(yǎng)陰清熱，并佐以祛風(fēng)利濕之品。

二、血瘀型扁平苔蘚：

1、癥狀：女性表現(xiàn)為痛經(jīng)、閉經(jīng)、大便干燥，以及血液流變學(xué)發(fā)生異常;口舌咽燥，面色黯淡，腹脹納差;有粗糙麻木感，還可伴有充血或糜爛癥狀，或有刺痛感;舌質(zhì)紫瘀或者舌腹面小血管微微曲張。

2、治法：運(yùn)用理氣活血祛除瘀血。

糖尿病西醫(yī)治療

一、藥物治療：口服抗糖尿病藥物

近年來(lái)有迅速的發(fā)展，從原有磺酰脲類(lèi)(sulfonylurea)及雙胍類(lèi)(biguanide)外，已有第3類(lèi)α-葡糖苷酶抑制劑(α- glucosidase inhibitor)供臨床應(yīng)用，第4類(lèi)胰島素增敏劑(insulin sensitizer)不久也將引入國(guó)內(nèi)。

至于第5類(lèi)胰升糖素抑制劑(insulin antagonist inhibitor)和第6類(lèi)糖異生作用抑制劑(gluconeogenesis inhibitor)則尚在實(shí)驗(yàn)和小量臨床試用階段。

在上述抗糖尿病藥物中，磺酰脲類(lèi)藥系降糖藥，可以引起低血糖反應(yīng)，而雙胍類(lèi)和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應(yīng)，被稱(chēng)為抗高血糖藥物。

二、胰島素

胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素，主要用來(lái)糖尿病治療，糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的蜜月期，胰島素注射不會(huì)有成癮和依賴(lài)性。

扁平苔蘚有何并發(fā)癥？扁平苔蘚有什么危害？

扁平苔蘚對(duì)于人們的身體有極大的危害，扁平苔蘚是一種慢性口腔疾病，很多人都會(huì)患有扁平苔蘚的癥狀，扁平苔蘚會(huì)引起患者口腔不適，而且還會(huì)引起一些并發(fā)癥，所以在日常生活中建議朋友們應(yīng)該要注意預(yù)防扁平苔蘚，以免對(duì)身體健康造成影響。
1、扁平苔蘚有何并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者占20%～50%。表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，精神緊張，失眠多夢(mèng)，健忘等。從病史中多見(jiàn)精神創(chuàng)傷引起發(fā)病或使病情加重的病例。
(2)消化系統(tǒng)癥狀是常見(jiàn)的扁平苔癬的并發(fā)癥：有消化系統(tǒng)癥狀的病人占10%～30%。表現(xiàn)為消化功能紊亂，或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
(4)糖尿?。簢?guó)外學(xué)者反響口腔扁平苔蘚病人中13%同時(shí)患有糖尿病。我國(guó)資料顯示患糖尿病的不超過(guò)5%，但臨床上往往見(jiàn)到當(dāng)血糖及尿糖增多時(shí)口腔或皮膚的病情加重。反之，當(dāng)血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會(huì)減輕或愈合。
患者一定要對(duì)扁平苔癬的并發(fā)癥引起重視，如果發(fā)現(xiàn)病情時(shí)必須要及時(shí)進(jìn)行治療，避免給自己帶來(lái)更多的損害，提高自己的生活質(zhì)量。通過(guò)上面的說(shuō)明，相信大家也都已經(jīng)了解了扁平苔癬的并發(fā)癥的嚴(yán)重危害，大家也應(yīng)該會(huì)引起足夠的重視。
2、扁平苔蘚有何危害
①指甲與(或)趾甲損害：常呈對(duì)稱(chēng)性，甲體表面可以表現(xiàn)為細(xì)鱗縱溝、點(diǎn)隙、切削面(狀如被利刃削去一層而呈平面)。嚴(yán)重的指、趾甲損害可使甲體脫落，還可發(fā)生潰瘍壞死。某些病例除指(趾)甲損害外還可發(fā)生脫發(fā)。
②對(duì)皮膚有損害：扁平苔蘚多發(fā)于前臂，手腕、下肢、頸部，亦可發(fā)生于腰、腹、軀干及生殖器。上覆蓋鱗屑或痂皮，表面有蠟樣角質(zhì)薄膜，周?chē)谢野咨?xì)紋，在軀干、陰囊等處可呈不規(guī)則灰白環(huán)狀花紋，多對(duì)稱(chēng)發(fā)生。
③口腔黏膜損害：主要特征為珠光白色條紋。白紋可以向各個(gè)方面延伸，整個(gè)線(xiàn)條不被紅紋“切割”，凡白紋稠密時(shí)可交織成網(wǎng)狀，稀少時(shí)可呈樹(shù)枝狀，也可為單線(xiàn)條或繞成環(huán)形。類(lèi)型雖多，但分型并無(wú)重要臨床意義。損害往往具有明顯的左右對(duì)稱(chēng)性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。

口腔扁平苔蘚，請(qǐng)您提供治療的方法，謝謝！

扁平苔蘚目前的病因并沒(méi)有明確，可能和自身免疫有關(guān)，和自身精神因素也有一定關(guān)系。屬于是慢性病，需要長(zhǎng)期治療控制。

【宜與忌】
1．如口腔內(nèi)出現(xiàn)異色或結(jié)構(gòu)性改變，且在10日內(nèi)未消除，就應(yīng)找醫(yī)生檢查。
2．您應(yīng)檢查您裝置的牙托是否適當(dāng)，您修補(bǔ)得不平的牙齒是否整劑。
3．本病完全可能會(huì)自愈，您只要注意您的飲食、心情、寒溫就可以了。
4．酒、煙、辣椒及辛辣食物應(yīng)不吃。

【中藥治療】
1．龍膽瀉肝丸，每次服6克，每日2~3次，可治醫(yī)肝經(jīng)實(shí)火造成的口腔扁平苔癬。
2．口腔粘膜丘疹聚集呈斑塊狀，有白色網(wǎng)狀或斑片狀斑紋，甚則充血糜爛、疼痛，口干粘不欲飲；發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、頭痛。胃脘嘈雜，大便粘滯不爽，尿黃不利；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜用消風(fēng)散加減。
3．口腔粘膜白色斑紋，有灼熱、麻木感，或有時(shí)覺(jué)異常。全身伴情志不舒，急躁易怒，口苦咽干，胸脅悶脹，月經(jīng)失調(diào)。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈弦或弦細(xì)。宜用丹梔逍遙散加減。
4．口腔粘膜呈白色網(wǎng)紋或斑塊角化病變，有脫屑，局部略感粗糙?？诟?，頭暈，心煩潮熱，失眠多夢(mèng)。舌質(zhì)淡，苔薄黃或薄白，脈細(xì)數(shù)。宜用苔蘚飲1號(hào)。
5．口腔粘膜有灰白色丘疹或網(wǎng)紋，增厚粗糙，或充血糜爛，灼熱疼痛并見(jiàn)頭暈?zāi)炕瑁Q，口咽燥，渴不欲飲，五心煩熱，盜汗失眠，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔剝，脈細(xì)數(shù)。宜用一貫煎加減。
6．口腔粘膜糜爛，有灰白色的丘疹和網(wǎng)狀條紋，反復(fù)發(fā)作，可有小水皰；不思飲食，身體倦怠，大便稀??；舌苔厚膩，質(zhì)淡黃，脈濡數(shù)。宜用香砂六君子湯合五苓散加減。
7．局部治療可用珠黃散、青吹口散、味柳花散外敷患處。如有糜爛可用養(yǎng)陰生肌散外敷。
8．取金銀花、大生地、地膚子、玄參各適量，水煎過(guò)濾含漱。取苦參、槐白皮、野菊花等量，水煎過(guò)濾含漱。五倍子、黃柏、大生地各等量，水煎過(guò)濾含漱。

【西藥治療】
1．2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.01%洗必泰液交替漱口。
2．維生素A丸2.5萬(wàn)單位，每日3次，口含后咽下。1~2月為一療程。
3．可遵醫(yī)囑口服磷酸氯化喹啉片。
4．朵貝氏液含漱，或用0.05%洗必泰含漱。
5．糜爛區(qū)基底部藥物注射：氫化可的松0.5毫升，加2%普魯卡因0.5毫升，每日注射1次。維生素B12100毫克，加2%普魯卡因1毫升，每周注射1~2次。醋酸氟美松液2~5毫克，加等量2%普魯卡因，或用醋酸強(qiáng)的松龍混懸液（25毫克/毫升）0.5~1毫升，在病損基底部注射，3~7天注射1次。根據(jù)病情注射2~5次，可消除糜爛充血，促進(jìn)病損愈合。
6．氟氫松軟膏、膚輕松霜?jiǎng)?、可的松軟膏，?%金霉素甘油加強(qiáng)的松涂遍皮膚病損區(qū)。
7．維生素甲酸軟膏外涂用。

口腔扁平苔癬屬于癌前病變，當(dāng)然病變幾率很低。中醫(yī)療效我不太清除，不過(guò)治療過(guò)這種病人，采用粘膜下注射確炎疏松，效果還可以，注射后明顯淡化。

早日康復(fù)

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