支氣管異物怎么取出來,怎么檢查這個病(如何確認氣管有異物？)

支氣管異物怎么取出來,怎么檢查這個病

一、支氣管異物怎么取出來

治療

1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。

2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。

3.抗感染、支持治療。

4.有并發(fā)癥者應迅速作出相應的治療。

預防

1.首先應教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習慣。當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，應耐心勸說，使其吐出，不可打罵，以防將食物吸入氣管。如果小兒已經(jīng)哭鬧，不能再硬逼其進食，否則容易導致異物進入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方；玩具應安全。

2.小孩嘔吐時，應該把他的頭偏向一側(cè)，使他容易吐出，免得吸入氣管。

3.如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方法將異物壓下去，應設法誘其吐出。

4.3歲以下小兒應盡量少吃干果、豆類，家長及保育員平時對小兒應注意，不要給予瓜子、花生米一類食物給小兒。

5.幼兒哺乳用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大；喂奶前不要讓寶寶過于哭鬧；不要吸吮帶眼的假奶頭；喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭。做到這些可以防止寶寶胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔吐。此外，喂奶后不要過早地翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，使他打出幾個“飽嗝”后，再放回床上，這樣寶寶就不容易發(fā)生嘔吐了。容易嘔吐的孩子最好喂奶后，將他的床頭抬高一些，頭側(cè)位睡，防止嘔吐時發(fā)生窒息或引起吸人性肺炎及氣管異物。

二、支氣管異物的檢查辦法

早期癥狀和氣管異物相似，咳嗽癥狀較輕。植物性異物，支氣管炎癥多較明顯即咳嗽、多痰。呼吸困難程度與異物部位及阻塞程度有關。大支氣管完全阻塞時，聽診患側(cè)呼吸音消失；不完全阻塞時，可出現(xiàn)呼吸音降低。

檢查

1.詳細詢問異物吸入史，在采集病史時要耐心細致，必要時應予啟發(fā)。

2.充分利用X線檢查手段，發(fā)現(xiàn)陽性體征，提高診斷正確率。凡以呼吸系統(tǒng)癥狀為主訴就診的患兒，應常規(guī)作胸部X線透視及拍攝平片。注意觀察有無縱隔擺動、肺氣腫或肺不張，因這些X線陽性體征是支氣管異物的間接證據(jù)，對于金屬類異物并能得到直接證據(jù)。當然，X線檢查正常也不能完全排除異物的存在，對異物位于氣管者更是如此。必要時應及早作支氣管鏡檢查。

3.體檢時，要注意檢查有無氣管異物的撞擊感和拍擊聲，避免忽略遺漏。

4.對多次反復發(fā)作的氣管炎、肺炎患者，應想到氣管支氣管異物的可能，及時作系統(tǒng)全面的檢查和支氣管鏡檢查。

三、支氣管異物的臨床表現(xiàn)

1.臨床分期

（1）異物吸入期異物經(jīng)聲門入氣管時，必出現(xiàn)劇烈嗆咳，有的同時出現(xiàn)短暫憋氣和面色青紫。如異物嵌頓于聲門，則可出現(xiàn)聲嘶及呼吸困難，嚴重者發(fā)生窒息。如異物進入氣管或支氣管，除有輕微咳嗽外可無其他癥狀。

（2）安靜期異物進入氣管、支氣管后，停留于某一部位，刺激性減小，此時患者可有輕微咳嗽而無其他癥狀，常被忽視。此期長短不定，如異物堵塞氣管引起炎癥，則此期很快結束而進入第3期。

（3）炎癥期異物的局部刺激和繼發(fā)性炎癥，加重了氣管、支氣管的堵塞，可出現(xiàn)咳嗽、肺不張和肺氣腫的表現(xiàn)，患者此期可出現(xiàn)體溫升高。

（4）并發(fā)癥期隨著炎癥發(fā)展，可出現(xiàn)肺炎、肺膿腫或膿胸等?；颊哂懈邿?、咳嗽、膿痰、胸痛、咯血、呼吸困難等。此期的長短和輕重程度可因異物大小、性質(zhì)、患者的體質(zhì)及治療情況而異。

2.臨床表現(xiàn)異物所在部位不同，可有不同的癥狀

（1）喉異物異物進入喉內(nèi)時，出現(xiàn)反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽。如異物停留于喉入口，則有吞咽痛或咽下困難。如異物位于聲門裂，大者出現(xiàn)窒息，小者出現(xiàn)嗆咳及聲嘶、呼吸困難、喉鳴音等。如異物為小膜片狀貼于聲門下，則可只有聲嘶而無其他癥狀。尖銳異物刺傷喉部可發(fā)生咯血及皮下氣腫。

（2）氣管異物異物進入氣道立即發(fā)生劇烈嗆咳，面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢等癥狀。隨著異物貼附于氣管壁，癥狀可暫時緩解；若異物輕而光滑并隨呼吸氣流在聲門裂和支氣管之間上下活動，可出現(xiàn)刺激性咳嗽，聞及拍擊音；氣管異物可聞及哮鳴音，兩肺呼吸音相仿。如異物較大，阻塞氣管，可致窒息。此種情況危險性較大，異物隨時可能上至聲門引起呼吸困難或窒息。青島醫(yī)學院曾遇一例3歲患兒，異物為西瓜子，病程10個月。在10個月期間，共發(fā)生3次窒息，均在去醫(yī)院途中緩解。此因西瓜子在氣管內(nèi)上下活動，突然貼于聲門下而封閉聲門裂發(fā)生窒息。

四、支氣管異物的病因是什么

異物誤入氣道所引致。根據(jù)異物來源，有內(nèi)源性異物和外源性異物兩類。前者為呼吸道內(nèi)的假膜、干痂、干酪樣壞死物等阻塞，而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性，系經(jīng)口內(nèi)誤吸入的一切物品。異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。

1.幼兒喜歡抓吃食物，在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。

2.小兒牙齒發(fā)育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎較硬食品，加之喉的防御反射功能差，保護作用不健全。

3.說笑或工作時口內(nèi)含有食品或物品，在不經(jīng)意時或嬉笑時誤吸入氣管。

4.全麻或昏迷患者，行氣管插管時亦可能將松動牙齒或義齒碰掉而未發(fā)現(xiàn)；另外嘔吐物清除不及時，均可吸入氣管內(nèi)。

5.上呼吸道手術中，器械裝置不穩(wěn)，或切除的組織突然滑落氣道。

6.精神病病人或企圖自殺者。

如何確認氣管有異物？

你好：醫(yī)學上確診是否有氣管異物主要從以下幾點：
（1）誤吸異物的病史：病史為診斷呼吸道異物的重要依據(jù)，一般家長多能敘述。少數(shù)家長或未看見，或事后遺忘，需反復詢問。如無上呼吸道感染而突然無故嗆咳，必須排除異物，應做進一步檢查。
（2）胸部體征：活動于氣管的異物，除咳嗽時可聞拍擊音外，兩肺有不同程度的呼吸音降低及痰鳴。若異物梗阻一側(cè)支氣管，可表現(xiàn)肺不張或肺氣腫的體征。
（3）X線檢查：對不透X線的異物，可確定其部位、大小及形狀，以區(qū)別氣管或食管異物。扁平異物，在氣管內(nèi)者為矢狀位，在食管內(nèi)者為冠狀位；對透X線的異物，可以觀察呼吸道梗阻情況，如肺氣腫、肺不張及縱膈移位等而確定診斷。
（4）支氣管鏡檢查：如有異物存留的可疑時，應作支氣管鏡檢查。
如果你現(xiàn)在感覺有這種疾病的可能，建議你及早到醫(yī)院確診，不要耽誤了病情。k

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/236762.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 老公糖尿病加扁平苔蘚怎么辦,如何預防···

下一篇: 藥物流產(chǎn)：你了解你所服用的藥物嗎?