許多老年人受到便秘的困擾多年,生活起居十分不便,老年性便秘這種疾病已經(jīng)嚴(yán)重地影響到老年人的生活質(zhì)量,受到老年人的普遍關(guān)注。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提示,當(dāng)人體進(jìn)入老年后,身體各臟器功能都會(huì)發(fā)生一定的生理性衰退,特別是腸道蠕動(dòng)能力下降,加之運(yùn)動(dòng)量的減少,發(fā)生便秘的概率比年輕人自然高一些。
老年性便秘的原因
老年性便秘產(chǎn)生的原因通常包括三個(gè)方面,一是人到老年體內(nèi)的臟器功能必然發(fā)生生理性衰退,腸道的先天蠕動(dòng)能力下降,腸道內(nèi)容易滯留糞便不易及時(shí)排出。二是因?yàn)槟挲g的因素導(dǎo)致直腸肌、腹肌萎縮,肌肉張力降低,致排便無(wú)力。三是老年人的活動(dòng)大多限于室內(nèi),一定量的健康運(yùn)動(dòng)較年輕時(shí)減少較多,加之過(guò)于精細(xì)的飲食不能有效獲取足夠的膳食纖維,也是導(dǎo)致排便困難的因素之一。
老年性便秘的危害
老年性便秘對(duì)老年人的危害不能小視,其主要危害一般有:
1、誘發(fā)心絞痛以及心肌梗死,因?yàn)榕疟憷щy必然用力過(guò)度,導(dǎo)致血壓急劇升高,原有冠心病及高血壓的老年人極易發(fā)生心腦血管意外。
2、老年人長(zhǎng)期便秘會(huì)造成腸腔內(nèi)毒素過(guò)多吸收,容易導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠和食欲不振等疾病。
3、老年人長(zhǎng)期便秘如果合并有前列腺肥大,可能因糞便滯留產(chǎn)生壓力而加重排尿困難和尿潴留。
4、嚴(yán)重便秘可導(dǎo)致老年人腹壓增加,容易誘發(fā)各類疝氣或者加重疝氣的癥狀。
5、老年性便秘者因排便時(shí)間較長(zhǎng),如果采用蹲位排便,可能導(dǎo)致腦部供血不足發(fā)生頭昏而跌倒。
6、老年性便秘者如果治療不當(dāng),長(zhǎng)期用瀉藥可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,還容易發(fā)生結(jié)腸癌。
老年性便秘的調(diào)理
老年性便秘者,要注重從日常生活中進(jìn)行調(diào)理,堅(jiān)持能用食物調(diào)理就不用藥物調(diào)理的原則,主要的調(diào)理方法有:
一、食物調(diào)理
日常生活中有一些食物具有一定潤(rùn)腸通便功能,可能幫助排便。核桃仁有潤(rùn)腸通便作用,長(zhǎng)期食用可補(bǔ)腎固精,排便通排。熟香蕉含有較多的膳食纖維和糖分,能夠很好地潤(rùn)腸通便,但生香蕉沒(méi)有這種功能。中飯和晚飯后吃半個(gè)或一個(gè)葡萄柚,可幫助通便。地瓜(紅薯)含有較多的纖維素,可以幫助吸收腸道中的水分,具有通便作用。老年人可以多吃糙米,其中有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和礦物質(zhì),纖維質(zhì)有助于排便。蘋果富含水溶性食物纖維,是老年人排便通便的必備食品。
二、運(yùn)動(dòng)調(diào)理
老年人應(yīng)根據(jù)自己的身體情況,每天適當(dāng)安排一定量的室外有氧運(yùn)動(dòng),這樣不僅可以增強(qiáng)身體素質(zhì)和力量,而且可以直接促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),加快腸道糞便的運(yùn)動(dòng),改善便秘癥狀。
三、按摩調(diào)理
老年人可以就近咨詢中醫(yī)師,尋求中醫(yī)治療辦法,中醫(yī)按摩對(duì)排便有一定的作用,且沒(méi)有任何副作用,是通排便排有效治療方法之一,只要在中醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持,一定會(huì)有非常好的療效。
便秘是生活中很多人都遇到的問(wèn)題,但是大家都覺(jué)得這并不是太嚴(yán)重的現(xiàn)象,因此也沒(méi)有及時(shí)的采取治療。出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象也不能大意,因?yàn)楸忝厝绻L(zhǎng)時(shí)間得不到有效的治療還有可能誘發(fā)其他的肛腸疾病,比如說(shuō)肛裂、痔瘡以及結(jié)腸癌等等都跟便秘久治不愈有很大的關(guān)系。老年人也是便秘的高發(fā)人群,老年人得了便秘以后可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,確診病因以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,這樣才能夠有效緩解便秘的問(wèn)題。
那么老年人得了便秘以后應(yīng)該怎么辦呢?可以通過(guò)以下這幾個(gè)方法來(lái)解決。
1、服用潤(rùn)腸通便之類的藥物緩解便秘的現(xiàn)象,比如說(shuō)首薈通便膠囊、比沙可啶腸溶片、麻仁潤(rùn)腸丸、通便靈膠囊、五仁潤(rùn)腸丸等等,都有不錯(cuò)的效果。
2、使用外用的藥物也可以治療老年人便秘的現(xiàn)象,比如說(shuō)比沙可啶栓、開(kāi)塞露、礦物油等等。
3、多吃一些富含纖維素較高的食物,比如說(shuō)紅薯、芹菜、蘋果、香蕉、菠菜、南瓜等等,這些食物也都有軟化大便和潤(rùn)腸通便的功效。
4、老年人便秘如果情況嚴(yán)重,也可以采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,通過(guò)手術(shù)的方法改善結(jié)腸傳輸障礙的現(xiàn)象,就可以恢復(fù)正常排便。
以上這幾個(gè)就是治療老年人便秘比較常用的方法,患者可以根據(jù)具體的病情程度在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取治療。另外老年人平時(shí)也需要注意保持健康的飲食習(xí)慣,葷素搭配不能吃太多油炸油膩的食物,要養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,并堅(jiān)持進(jìn)行身體的鍛煉,多喝水緩解腸道干燥的現(xiàn)象,經(jīng)常用手對(duì)腹部進(jìn)行按摩促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),這樣也可以預(yù)防便秘的發(fā)作。
養(yǎng)成良好排便習(xí)慣:由于部分老年人沒(méi)有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,會(huì)出現(xiàn)排便困難,通常年紀(jì)較大,習(xí)慣難以改變,但還是建議老年人要堅(jiān)持每天早起規(guī)律排便;
2、攝入足量纖維素:盡管老人牙齒較為松動(dòng),但建議增加纖維素?cái)z入,多吃綠葉菜,可以做成菜粥或包餛飩、餃子;
3、攝入益生菌:老年人應(yīng)多吃益生菌,可以多喝酸奶,有助于消化,緩解便秘;
4、多喝水:建議老年人養(yǎng)成喝水的習(xí)慣,避免喝飲料,有助于緩解便秘。
食療是可以預(yù)防便秘的,纖維素是不被腸道吸收的,但是擁有親水性,可以將腸道的水分吸收,這樣糞便的量也會(huì)增加,更有利于糞便的排出,能夠降低高血脂,吃一些富含膳食纖維的食物是不錯(cuò)的。這些食物有小米、玉米、黑芝麻、芹菜等,適量吃一些是可以的。蜂蜜水也可以改善便秘,但是有糖尿病的老人就需要適量了。
老年人還需要多鍛煉身體,鍛煉可以讓腸胃蠕動(dòng)能力加強(qiáng),適當(dāng)?shù)淖鲶w育鍛煉也是很好。
【吳映蓉(臺(tái)灣營(yíng)養(yǎng)基金會(huì)執(zhí)行長(zhǎng))】 銀發(fā)族飲食困擾1:咀嚼不良 很多老人牙齒不好,咀嚼困難,所以無(wú)法吃肉類、蔬菜類,而以淀粉類、肥肉、蛋為主要食物來(lái)源。久而久之,處于營(yíng)養(yǎng)不均衡的狀態(tài)。像是無(wú)法吃瘦肉,容易蛋白質(zhì)不足及缺乏鐵質(zhì),不能吃蔬菜,容易便秘,一直吃肥肉,容易血脂肪偏高。 解決方式 蛋白質(zhì)來(lái)源除了蛋之外,肉質(zhì)比較細(xì)嫩的魚也可以作為來(lái)源之一。 瘦肉可以用紅燒的方式,把肉質(zhì)變爛,再將肉用條理機(jī)打成肉泥,拌入煮很爛的飯或面中,增加蛋白質(zhì)攝取。 蔬菜咬不動(dòng)可以做成蔬菜濃湯,如菠菜玉米牛奶濃湯,增加纖維的攝取量。 老人雖然沒(méi)牙齒,但也不喜歡什么都打成泥,有些食物把持原來(lái)的樣子是可以軟爛的,盡量不要打成泥,如蒸地瓜、蒸馬鈴薯、蒸芋頭、蒸南瓜等等。 銀發(fā)族飲食困擾2:味覺(jué)改變 老年人很容易東嫌西嫌,說(shuō)食物不好吃、或沒(méi)有以前好吃, 尤其會(huì)嫌?xùn)|西不夠咸??有時(shí)會(huì)覺(jué)得真的很難伺候,但是他們不是故意的,而是因?yàn)槲队X(jué)退化,對(duì)于味道的感覺(jué)遲鈍了。 有些老年人常抱怨口腔有苦味的,在進(jìn)食之前,可先刷牙或漱口以改善口腔味道,或餐后攝取新鮮水果,使口腔留下水果的清香。 味覺(jué)改變也可能是因?yàn)殇\缺乏所造成的,可多選擇含鋅豐富的海產(chǎn)、蚵、魚類、雞肉、瘦牛肉、豆類和谷類來(lái)改善,記得要用他們可接受的烹調(diào)方式煮到軟爛。 雖然食物很多都變成泥狀,但是烹調(diào)時(shí)可注意顏色的搭配, *** 老年人的食欲。 多利用中藥、香料植物和低鹽調(diào)味料,如當(dāng)歸,川芎,枸杞、黑棗、紅棗、九層塔、香菜、青蔥、姜、香菇、檸檬、八角等等,適當(dāng)?shù)拇钆涓鞣N食物特性來(lái)烹調(diào)食物,減少烹調(diào)用油量,并且不失食物原味。 【吳映蓉(臺(tái)灣營(yíng)養(yǎng)基金會(huì)執(zhí)行長(zhǎng))】 銀發(fā)族飲食困擾1:咀嚼不良 很多老人牙齒不好,咀嚼困難,所以無(wú)法吃肉類、蔬菜類,而以淀粉類、肥肉、蛋為主要食物來(lái)源。久而久之,處于營(yíng)養(yǎng)不均衡的狀態(tài)。像是無(wú)法吃瘦肉,容易蛋白質(zhì)不足及缺乏鐵質(zhì),不能吃蔬菜,容易便秘,一直吃肥肉,容易血脂肪偏高。 解決方式 蛋白質(zhì)來(lái)源除了蛋之外,肉質(zhì)比較細(xì)嫩的魚也可以作為來(lái)源之一。 瘦肉可以用紅燒的方式,把肉質(zhì)變爛,再將肉用條理機(jī)打成肉泥,拌入煮很爛的飯或面中,增加蛋白質(zhì)攝取。 蔬菜咬不動(dòng)可以做成蔬菜濃湯,如菠菜玉米牛奶濃湯,增加纖維的攝取量。 老人雖然沒(méi)牙齒,但也不喜歡什么都打成泥,有些食物把持原來(lái)的樣子是可以軟爛的,盡量不要打成泥,如蒸地瓜、蒸馬鈴薯、蒸芋頭、蒸南瓜等等。 銀發(fā)族飲食困擾2:味覺(jué)改變 老年人很容易東嫌西嫌,說(shuō)食物不好吃、或沒(méi)有以前好吃, 尤其會(huì)嫌?xùn)|西不夠咸??有時(shí)會(huì)覺(jué)得真的很難伺候,但是他們不是故意的,而是因?yàn)槲队X(jué)退化,對(duì)于味道的感覺(jué)遲鈍了。 有些老年人常抱怨口腔有苦味的,在進(jìn)食之前,可先刷牙或漱口以改善口腔味道,或餐后攝取新鮮水果,使口腔留下水果的清香。 味覺(jué)改變也可能是因?yàn)殇\缺乏所造成的,可多選擇含鋅豐富的海產(chǎn)、蚵、魚類、雞肉、瘦牛肉、豆類和谷類來(lái)改善,記得要用他們可接受的烹調(diào)方式煮到軟爛。 雖然食物很多都變成泥狀,但是烹調(diào)時(shí)可注意顏色的搭配, *** 老年人的食欲。 多利用中藥、香料植物和低鹽調(diào)味料,如當(dāng)歸,川芎,枸杞、黑棗、紅棗、九層塔、香菜、青蔥、姜、香菇、檸檬、八角等等,適當(dāng)?shù)拇钆涓鞣N食物特性來(lái)烹調(diào)食物,減少烹調(diào)用油量,并且不失食物原味。 銀發(fā)族飲食困擾3:蛋白質(zhì)吃得太少 老人家因?yàn)檠揽诓缓?,無(wú)法大口吃肉,唯一有辦法吃得下的蛋白質(zhì)來(lái)源就是蛋,炒蛋、蒸蛋,整天吃蛋,很膩之外,又怕膽固醇太高,而且很多老人家,以為主食吃飽就好,沒(méi)有什么是蛋白質(zhì)食物的概念。但是,老人家蛋白質(zhì)不足是非常嚴(yán)重的飲食問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,還有肌少癥出現(xiàn);免疫力下降,生病不容易復(fù)原,而肌少癥是骨骼肌質(zhì)量與強(qiáng)度逐漸流失的癥候群,伴隨而來(lái)的是造成生活功能下降、生活品質(zhì)變差,甚至有較高的機(jī)會(huì)跌倒、后續(xù)的并發(fā)癥發(fā)生,進(jìn)而造成死亡。 過(guò)往對(duì)于高齡者的蛋白質(zhì)需要量建議為0.8公克/公斤,研究發(fā)現(xiàn)此建議量其實(shí)是不足的,無(wú)法阻止高齡者身體肌肉的流失,蛋白質(zhì)需要提升到1?1.5公克/公斤。 除了蛋白質(zhì)的攝取量要足夠,每個(gè)餐次的蛋白質(zhì)分配也是重要的因素。 白胺酸(Leucine)已知是一種可以促進(jìn)肌肉合成的胺基酸,可以建議高齡者多攝取富含白胺酸的食物,譬如牛肉、魚與豆類等等。 維生素D除了參與體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣、磷的平衡,近年來(lái)更發(fā)現(xiàn)對(duì)維持肌肉功能、肌肉強(qiáng)度與身體功能表現(xiàn)扮演重要角色,因?yàn)樵诩∪饧?xì)胞上發(fā)現(xiàn)有維生素D接受器,活化后可以促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成。所以,可以定時(shí)帶老人家外出曬太陽(yáng),增加維生素D的合成。 若有機(jī)會(huì),可以請(qǐng)專人引導(dǎo)長(zhǎng)輩鍛煉肌肉,增加肌肉的合成。 銀發(fā)族飲食困擾4:熱量攝取不夠 銀發(fā)族千萬(wàn)不要再惦記的「減肥」這件事,肥胖的高齡者有可能因?yàn)闇p重所伴隨的是肌肉流失,對(duì)于高齡者減重后再增重,也無(wú)法補(bǔ)償先前減重造成的肌肉量流失,因此肥胖的高齡者減重期間需密切監(jiān)測(cè)肌肉量,以免肌肉流失造成肌少癥的發(fā)生。而且,我們對(duì)銀發(fā)族BMI 的要求寬松很多,國(guó)外研究,高齡者若身體質(zhì)量指數(shù)BMI(Body Mass Index)<22(公斤/公尺平方),會(huì)增加罹患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn),BMI>30(公斤/公尺平方),會(huì)增加因肥胖造成的致病率與致死率,因此建議高齡者的BMI在22?30(公斤/公尺平方)較為適合。 解決方式 在均衡飲食的原則下,長(zhǎng)輩有點(diǎn)微胖是好的,避免一直叫長(zhǎng)輩減肥! 鼓勵(lì)長(zhǎng)輩多吃一點(diǎn),不應(yīng)該限制他們的飲食。 銀發(fā)族飲食困擾5:脹氣 老年人胃腸消化能力較低,常有未消化、吸收完全的食物容易在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生氣體,造成脹氣的情形。 建議少選用牛奶、奶制品。 豆類要適量。 有些蔬菜容易引起脹氣,尤其要注意洋蔥、大蒜、花椰菜、高麗菜等等,攝取也要適量。 主食類的地瓜和芋頭容易引起脹氣,要適量食用。 少喝汽水可樂(lè)等碳酸飲料。 飯后不要馬上坐下、或是睡一下,可以借由走動(dòng),增加腸胃蠕動(dòng)。 銀發(fā)族飲食困擾6:便秘 老年人因牙齒不好,嫌蔬菜不好嚼或水果太酸;嫌水果水份多,一直要上廁所;因此多半不喜歡吃蔬果,使得膳食纖維攝取太少,引起腸蠕動(dòng)異常,常有便秘問(wèn)題。 解決方式 用調(diào)理機(jī)將蔬菜、水果,連同渣打成果汁,鼓勵(lì)喝下去。 多選擇全谷類及豆類以增加膳食纖維。記得運(yùn)用烹飪技巧,煮得軟爛一點(diǎn)。 如果老人家牙齒還可以咬,可選擇天然干燥的水果乾,補(bǔ)充膳食纖維質(zhì)。 早餐可以麥麩(Bran)加入豆?jié){、牛奶、優(yōu)酪乳等等,增加纖維攝取。 可以攝取一些益生菌、優(yōu)酪乳來(lái)增加腸道的好菌,以增加腸道的蠕動(dòng)。 鼓勵(lì)多喝水,除了可以解決便秘問(wèn)題,幫助血液循環(huán),防止血中廢物濃度過(guò)高。但是,盡量鼓勵(lì)白天多喝水,晚餐以后就該避免,免得半夜一直起身上廁所,不但干擾睡眠,還有跌倒受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 編按:除了要注意家中長(zhǎng)輩的飲食健康之外,平時(shí)的飲食均衡很重要,最好每餐都能將六大類食物安排到飲食計(jì)畫中,如以下套餐,就是一套簡(jiǎn)單自備的均衡飲食! 銀發(fā)族健康飲食食譜:鴻禧菇高麗豬肉菜飯。堅(jiān)果牛奶 食材 蔬菜、菇類、藻類:鴻禧菇20克、高麗菜60克、紅蘿卜20克、大蒜少許 豆魚肉蛋類:豬肉50克 全谷根莖類:糙米飯200克 水果類:低脂240㏄ 乳品類:當(dāng)令水果約2/3碗 堅(jiān)果類:綜合堅(jiān)果15克 作法 豬肉先用醬油、大蒜、胡椒、少許糖腌一下。 起鍋放一點(diǎn)油,將鴻禧菇炒香,續(xù)放豬肉絲、高麗菜絲、紅蘿卜絲至一點(diǎn)熟即可,加適量醬油、白胡椒調(diào)味,起鍋備用。 接著將糙米洗凈,放水(比例是米:水=1:0.6),接著放2炒好的餡料,接著放入電鍋蒸煮,即可。 TIPS 基本上這道飯,前一晚全部就煮好,比較不會(huì)失敗。冷卻后放冰箱。B ? 堅(jiān)果牛奶 做法:將堅(jiān)果及低脂奶放入調(diào)理機(jī)中攪拌均勻。 搶時(shí)大作戰(zhàn) 起床后,先把鴻禧菇高麗豬肉菜飯微波加熱,或放入電鍋再蒸熱,接著打堅(jiān)果牛奶,再把前晚切好的水果拿出來(lái),15分鐘內(nèi)可以完成。 本文摘自《營(yíng)養(yǎng)師的餐桌風(fēng)景:吳映蓉博士的30道舒適餐食與營(yíng)養(yǎng)生活學(xué)》/吳映蓉(臺(tái)灣營(yíng)養(yǎng)基金會(huì)執(zhí)行長(zhǎng))/凱特文化
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