醫(yī)生提醒：不想讓肝癌找上門，做好4件事很有必要，別忽視

醫(yī)生提醒：不想讓肝癌找上門，做好4件事很有必要，別忽視

在2020年，我國新確診的肝癌患者為41萬人，病發(fā)率排在了癌癥榜單的第五位！

但是，這一年因肝癌離世的患者就達到了39萬人，這一數(shù)據(jù)僅次于肺癌之后。

雖說近些年我國醫(yī)療技術(shù)在不斷進步，但肝癌的預(yù)后效果卻相當(dāng)之差。之所以會如此，是因為肝臟具有許多其他器官沒有的特性，比如它是唯一具有再生能力的器官、有極強的代償功能、沒有末梢神經(jīng)分布、功能涉及范圍廣泛等等。

這些看似都是肝臟的優(yōu)點，但是對肝癌患者來說，它們都是致命的缺點。正是受到這些因素的影響，所以肝癌早期癥狀不典型，患者可以沒有任何癥狀表現(xiàn)、絕大部分確診時就已經(jīng)進入了晚期。且肝癌的惡性程度較高、晚期發(fā)展速度極快，因此肝癌的死亡率一直都居高不下。

所以，在臨床看來，預(yù)防肝癌的意義，遠要比晚期確診和治療重要得多。如果未來不想讓肝癌找上門，做好以下四件事很有必要：

1、控制原發(fā)病

在我國臨床上，有很多肝癌患者在發(fā)現(xiàn)癌變之前，就已經(jīng)出現(xiàn)了各種慢性肝病，其中最為多見的就是病毒性肝炎、肝硬化。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國肝癌患者中，乙肝病毒的檢出率高達了90%以上，近70%的肝癌患者病發(fā)，都是建立在了乙肝合并肝硬化的基礎(chǔ)上。因此，只要是確診了慢性肝病，就應(yīng)當(dāng)及時配合醫(yī)生進行治療；

2、戒酒

在慢性肝病中，有一類就被稱為酒精性肝病，它不是特指某一種疾病，而是因長期酗酒造成的一系列肝臟損傷，這包括了脂肪肝、肝炎、肝硬化和癌變。

一個長期酗酒的人，未來患肝細胞癌的幾率，明顯高于滴酒不沾的人群。之所以會如此，是因為肝臟就是代謝酒精的器官，而酒精會通過多種機制抑制肝臟其他生物轉(zhuǎn)化功能、對肝臟細胞造成直接損傷，酒精就是典型的一類致癌物質(zhì)。因此，想要遠離肝癌，及時戒酒很有必要；

3、不吃發(fā)霉的食物

發(fā)霉變質(zhì)的糧食、堅果中，都含有一種名為黃曲霉素的劇毒物質(zhì)，它也是促發(fā)肝細胞癌的主要因素。

而有大量的研究顯示，食物中黃曲霉素B1的含量，與肝癌病發(fā)率呈現(xiàn)出了正相關(guān)的關(guān)系，因為肝臟就是人體解毒和代謝器官，毒性物質(zhì)黃曲霉素在隨著血液循環(huán)進入肝臟時，首先就會對肝細胞造成致命性傷害，1mg的黃曲霉素，就已經(jīng)達到了致癌的劑量。因此，大家應(yīng)當(dāng)避免吃發(fā)霉變質(zhì)的堅果和糧食、避免購買劣質(zhì)堅果食用油、醬類；

4、定期體檢

對肝癌高危人群來說，生活調(diào)整僅僅只是一部分，最為重要的就是定期進行體檢。比如有慢性肝臟疾病、有肝癌家族史、有長期酗酒史等人群，定期進行肝臟影像學(xué)檢查很有必要。

這不僅能了解肝臟疾病恢復(fù)情況、充分了解肝臟健康狀態(tài)，還能在早期就發(fā)現(xiàn)肝臟潛在的病灶，對肝癌防治有重要意義。

最后還要提醒大家，無論是肝癌或其他器官癌變，從健康細胞到癌細胞，都不是一朝一夕之間就能發(fā)展的。

因此，大家應(yīng)當(dāng)提高對肝癌的認識和重視程度，及時調(diào)整生活與飲食習(xí)慣、遠離不健康的生活方式很有必要，只有這樣才能將患癌風(fēng)險降到最低。

為何肝癌發(fā)現(xiàn)多是晚期？提醒：睡覺時，出現(xiàn)4種表現(xiàn)，莫忽視

肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，近幾年的發(fā)病率有明顯的升高趨勢，已占據(jù)腫瘤死亡率的第二位。

臨床上，大約80%肝癌患者確診時，已發(fā)展至中晚期。其五年的生存率只有12%左右，故肝癌被稱為"癌中之王"。

39歲的孟先生，半年前，出現(xiàn)食欲不振、身體消瘦，晚上睡覺時感覺右肋部絲絲拉拉的痛，最開始以為是天太熱，導(dǎo)致的中暑。

可是夏天過去了，孟先生的身體越來越差，一看就能看出身體出了問題。在妻子陪伴下去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果出來后，竟是肝癌，已發(fā)展到了晚期。

醫(yī)生沒說太多，建議保守治療，開了一些藥，他們就回家了。大約兩個月后，孟先生就離開了。

為何肝癌發(fā)現(xiàn)多是晚期？

一方面與肝臟自身強大的代償功能有關(guān)。只要肝臟剩下30%左右是完好的，就能支撐一個人的正常生活；

另一方面，肝臟是人體唯一沒有痛覺的器官，即便肝臟受傷了，也不能立即知道。若肝區(qū)出現(xiàn)了疼痛，說明肝臟受損較嚴重了，或失去了最佳治療時機。

提醒：睡覺時，出現(xiàn)4種表現(xiàn)，或是肝臟受損了，莫忽視

表現(xiàn)一：凌晨總醒

如果一個人總是在凌晨1-3點之間醒來，之后很難再入睡，可能是肝臟出了問題。

肝功能下降后，會導(dǎo)致排毒功能減弱，從而致使氣血運轉(zhuǎn)不暢，容易在半夜醒來。

表現(xiàn)二：小腿抽筋

中醫(yī)認為"肝主筋"，如果睡覺時，小腿經(jīng)常抽筋，可能是肝臟受損了。

此外，肝不好，除了小腿抽筋，還可能會導(dǎo)致上腹、后腰、肩膀及手臂感覺酸痛。

表現(xiàn)三：皮膚瘙癢

晚上睡覺時，如果出現(xiàn)皮膚"各種"瘙癢，讓人難以睡覺，可能不只是皮膚的問題，也可能是肝臟受損導(dǎo)致的。

肝不好，會使人體的解毒能力下降，而體內(nèi)毒素水平會增多，到了晚上人體代謝會下降，毒素容易集中在皮膚上，所以會出現(xiàn)過敏癥狀，如瘙癢等。

表現(xiàn)四：肝區(qū)疼痛

大約50%左右的肝癌患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象。

肝區(qū)疼痛的位置在右肋部或劍突下，且多為間歇性疼痛、持續(xù)性隱痛。

如果睡覺時，感覺感覺肝區(qū)疼痛，可能是腫物在增長，壓到了肝包膜引起的。

保護肝臟，切記：3件事趁早改掉！

第1件：睡眠不足

很多人有熬夜的習(xí)慣，因工作、或夜生活太豐富，不管是什么，長期熬夜就會導(dǎo)致睡眠不足，免疫力下降。

熬夜時間長了，還會影響肝臟在夜間的自我修復(fù)，增加肝臟的代謝負擔(dān)，損傷肝臟，或誘發(fā)脂肪肝。

為了身體 健康 ，保證晚上11點之前入睡，給肝臟充足的時間自我修復(fù)、排毒，避免熬夜傷肝。

第2件：不及時排尿

肝臟是人體重要的解毒器官，而排尿是人體重要的排毒方式。

如果早上起來后及時排尿，會將夜里產(chǎn)生的毒素及時排出，如果不排尿，就會增加體內(nèi)毒素的堆積，從而增加肝臟中毒發(fā)生。

為了身體 健康 ，早上醒后，緩慢起身，及時去廁所排尿。

第3件：吃藥太多

俗話說"是藥三分毒"，經(jīng)常吃藥就增加肝臟的解毒負擔(dān)，而有些人家里常備一些感冒藥、腸胃藥等，有點頭疼腦熱就自行用藥，如果藥量、搭配不對，還可能會誘發(fā)急性肝衰竭。

為了身體 健康 ，不要認為"久病能成醫(yī)"，最好去找專業(yè)人士診斷后再用藥。

為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？可能是這件事沒做好

1 為什么肝癌死亡率這么高 最主要的原因是難以早期發(fā)現(xiàn)。目前，在初次發(fā)現(xiàn)肝癌的患者中，僅有 20% 的人能接受手術(shù)等根治性治療，大部分患者一發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是晚期。另外，高死亡率也和肝癌、肝炎及肝臟本身有關(guān)。

2 為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期 大部分肝癌早期確實沒有特別典型的癥狀，生活中也就容易忽略，另外一個重要且我們可控的原因是患者本身不夠重視，平常很少體檢，就算是醫(yī)生囑咐一定要定期復(fù)查，也會因為覺得麻煩、就醫(yī)不方便及經(jīng)濟條件的限制，不去復(fù)查；身體不舒服，肝的部位隱隱作痛，總覺得沒啥問題，以至于錯過最佳治療時機。

3 肝癌早期的表現(xiàn)

總感覺累、口苦、厭油膩、不想吃東西、指甲有豎紋

對于沒有各種肝病的人來說，這些都不是肝癌前兆，身體這些不舒服，大多和工作時間長、壓力大，作息及飲食不規(guī)律有關(guān)系，無法簡單判斷是什么病。對于有基礎(chǔ)肝病的人來說，比如有乙肝、丙肝、自身免疫學(xué)肝病、酒精性肝病等，不管你有沒有這些情況，都要提高警惕。

肝病本身就是很明確的早期提示

肝癌的病因現(xiàn)在還不完全清楚，研究表明肝癌與乙肝、丙肝、酒精性肝炎等肝炎相關(guān)。

據(jù)不完全統(tǒng)計：我國有近 1 億乙肝感染者，每年約有 2%～10% 會發(fā)展成肝硬化，其中 3%～6% 又最終發(fā)展為肝癌，這就是常說的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。

以我們最常見的乙肝來說，很多人并不了解這種疾病，對它的態(tài)度也是唯恐避之不及，這也造成了乙肝感染人們的心理負擔(dān)以及對疾病本身的恐懼，不正規(guī)體檢，不正規(guī)看醫(yī)生，甚至疏忽疾病。還有部分感染乙肝的人們知道自己的問題，但也不重視?？傉J為沒啥大事，不遵醫(yī)囑定期檢查，熬夜、喝酒一樣不落！以至于疾病進展，等到肝區(qū)疼痛明顯、總肚子脹、身體消瘦、時常發(fā)熱等一系列癥狀出現(xiàn)的時候，才意識到問題的嚴重性。

4 面對肝癌，我們該怎么辦

普通人群

1、接種乙肝疫苗，避免感染乙肝，這是每個人都可以做的事情。

2、每年常規(guī)體檢很有必要，特別是年齡大的人，不過現(xiàn)在腫瘤的發(fā)生越來越年輕化，年輕人別總仗著自己年輕就啥也不管，常規(guī)體檢還是要做的。

高危人群

1、乙肝或丙肝感染人群；

2、肝硬化人群；

3、有肝癌家族史的人群；

4、大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；

5、年齡大于 40 歲人群。

對這部分患者來說，每年一次常規(guī)體檢也許不夠。

不過，我國針對肝癌的早期篩查一直不夠規(guī)范，一方面容易導(dǎo)致肝癌早期不能發(fā)現(xiàn)，另一方面也會因為檢查的不確定性（比如假陽性或假陰性）而帶來不必要的恐慌。

真誠建議大家

1、及時發(fā)現(xiàn)問題：感覺身體不對勁兒了要去醫(yī)院，若拖著不看，就是在給肝癌機會。

2、定期做檢查：如果是乙肝攜帶者或者明確患有慢性乙肝、肝硬化等，需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議，做一些檢查項目，比如肝功能檢查、甲胎蛋白、腹部 B 超等，了解病情發(fā)展。

3、遵醫(yī)囑：讓復(fù)查就復(fù)查，讓吃藥就吃藥，煙酒及各種對身體不利的飲食習(xí)慣改拋棄就拋棄，到底還是命更重要。

4、積極治療：就算真確診肝癌了，臨床上還有移植、切除、射頻、介入等多種治療手段，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

酒精肝戒酒就好了嗎？做好這四件事，別讓肝臟再受苦受累

酒精肝也稱為酒精性肝臟，是由于大量飲酒所引起的肝臟疾病。最開始的表現(xiàn)是肝臟細胞脂肪變性，逐漸的就會發(fā)展為酒精性肝炎，這種肝炎會導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)纖維化、酒精性肝硬化，甚至可以發(fā)展到肝癌。

酒精肝的5大癥狀，及時發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵

1、食欲不振

食欲不振是酒精肝患者的早期癥狀，因為酒精可以損傷我們舌頭上的味蕾，也會損傷我們的胃黏膜，這樣就會影響我們的食欲，進食量減少，引起身體消瘦

2、腹脹，腹痛問題

腹脹腹痛的問題也是酒精肝比較多見的表現(xiàn)，酒精肝會導(dǎo)致肝脾腫脹變大，因此腹部也會感覺非常腫脹難忍。另外酒精肝也會使胃腸道受到影響，消化不良也會引起腹脹。

3、出血問題

酒精肝患者還會出現(xiàn)牙齦和鼻腔出血，比如皮膚有一些莫名其妙的出血點，或者女性在月經(jīng)期間出血量過多。這都是因為酒精肝導(dǎo)致的脾功亢進，進從而引起了血小板的減少。

經(jīng)常的大量喝酒，會導(dǎo)致酒精進入身體中的量大大的增加，引起肝臟損傷，身體中的多余物質(zhì)不能通過肝臟正常的進行代謝，身體得不到足夠的營養(yǎng)物質(zhì)來支撐日常的活動需求，人就會感到疲憊，容易犯困。

5、肝部疼痛

酒精肝和很多其肝類疾病一樣，都會出現(xiàn)肝部疼痛的問題，如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，一定要引起重視，即使不是酒精肝，也是其他肝類的疾病。

酒精肝患者需要做到以下4點，才能加快好轉(zhuǎn)

1、盡快戒酒

戒酒是治療酒精性肝病最重要的措施。戒酒能顯著改善各個階段病人的組織學(xué)改變和生存率，并可減輕門靜脈壓力及減緩向肝硬化發(fā)展的進程。

除了不要獲取酒精飲品，添加酒精的食物也要少吃，這樣肝臟代謝負擔(dān)減輕，疾病才能更快好轉(zhuǎn)。

4、作息規(guī)律

長期嗜酒，酒精取代了食物所提供的熱量，故蛋白質(zhì)和維生素攝入不足而引起營養(yǎng)不良。所以酒精性肝病病人需要良好的營養(yǎng)支持，在戒酒的基礎(chǔ)上給予高蛋白、低脂飲食，多種維生素都要及時補充，例如葉酸、維生素B、C、K，這些營養(yǎng)提供肝臟功能也可以提高。酒精性肝硬化患者要補充蛋白質(zhì)熱量的不足，重癥酒精性肝炎患者應(yīng)考慮夜間加餐（約700Kcal/d），以防止肌肉萎縮，增加骨骼肌容量。

3、配合用藥

酒精肝患者要選擇正規(guī)醫(yī)院，積極配合醫(yī)生治療，因為在酒精肝威脅下身體多個指標出現(xiàn)變化，指標異常要考慮藥物治療。合理使用抗炎保肝類藥物，來治療 肝纖維化與酒精肝 ，才能降低肝癌與肝硬化的進展。

4、作息規(guī)律

因為肝臟是需要充足睡眠時間才可以功能提高的器官，酒精肝患者應(yīng)該合理安排作息時間，避免熬夜，每晚保證7-8個小時的睡眠時間，這樣才能使肝臟得到充分的休息，有助于肝細胞恢復(fù)。

參考文獻：

[1]酒精性肝病防治指南（2018更新版）[J]，中華肝臟病雜志.2018,26(3):188-194.

[4]葛均波，徐永健，王辰主編.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:381-383.

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