他汀類藥物竟然會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)

他汀類藥物竟然會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)

2016年07月18日訊 加州大學(xué)圣地亞哥分校的教授Beatrice Alexandra Golomb說(shuō)他汀類藥物的確會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。他汀類藥物通常用于降低人體中膽固醇的含量，因而可以減少心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心的報(bào)道，在2003至2012年間，美國(guó)40歲以上的人群中，四分之一的人在服用降膽固醇的藥物。但是最近的研究表明他汀類藥物能夠影響人們的睡眠和行為，甚至可能改變神經(jīng)退行性疾病的進(jìn)程，其中就包括癡呆。

服用該藥物通常的副作用就是肌肉病癥，疲勞以及認(rèn)知問(wèn)題。小部分人還被報(bào)道發(fā)生外周神經(jīng)病變---四肢麻木或刺痛，失眠和煩躁。

然而有趣的是他汀類藥物在不同的病人中會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果，取決于每個(gè)人的用藥史，他汀的種類以及劑量。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物通常能夠降低缺血性中風(fēng)，這種疾病通常是由于動(dòng)脈阻塞或者血塊阻斷了大腦氧氣的供應(yīng)，但是這種藥物也可能增加出血性中分或者腦內(nèi)出血。他汀類藥物似乎也能增加或者降低人的攻擊性。

2015年，Golomb教授和他的同事觀察到女性服用他汀類藥物后攻擊性會(huì)增加，而男性則會(huì)少很多，這很可能是由于睪丸素水平的減少導(dǎo)致的。而在他們的研究總，一些男的攻擊性增加可能是由于服藥后糟糕的睡眠造成的。

他汀類藥物也可能影響神經(jīng)退行性疾病，例如癡呆氏癥或者肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥（ALS）。例如，一些病人在服用他汀類藥物后出現(xiàn)了ALS或者ALS類似的疾病，期間伴隨著進(jìn)展性的肌肉萎縮，有時(shí)當(dāng)病人停止服藥后，這些癥狀會(huì)消失。這類藥物可能在這些癥狀中發(fā)揮著一定的作用，但是在某些情況下又可能會(huì)阻止疾病的進(jìn)展。一個(gè)可能的解釋就是他汀類藥物能夠增加或者減少神經(jīng)退行性疾病中的氧化應(yīng)激給組織造成的損傷。

他汀類藥物的效用是復(fù)雜的，希望在今后的研究中能夠弄明白他汀類藥物影響神經(jīng)系統(tǒng)的原因，更好地保護(hù)那些因服藥后而飽受痛苦的患者。

長(zhǎng)期服用降脂藥“阿托伐他汀”，會(huì)給身體帶來(lái)什么影響？為您解答

隨著人們對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷提高 ，越來(lái)越多的人把自己的時(shí)間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上，長(zhǎng)時(shí)間的久坐，不運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致慢性疾病上身。

隨著慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，心腦血管疾病和高血脂不僅僅是老年人的專屬，越來(lái)越多的青年人也開(kāi)始患上這些疾病， 而對(duì)抗心腦血管疾病和高血脂的首選藥物就是阿托伐他汀。

阿托伐他汀鈣是一種處方類的藥物，主要用途為調(diào)節(jié)血脂。 市面上大多數(shù)阿托伐他汀的規(guī)格為白色的膜片狀，去掉外部的薄膜后呈現(xiàn)乳白色。 目前，阿托伐他汀鈣片主要為硬膠囊，內(nèi)部為白色顆?；蚍勰畹陌⑼蟹ニ♀}片。

阿托伐他汀不僅對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防有顯著的作用 ，也能夠迅速地降低人體內(nèi)的血脂水平，也能夠改善頸動(dòng)脈斑塊這種不穩(wěn)定的疾病。

阿托伐他汀作為第三代他汀的具體代表藥物，在預(yù)防和治療心腦血管疾病，調(diào)理血脂等方面發(fā)揮著重要的作用。 那么，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀會(huì)給人體帶來(lái)哪些影響呢？

第一，抗炎。阿托伐他汀除了有穩(wěn)定斑塊和降血脂的作用外，還有明顯的抗炎作用。 專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)定后發(fā)現(xiàn)，高膽固醇的輕度患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)胤冒⑼蟹ニ】寡?，也可以減少炎癥帶來(lái)的血管動(dòng)脈粥樣化可能性。

第二，降低膽固醇的水平。 對(duì)于患有可降低原發(fā)性高膽固醇的患者來(lái)說(shuō)，他們體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的含量是非常低的。這是因?yàn)楦呙芏戎鞍啄懝檀荚谌梭w內(nèi)的含量過(guò)高。

想降低高密度脂蛋白膽固醇在人體內(nèi)的含量可以升高低密度脂蛋白膽固醇的含量。 患有并發(fā)性高甘油酯血癥的患者可以通過(guò)阿托伐他汀來(lái)進(jìn)行改善。

第三，及時(shí)地預(yù)防心腦血管疾病。對(duì)于一些沒(méi)有心腦血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，人體內(nèi)多多少少地存在著心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和因素， 比如糖尿病和慢性腎病，可以通過(guò)服用阿托伐他汀作為預(yù)防心腦血管疾病的長(zhǎng)期用藥。

為什么阿托伐他汀是人們傾向選擇的藥物？為什么阿托伐他汀能作為心腦血管疾病的一級(jí)藥物和重要藥物呢？

第一，醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，阿托伐他汀是長(zhǎng)效性的藥物。 對(duì)于高膽固醇血癥，心肌梗死，腦梗死和冠心病這些慢性疾病來(lái)說(shuō)，阿托伐他汀發(fā)揮出了長(zhǎng)效作用，在一天中的任何時(shí)間都可以服用，并不像其他他汀類鈣片必須在晚上服用。

因此，阿托伐他汀擁有用藥時(shí)間上的廣泛性和合理性，給人帶來(lái)了更多的便捷性。

第二，相同劑量時(shí)能比其他他汀類藥物發(fā)揮出更好的療效。 目前，臨床上使用的他汀藥物主要包括阿托伐他汀，匹伐他汀和普伐他汀。普伐他汀和匹伐他汀的強(qiáng)度不如阿托伐他汀來(lái)得更加兇猛，用藥原理和用藥作用來(lái)說(shuō)有一定的差別。

同樣毫克的他汀鈣片中，阿托伐他汀的降脂效果更加強(qiáng)， 可以明顯地降低人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的濃度，有效性達(dá)到了50%。 從其他方面的數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)看，相同劑量的他汀鈣片中，阿托伐他汀具有更高的強(qiáng)度，性價(jià)比更高。

第三，在他汀鈣片中的副作用更少。他汀類藥物會(huì)給人帶來(lái)比較明顯的副作用，這些副作用是我們不可避免的， 也是我們必須關(guān)注的，必須直接面對(duì)。

（按時(shí)服用藥物）

他汀類藥物給人帶來(lái)了常見(jiàn)副作用包括肌肉損害，血糖異常和肝臟功能受損。相同情況下，阿托伐他汀是脂溶性的鈣片，給肝臟功能帶來(lái)的損害小。 一些研究數(shù)據(jù)指出，其他的他汀類鈣片給人帶來(lái)的肌肉損傷概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于阿托伐他汀鈣片。

第四，藥物和食物的相互作用風(fēng)險(xiǎn)小。 藥物在人體內(nèi)必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的代謝，從這方面考慮的話，阿托伐他汀能夠從這些藥物中脫穎而出。

由于擁有獨(dú)特的代謝方式，阿托伐他汀不容易和其他藥物相克，比如克拉霉素，秋水仙堿和環(huán)孢霉素。 因此，與其他藥物共同聯(lián)合對(duì)抗疾病時(shí)，阿托伐他汀發(fā)生不良反應(yīng)的概率低，在人體內(nèi)的發(fā)揮原理相對(duì)安全。

阿托伐他汀通過(guò)長(zhǎng)期口服就能達(dá)到一定的效果。 一般來(lái)說(shuō)，每天只用服用一次，一次只用服用一顆即可。具體的劑量要考驗(yàn)到每種藥物的型號(hào)和規(guī)格。

另外，服用阿托伐他汀時(shí)，我們必須定期地進(jìn)行檢測(cè)和檢查，觀察藥物是否有相克， 藥物能否起到一定的作用，在治療方面上是否適合自己。

必須向醫(yī)生袒露自己的病情程度和身體狀況，讓醫(yī)生合理地為自己調(diào)整用量。 阿托伐他汀在人體的一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能達(dá)到吸收高峰和發(fā)藥高峰，在人體內(nèi)的利用轉(zhuǎn)換率維持在96%左右，有著較高的治療效率。

服用他汀的時(shí)候要多觀察身體有沒(méi)有異?，F(xiàn)象和副作用。 阿托伐他汀顯著的特點(diǎn)是和食物共同服用時(shí)能更加容易地達(dá)到吸收的效果和治療的效果。

阿托伐他汀不能和其他的口服類抗凝藥一起使用，抗凝藥凝血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話會(huì)導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 另外，也不要和其他免疫力的制劑共同使用，和免疫類的制劑共同使用會(huì)發(fā)生藥物的相克反應(yīng)，讓腎臟功能不斷衰竭。

任何藥物都是有副作用的，畢竟三分毒，我們長(zhǎng)期使用藥物時(shí)，藥物也會(huì)帶來(lái)一定的壞處。那么，阿托伐他汀有哪些副作用呢？

需要注意的是，阿托伐他汀鈣片自上市后，并沒(méi)有一例患者主動(dòng)報(bào)告不良反應(yīng)。 因此，以下的不良反應(yīng)均來(lái)源于藥物局批準(zhǔn)后的報(bào)告，藥物局并不確定藥物的人群數(shù)量。 因此，不良反應(yīng)確切發(fā)生的概率與藥物之間的因果關(guān)系并無(wú)明確的掛鉤和確定性。

第一，給肝臟功能帶來(lái)?yè)p傷。阿托伐他汀的本質(zhì)為降脂藥，長(zhǎng)期服用會(huì)讓肝臟功能有異常反應(yīng)。 肝臟功能有異常主要表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的含量上，根據(jù)臨床顯示的試驗(yàn)結(jié)果，用阿托伐他汀降血脂的患者有轉(zhuǎn)氨酶含量異常升高的現(xiàn)象。

轉(zhuǎn)氨酶每天有兩次急劇升高的現(xiàn)象，通常為中午和睡覺(jué)前，嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)超過(guò)正常值的3倍。 因此，有肝病的患者應(yīng)該合理地服用阿托伐他汀片，轉(zhuǎn)氨酶急劇升高的時(shí)候禁用。

第二，出現(xiàn)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。 免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常反應(yīng)通常表現(xiàn)為食物消化不良。 食物消化不良的臨床癥狀為腹部感到疼痛和灼燒感，有腹瀉現(xiàn)象，伴隨著內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)和惡心嘔吐。

嚴(yán)重時(shí)會(huì)有便秘和胃腸脹氣的狀況。 年齡大的患者會(huì)在夜里失眠，伴隨健忘癥，意識(shí)會(huì)在特殊時(shí)期消失，有感覺(jué)上的遲鈍和感覺(jué)異常現(xiàn)象。

阿托伐他汀在全身的利用率比較高，藥物進(jìn)入胃腸道時(shí)已經(jīng)被胃粘膜清除了一部分。 因此，藥物對(duì)胃黏膜有一定的刺激反應(yīng)，本身就患有胃腸道疾病的患者在服用阿托伐他汀時(shí)必須尤其注意，可以選擇飯后服用或者是服用其他輔助類藥物。

第三，伴隨肌肉損傷和肌無(wú)力。 肌無(wú)力和肌肉損傷是阿托伐他汀藥物所引起的常見(jiàn)不良反應(yīng)，肌無(wú)力傷通常表示為肌肉酸痛，肌酶的含量有所升高。

肌肉損傷的表現(xiàn)為肌肉溶解，出現(xiàn)肌肉溶解的狀況時(shí)必須正視起來(lái)，立刻停藥。

對(duì)于莫名其妙的肌肉損傷和肌肉疼痛應(yīng)該立刻排查原因， 有肌肉無(wú)力的現(xiàn)象時(shí)就要向醫(yī)生詢問(wèn)是否是阿托伐他汀給自己帶來(lái)了副作用。

通常情況下，阿托伐他汀帶來(lái)的肌肉損傷來(lái)源于兩大原因。 第一，改善了代謝酶的合成，影響到線粒體的正?；顒?dòng)。線粒體的正常活動(dòng)受損時(shí)無(wú)法進(jìn)行正常的功能，線粒體的內(nèi)部會(huì)有空泡?？张輹?huì)讓肌肉出現(xiàn)酸痛和麻木的現(xiàn)象。 另一方面是干擾了細(xì)胞內(nèi)部鈣離子的濃度，讓血液無(wú)法正常流入到肌肉組織中，間接影響到骨骼肌的 健康 。

第四，讓血糖在短時(shí)間內(nèi)顯著升高。阿托伐他汀可以讓患者的代謝能力出現(xiàn)異常，尤其是血糖的代謝。 空腹服用阿托伐他汀時(shí)，患者的血糖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)明顯升高，血紅蛋白的含量也會(huì)明顯地升高。

對(duì)于患有新發(fā)型糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，血糖的迅速升高會(huì)導(dǎo)致糖尿病的病情不斷惡化，不利于病情的好轉(zhuǎn)。

目前并沒(méi)有雜志和報(bào)告指出阿托伐他汀鈣片導(dǎo)致血糖在短時(shí)間內(nèi)急劇上升的原因。 有學(xué)者認(rèn)為這與人體內(nèi)的胰島素敏感性有關(guān)，細(xì)胞在不斷攝取血糖的過(guò)程需要胰島素的參與，胰島素對(duì)阿托伐他汀鈣片有很強(qiáng)烈的敏感性。

如果不觀測(cè)血糖常規(guī)值，使用過(guò)程中沒(méi)有按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用，胰島素會(huì)不斷的敏感，讓血糖水平不斷的上升。

我們?cè)谏钪袘?yīng)該如何妥善地避免高血脂和心腦血管疾病的上身呢？

第一，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以有效地降低高血脂的可能性，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)心臟，肺和大腦都有一定的功效?？梢赃x擇的運(yùn)動(dòng)為健身操，慢跑，太極，騎行，游泳。

按照中醫(yī)的觀點(diǎn)，一天當(dāng)中最佳的鍛煉時(shí)刻為早上的七點(diǎn)鐘。 對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，要逐步地增加，應(yīng)該保持自己的舒適度，以舒適度為佳。吃完晚飯之后也可以在環(huán)境比較清新的地方散步，做運(yùn)動(dòng)操。

（聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，服用藥物）

第二，改善自己的生活方式。對(duì)于沒(méi)有患上疾病的人來(lái)說(shuō)，一定要注重自己的生活作息和生活習(xí)慣。 對(duì)于已經(jīng)患上疾病的人來(lái)說(shuō)，不能像沒(méi)有患病的時(shí)候一樣該吃什么吃什么，想吃什么吃什么。

患者必須在自己的體重方面有所重視，要想病情有所緩解必須從減肥這一步開(kāi)始。 要注意的是，有抽煙和喝酒習(xí)慣的患者必須克制住自己的情緒，避免刺激因素導(dǎo)致病情不斷惡化。

隨著阿托伐他汀對(duì)于心腦血管疾病和高血脂的治療效果受到人們的認(rèn)可 ，臨床醫(yī)學(xué)的專家認(rèn)為阿托伐他汀將成為心腦血管疾病和高血脂疾病的長(zhǎng)期用藥和一級(jí)用藥。

相信隨著國(guó)家政策的開(kāi)放和改革，阿托伐他汀的價(jià)格也會(huì)有大幅度的改善，這對(duì)患者和我們這些平民老百姓來(lái)說(shuō)是極大的福利。 我們可以用便宜的價(jià)格買到這種性價(jià)比極高的藥物，也可以擺脫囤貨的壓力。

從某種意義上來(lái)說(shuō)，阿托伐他汀是一種救命的藥物，可以維持我們正常的生活， 對(duì)提高生活質(zhì)量和體質(zhì)有非常重要的作用。

對(duì)于患有心腦血管疾病和高血脂的患者來(lái)說(shuō)，他們必須依靠阿托伐他汀。 但是當(dāng)阿托伐他汀鈣片給自己帶來(lái)強(qiáng)烈的副作用時(shí)，我們必須科學(xué)用藥，正確用藥。

在用藥的同時(shí)，我們也要做好對(duì)自身的控制，比如 健康 飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做好對(duì)于血管的排查和管理， 定期到醫(yī)院檢查相關(guān)的數(shù)量，比如血壓，血糖和血常規(guī)，通過(guò)觀察和預(yù)防把藥物的副作用降低在最小的范圍內(nèi)。

藥物像 科技 一樣是一把雙刃劍，只有控制好力度和劑量才能讓藥物在自身發(fā)揮出最好的作用 ，才能夠更好的保護(hù)我們的 健康 ，為我們的安全保駕護(hù)航。

不管是阿托伐他汀還是其他藥物，我們都要注意給自己帶來(lái)的副作用。藥物給自己的病癥帶來(lái)顯著治愈效果的同時(shí)， 我們要避免錯(cuò)誤服用和過(guò)度服用，避免藥物給自己的身體 健康 帶來(lái)危害。

立普妥(阿托伐他汀鈣片)吃了對(duì)腎有損害嗎

有一定有損害。
立普妥阿托伐他汀鈣片的成分是阿托伐他汀，它在罕見(jiàn)情況下，可能影響骨骼肌，引起肌痛、肌炎和肌病等癥狀，可能會(huì)使肌球蛋白血癥和肌球蛋白尿升高，導(dǎo)致腎衰。對(duì)于腎功能異常，甲狀腺功能低下，有個(gè)人或家族遺傳性肌病史在用立普妥阿托伐他汀鈣片治療的時(shí)候要慎用。
服用立普妥阿托伐他汀鈣片時(shí)的注意事項(xiàng)：
　 1、在服用此藥期間要定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶，因立普妥阿托伐他汀鈣片可能會(huì)使血氨基轉(zhuǎn)移酶增加，特別是有肝病史者還要對(duì)肝功能檢查。
2、在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血氨基轉(zhuǎn)移酶異常的多，或有肌炎、胰腺炎表現(xiàn)時(shí)，要立即停止使用。
　　3、若是自身有低血壓癥、創(chuàng)傷等情況下服用此藥，要關(guān)注腎功能是否有衰竭征兆。
　　4、應(yīng)該在吃飯中服用，以便藥物被吸收。

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