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胃癌驗血能驗出來嗎,,健康生活須知

佚名 2024-05-05 04:16:45

、胃癌驗血能驗出來嗎

胃癌驗血能驗出來嗎?

胃癌是一種惡性腫瘤,對其進行診斷需要做多方面的檢查,單純的驗血可以發(fā)現(xiàn)癌胚抗原,但是不能對其進行確診,也可以胃鏡發(fā)現(xiàn),但是也不能確診

早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀

,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叱S休^為明確的上消化道癥狀

,如上腹不適、進食后飽脹
,隨著病情進展上腹疼痛加重
,食欲下降、乏力
。根據(jù)腫瘤的部位不同
,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)

當腫瘤破壞血管后,可有嘔血

、黑便等消化道出血癥狀;如腫瘤侵犯胰腺被膜
,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時,可出現(xiàn)黃疸;遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時
,可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)

晚期胃癌患者常可出現(xiàn)貧血

、消瘦
、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

、胃癌到底有什么轉(zhuǎn)移途徑呢

胃癌的擴散和轉(zhuǎn)移有以下途徑:

1.直接浸潤

賁門胃底癌易侵及食管下端

,胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后
,易擴散至網(wǎng)膜
、結(jié)腸、肝
、胰腺等鄰近器官

2.血行轉(zhuǎn)移

發(fā)生在晚期,癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散

,形成轉(zhuǎn)移灶
。常見轉(zhuǎn)移的器官有肝
、肺、胰
、骨骼等處
,以肝轉(zhuǎn)移為多。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移

當胃癌組織浸潤至漿膜外后

,腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上
,形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。腹膜種植最易發(fā)生于上腹部
,腸系膜上
。直腸、膀胱處的種植是胃癌晚期的征象
。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌
,直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。女性胃癌患者可發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

4.淋巴轉(zhuǎn)移

胃癌是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

,進展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達70%左右,早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移
。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤深度呈正相關(guān)
。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進,但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移
,即第一站無轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移
。終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部

、胃癌如何檢查呢

1.X線鋇餐檢查

.X線鋇餐檢查數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應用,目前仍為診斷胃癌的常用方法

。常采用氣鋇雙重造影
,通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,進展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致

2.纖維胃鏡檢查

直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并可獲取病變組織作病理學檢查

,是診斷胃癌的最有效方法
。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡,對病變區(qū)域進行超聲探測成像
,有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無侵犯和轉(zhuǎn)移

3.腹部超聲

在胃癌診斷中,腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器(特別是肝

、胰)受浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況

4.螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查

多排螺旋CT掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù)

,是一種新型無創(chuàng)檢查手段,有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期
。利用胃癌組織對于氟和脫氧-D-葡萄糖(FDG)的親和性
,采用正電子發(fā)射成像技術(shù)(PET)可以判斷淋巴結(jié)與遠處轉(zhuǎn)移病灶情況,準確性較高

5.腫瘤標記物

血清CEA

、CA50、CA72-4
、CA19-9等腫瘤相關(guān)抗原可升高
,但敏感性和特異性均不高,有助于判別腫瘤的預后及化療的療效

、如何治療胃癌呢

1.手術(shù)治療

手術(shù)治療(1)根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結(jié)

,重建消化道

(2)姑息性手術(shù)原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻

、穿孔
、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)
、空腸造口
、穿孔修補術(shù)等。

2.化療

用于根治性手術(shù)的術(shù)前

、術(shù)中和術(shù)后,延長生存期
。晚期胃癌患者采用適量化療
,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀
,有一定的近期效果
。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔助化療,有下列情況者應行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲
。進展期胃癌根治術(shù)后
、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復發(fā)者需要化療

常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥

、靜脈、腹膜腔給藥
、動脈插管區(qū)域灌注給藥等
。常用的口服化療藥有替加氟
、優(yōu)福定、氟鐵龍等
。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶
、絲裂霉素、順鉑
、阿霉
、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等
。近年來紫杉醇
、草酸鉑、拓撲酶抑制劑
、希羅達等新的化療藥物用于胃癌治療

3.靶向治療

靶向治療可針對性地損傷癌細胞,減輕正常細胞損害

。目前胃癌靶向治療藥物種類及作用均有限
。靶向治療藥物主要有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑
、細胞周期抑制劑
、細胞凋亡促進劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等

4.其他治療

胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調(diào)節(jié)劑如卡介苗

、香菇多糖等;細胞因子如白介素、干擾素
、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細胞激活后殺傷細胞(LAK)
、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等的臨床應用?div id="d48novz" class="flower left">
?寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法
,可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。

5.支持治療

旨在減輕患者痛苦

,改善生活質(zhì)量
,延長生存期。包括鎮(zhèn)痛
、糾正貧血
、改善食欲、改善營養(yǎng)狀態(tài)
、緩解梗阻
、控制腹水、心理治療等。

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