一
詳細(xì)詢問病史
內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次
前要檢查什么,產(chǎn)檢的輔助檢查及其臨床意義.png)
推算預(yù)產(chǎn)期
按末次月經(jīng)第一日算起
全身檢查
身高和體重/體重系數(shù)(BMI)：一般來講
血壓測量：了解患者基礎(chǔ)血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義
口腔檢查：目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性，因此孕期牙齒的保健非常重要
心肺的聽診：了解心臟有無雜音
，肺部有無基礎(chǔ)病變，尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重，需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評估。下肢有無水腫：正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息后消退
，如不消失而且伴有體重增加過多，則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。二
、產(chǎn)檢的輔助檢查及其臨床意義血常規(guī)：一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查
。孕婦血液稀釋，紅細(xì)胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7-8周開始增加至30周增加至高峰，有時可以達(dá)到15×10∧9 /L尿常規(guī)：孕期尿常規(guī)與非孕期一致
肝腎功能檢查：妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重
，需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)，如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風(fēng)險。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次。梅毒血清學(xué)檢查：患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查
，如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療，減少梅毒病原體對于胎兒的損害。乙型肝炎表面抗原：乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染
，因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查，不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進(jìn)行主動免疫聯(lián)合被動免疫預(yù)防新生兒肝炎。ABO及Rh血型：主要與判斷和預(yù)防母兒血型不合有關(guān)
，中國人Rh陰性血較為罕見，3-4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現(xiàn)母兒Rh血型不合，會引起胎兒的宮內(nèi)水腫，嚴(yán)重時胎死宮內(nèi)，需要給予及時地治療。ABO血型系統(tǒng)出現(xiàn)胎兒溶血的風(fēng)險相對小。三、產(chǎn)檢涉及的特殊人群
TORCH的篩查包括風(fēng)疹病毒(RV)
對于有晚期流產(chǎn)或者早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦可以進(jìn)行檢測，協(xié)助預(yù)測其不良結(jié)局發(fā)生的風(fēng)險
。宮頸長度小于2.5cm結(jié)合FFN陽性可以用來篩選真性早產(chǎn)的孕婦。甲狀腺功能減退的篩查，妊娠合并甲狀腺功能減退的發(fā)生率約為0.9%, 對于高危病例可以進(jìn)行篩查，但是目前尚沒有證據(jù)支持針對所有孕婦進(jìn)行甲狀腺功能減退的篩查。四
、產(chǎn)檢的注意事項1、孕前加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉尤其是對于挑食的孕媽媽
，要改掉這個毛病，保障營養(yǎng)均衡2
3
4、消除懷孕的負(fù)擔(dān)很多孕媽媽會出現(xiàn)擔(dān)心懷孕
、分娩等問題，就會在孕期過度緊張5
6
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