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      半月板損傷的最好治療方法,半月板損傷會出現(xiàn)什么癥狀(半月板損傷簡介)
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-05-05 21:31:33
        
      

        
      
           
      半月板損傷的最好治療方法,半月板損傷會出現(xiàn)什么癥狀
      在全身各關(guān)節(jié)脫位中
        ，半月板最多見，半月板占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。半月板損傷多見于青壯年
      ，成人和兒童也時有發(fā)生
      ，半月板損傷后早期如果不做處理
      ，會遺留下一些后遺癥
      。那么
      ，半月板損傷的最好有哪些治療方法呢?
      半月板損傷的最好有哪些治療方法呢?
      1
      ，氦氖激光針刀釋放激光針刀現(xiàn)在更受歡迎的一種治療方法
      ，相對保守的治療，半月板損傷
      ，可以用刀剝離疤痕
      ，承包，疏浚和堵塞
      ，改善局部血液微循環(huán);然后將新的He-Ne激光通過光纖進(jìn)入病灶部位
      ，以達(dá)到消炎止痛，修復(fù)再生
      ，避免局部炎癥引起的治療和再粘連
      。傷口的治療只是針的大小，無手術(shù)
      ，無手術(shù)
      ，有效避免身體造成的創(chuàng)傷，治療過程不傷害其他組織
      ，治療效果好
      ，無副作用，安全有效
      。
      2
      ，德國關(guān)節(jié)鏡技術(shù)關(guān)節(jié)鏡，設(shè)備專用低溫血漿和氧氣灌注通道
      ，避免了傳統(tǒng)的刨削處理缺陷的同時
      ，設(shè)置清理病變，消除炎癥
      ，重建關(guān)節(jié)腔的三個功能作為一個整體
      ，完美的解釋治療膝關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)鏡是一種觀察大約5mm棒狀光學(xué)儀器的關(guān)節(jié)直徑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
      ，用于聯(lián)合疾病內(nèi)窺鏡檢查的診斷和治療
      。
      半月板損傷的征兆
      一般患者半月板??損傷是膝蓋部分活動中會發(fā)出聲音。當(dāng)聯(lián)合活動時
      ，外側(cè)半月板可以觸及質(zhì)量
      ，觸痛
      。大多數(shù)有創(chuàng)傷史。急性膝關(guān)節(jié)疼痛
      ，腫脹和積液
      ，關(guān)節(jié)屈曲和伸展障礙，急性期
      ，腫脹和積液均可自行消退
      ，但關(guān)節(jié)活動仍然疼痛，特別是上下樓梯
      ，下坡
      ，蹲下，跑步
      ，跳躍
      ，其他行為當(dāng)疼痛較為明顯時，嚴(yán)重跛行或屈曲伸展功能障礙
      ，部分患者出現(xiàn)聯(lián)鎖現(xiàn)象
      ，或在膝蓋屈曲伸展時發(fā)生爆炸。
      所以希望各位朋友平時一定要多注意
      ，半月板損傷并不是一種普通的疾病
      ，希望大家能夠正確的認(rèn)識這種疾病，在生活中要重視半月板損傷
      。及時地對半月板損傷疾病做到有效的預(yù)防
      。遇到類似半月板損傷征兆，就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療
      。
      半月板損傷簡介
      目錄    1  拼音    2  英文參考    3  概述    4  疾病名稱    5  英文名稱    6  分類    7  ICD號    8  病因    9  發(fā)病機(jī)制    10  半月板損傷的臨床表現(xiàn)     10.1  壓痛    10.2  McMurray試驗    10.3  Apley研磨試驗    10.4  半月板損傷的分類     11  半月板損傷的并發(fā)癥    12  輔助檢查     12.1  X線攝片檢查    12.2  MRI    12.3  關(guān)節(jié)鏡檢查     13  診斷    14  半月板損傷的治療     14.1  療效評價    14.2  非手術(shù)治療    14.3  關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)    14.4  半月板切除術(shù)     14.4.1  內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)    14.4.2  內(nèi)側(cè)半月板籃柄狀撕裂的部分切除術(shù)      15  預(yù)后     1  拼音   bàn yuè bǎn sǔn shāng
         2  英文參考   meniscus injury
         3  概述   半月板損傷（meniscus injury）是膝部最常見的損傷之一
      ，多見于青壯年，男性多于女性
      。國外報道內(nèi)
      、外側(cè)半月板損傷之比為4～5∶1，而國內(nèi)報道相反
      ，其比例為1∶2.5
      。
        傷后患膝腫痛，活動受限
      ，有時有彈響或交鎖感覺
      ，患膝壓痛、關(guān)節(jié)積液或積血
      。醫(yī)治不及時
      ，可影響關(guān)節(jié)功能。一般病人
      ，急性損傷后
      ，患肢冰敷止血
      ，制動，抽去瘀血
      ，對癥治療
      ，止痛，中藥外洗
      。經(jīng)保守治療無效
      ，需要手術(shù)治療的病人，在關(guān)節(jié)鏡下行半月板修補(bǔ)
      、撕裂塊切除
      ，或手術(shù)切除半月板
      ，術(shù)后應(yīng)用抗生素防感染
      ，三天后傷口無感染則停用。
         4  疾病名稱   半月板損傷
         
         5  英文名稱   meniscus injury
         6  分類   骨科 > 四肢損傷 > 膝部創(chuàng)傷
         7  ICD號   S83.2
         8  病因   旋轉(zhuǎn)外力所致
      。
         9  發(fā)病機(jī)制   膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運(yùn)動同時伴有旋轉(zhuǎn)時
      ，最易產(chǎn)生半月板損傷。半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多
      ，最常見者為半月板后角的損傷
      ，且以縱形破裂最多。撕裂的長度
      、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系
      。半月板的先天性異常，特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變或損傷
      。先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板損傷的危險
      。
         10  半月板損傷的臨床表現(xiàn)   半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
      、彈響和交鎖
      、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛
      。
       
        10.1  壓痛 
        常見體征是沿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)
      、外側(cè)間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
       
        10.2  McMurray試驗 
        病人仰臥位
      ，檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣
        ，控制內(nèi)側(cè)半月板，另一手握足
        ，使膝關(guān)節(jié)完全屈曲
        ，小腿外旋內(nèi)翻，然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié)
      ，可聽到或感覺到彈響或彈跳
      ；再用手抵住關(guān)節(jié)的外側(cè)緣
      ，控制外側(cè)半月板，小腿內(nèi)旋外翻
      ，緩慢伸展膝關(guān)節(jié)
      ，聽到或感覺彈響或彈跳，即為該試驗陽性
      。
        McMurray試驗產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛
      ，常對半月板撕裂的定位有一定意義：膝關(guān)節(jié)完全屈曲到90°之間彈響，多提示半月板后緣撕裂
      ；當(dāng)膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂
      。
       
        10.3  Apley研磨試驗 
        病人俯臥位，屈膝90°
      ，大腿前面固定于檢查臺上
      ，上提足和小腿，使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動作
      ，旋轉(zhuǎn)時拉緊的力量在韌帶上
      ，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛
      。此后
      ，膝關(guān)節(jié)在同樣位置，足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)
      ，緩慢屈曲和伸展
      ，半月板撕裂時，膝關(guān)節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛
      。
       
        10.4  半月板損傷的分類 
        半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術(shù)治療方法等具有指導(dǎo)意義
      。
        半月板撕裂有許多不同的分類方法，較常見的是將其分為邊緣型
      、中心型
      、縱形破裂（即“桶柄型”破裂）、前角或后角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等
        。
         11  半月板損傷的并發(fā)癥   關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥是感染
        ，血管、神經(jīng)損傷
        ，滑膜炎和少見的關(guān)節(jié)漏液
        。感染率低于0.5%，神經(jīng)損傷低于0.1%
        ，血管損傷少有報道
        。
        由于手術(shù)的注液，膝部腫脹最常見。關(guān)節(jié)積血通常由于外側(cè)松解
        、半月板修補(bǔ)
        、入口部位淺層血管出血造成。腘動脈損傷少有報道
        ，但必須引起重視
        。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷時除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應(yīng)考慮是否在修補(bǔ)半月板時將神經(jīng)結(jié)扎，此時可手術(shù)探查
        。
         12  輔助檢查  
        12.1  X線攝片檢查 
        攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂
        ，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節(jié)紊亂
        。關(guān)節(jié)造影術(shù)是分析膝關(guān)節(jié)疾病的有價值的輔助措施
        。但由于現(xiàn)代MRI等非侵入性和高準(zhǔn)確性的檢查手段，造影技術(shù)目前已較少應(yīng)用
        。
       
        12.2  MRI 
        是迄今為止診斷半月板損傷
        、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查手段，準(zhǔn)確率達(dá)98%
      。半月板撕裂的MRI表現(xiàn)為低信號的半月板內(nèi)
      ，有線狀或復(fù)雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
        其他的影像學(xué)診斷方法如膝關(guān)節(jié)高分辨率超聲
      、高分辨率CT等對膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的診斷也有一定幫助。
       
        12.3  關(guān)節(jié)鏡檢查 
        關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已被公認(rèn)為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段
      。但關(guān)節(jié)鏡不應(yīng)成為半月板撕裂的常規(guī)檢查手段
      。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之后，關(guān)節(jié)鏡檢查為證實診斷并同時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理時．才能顯示其優(yōu)越性
      。
         13  診斷   外傷史
      ，局部局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
      、彈響和交鎖
      、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮。局部壓痛
      ，McMurray試驗（＋）
      ，Apley研磨試驗（＋）。X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患
      ，MRI檢查
      ，能明確診斷。
         14  半月板損傷的治療  
        14.1  療效評價 
        1.治愈：癥狀體征基本消失
      ，股四頭肌無萎縮
      ，功能完全或基本恢復(fù)。
        2.好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，但活動多時有疼痛
      、有肌肉萎縮
      。
        3.未愈：關(guān)節(jié)活動疼痛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)
      ，有交鎖或彈響
        ，肌肉萎縮，或關(guān)節(jié)有積血或積液
        。
       
        14.2  非手術(shù)治療 
        在半月板的周圍血供區(qū)（紅區(qū)）發(fā)生急性撕裂是非手術(shù)治療的指征
        。對于急性損傷同時伴有慢性或反復(fù)出現(xiàn)的癥狀，以及既往有半月板損傷體征者
        ，非手術(shù)治療往往無效
        。在血管供應(yīng)區(qū)內(nèi)一個小的無移位或不完全撕裂，在損傷初期適當(dāng)處理是能夠愈合的
        ；通過MRI或應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡觀察到血管區(qū)內(nèi)小的
        、穩(wěn)定的急性撕裂，石膏固定3～6周后
        ，大多數(shù)在這個固定期內(nèi)能夠愈合
        。慢性撕裂即使在血管區(qū)，不應(yīng)用手術(shù)清創(chuàng)縫合也將不能愈合
        。非手術(shù)治療對于籃柄狀半月板撕裂引起的膝關(guān)節(jié)交鎖的患者是不適當(dāng)?shù)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。因為這種撕裂是發(fā)生在半月板的無血管部位，將不可能愈合
        ，必須手術(shù)治療
      。
        但臨床上醫(yī)生多數(shù)無法對半月板是在“紅區(qū)”或“白區(qū)”的撕裂作出定位診斷，因此
      ，即使是急性撕裂
      ，保守治療是否能獲得愈合仍然是不可知的。但不應(yīng)放棄愈合的機(jī)會
      。
        非手術(shù)治療的措施包括長腿石膏固定4～8周
      ，允許患者用拐杖帶石膏負(fù)重。在石膏固定中
      ，進(jìn)行股四頭肌的等長訓(xùn)練
      ，并在石膏去除后繼續(xù)膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。假如非手術(shù)治療癥狀復(fù)發(fā)
      ，則說明半月板未獲得愈合
      。
        非手術(shù)治療最重要的是治療過程中的康復(fù)訓(xùn)練，避免膝關(guān)節(jié)肌群的萎縮
      。
        鑒于半月板在膝關(guān)節(jié)中的重要功能和半月板切除后對關(guān)節(jié)退變進(jìn)程的顯著影響
      ，對半月板損傷的處理原則應(yīng)該是盡可能地保留正常、穩(wěn)定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型
      ，采用個體化的手術(shù)方案包括半月板縫合
      、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除
      。此外
      ，近年來，半月板移植術(shù)也已經(jīng)在臨床開展并取得了短期隨訪的成功
      。
       
        14.3  關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù) 
        為了用盡可能小的創(chuàng)傷對半月板損傷進(jìn)行有效的治療
      ，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)無疑是最好的選擇。關(guān)節(jié)鏡下可以完成半月板的所有術(shù)式
      。
       
        14.4  半月板切除術(shù) 
        注意事項：正常半月板是膝關(guān)節(jié)重要的結(jié)構(gòu)
      ，雖然患者切除了半月板仍然可以正常活動
      ，但常發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)晚期退行性改變
      。另外，半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關(guān)節(jié)長期的功能
      。因此
      ，半月板的切除手術(shù)方案的確定應(yīng)該是慎重的。
        半月板切除術(shù)的成功結(jié)果取決于許多因素
      ，包括適當(dāng)?shù)牟僮髌餍?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、熟練的手術(shù)技術(shù)，針對性的術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練
      。
        半月板切除術(shù)應(yīng)該在止血帶下操作
      ，盡量清晰地顯露半月板，避免盲目地切除可能是正常的半月板和損傷關(guān)節(jié)面
      。為更好地完成開放的半月板手術(shù)，需要的特殊器械包括葉狀半月板拉鉤
      、Kocher鉗
      、半月板刀、腦膜剪
      、髓核鉗等
      。關(guān)節(jié)鏡專用的手工操作工具和電動刨削器等同樣適用于切開手術(shù)操作，并且更有益于開放手術(shù)中進(jìn)行半月板部分切除和次全切除的操作
      。
        做內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)時
      ，要保護(hù)隱神經(jīng)的髕下支。隱神經(jīng)由后經(jīng)過縫匠肌
      ，在縫匠肌肌腱與股薄肌之間穿出筋膜
      ，位于小腿內(nèi)側(cè)皮下；切斷隱神經(jīng)的髕下支將產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)前方的知覺遲鈍或者疼痛的神經(jīng)瘤。
         14.4.1  （1）內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù)   髕骨內(nèi)側(cè)做一前內(nèi)側(cè)切口
      ，與髕骨和髕腱平行
      ，約5cm長，達(dá)關(guān)節(jié)線下方
      ，再延伸易導(dǎo)致隱神經(jīng)髕下支損傷的危險
      。但過小的切口是得不償失的，因為小切口可能使重要的關(guān)節(jié)內(nèi)損傷遺漏
      。切開關(guān)節(jié)囊與滑膜
      ，分別延伸兩端滑膜切口，吸出關(guān)節(jié)液
      。當(dāng)切開前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊和滑膜時
      ，小心保護(hù)半月板前角，用探針系統(tǒng)地檢查關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)：內(nèi)側(cè)半月板
      、髕骨關(guān)節(jié)面
      、內(nèi)側(cè)股骨和脛骨的關(guān)節(jié)面、交叉韌帶
      、脛骨前棘
      。最好使用專門的光源，以獲得清晰的觀察
      。用探針觸摸半月板下面
      ，暴露半月板下面的撕裂及后角。然后充分伸膝檢查髕上囊
      ，因切口小
      ，僅能看到內(nèi)側(cè)部分，輕微屈曲并用力外翻膝關(guān)節(jié)
      ，牽開脛側(cè)副韌帶
      ，檢查內(nèi)側(cè)半月板的前2/3部?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？隙ㄓ兴毫褧r
      ，切除半月板，籃柄狀撕裂的內(nèi)側(cè)部分半月板可僅切除籃柄部分
      ，而不必全切除
      。
        直視下顯露半月板前角附著部，用Kocher鉗抓住前部分向關(guān)節(jié)中央維持輕微的牽引
      ，助手用葉狀牽開器小心牽開脛側(cè)副韌帶
      ，直視下游離半月板中部。用半月板刀的凹面
      ，切開半月板周圍附著部向后推進(jìn)
      。
        后角部分可能向后回縮
      ，在膝關(guān)節(jié)屈曲脛骨外旋位，牽拉半月板后部向前
      ，以弧形半月板刀將整個后附著部分離
      ，牽拉半月板進(jìn)入髁間凹，剩余的后角附著部能夠在直視下
      ，用半月板刀
      ，通過髁間凹完整的切除。
        當(dāng)關(guān)節(jié)間隙狹窄
      ，半月板刀通過脛骨髁的內(nèi)側(cè)緣困難時
      ，加用輔助的后內(nèi)側(cè)切口，允許更完全和更容易分離后角
      ，同時可收緊或恢復(fù)關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)
      ，特別是后斜韌帶和半膜肌的關(guān)節(jié)囊延伸部。通過這個切口可暴露半月板的后部分
      ，并經(jīng)前切口牽開
      、游離半月板前2/3，用止血鉗將游離的半月板拉向后內(nèi)側(cè)切口
      。在直視下切開后角周圍附著部
      ，以完成內(nèi)側(cè)半月板的完整切除?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛟诮?jīng)前內(nèi)切口切除內(nèi)側(cè)半月板大部后
      ，再經(jīng)此輔助切口將半月板后角碎片切除。徹底沖洗并檢查關(guān)節(jié)
      ，切除殘余的半月板
      ，取出關(guān)節(jié)內(nèi)切削碎片。逐層縫合
      。
         14.4.2  （2）內(nèi)側(cè)半月板籃柄狀撕裂的部分切除術(shù)   如半月板的撕裂的“籃柄”進(jìn)入髁間凹
      ，則橫形切斷中央部與周圍部分前面的連接處，用Kocher鉗抓住“籃柄”
      ，拖向前面
      ，用半月板切除刀在直視下向后切斷“籃柄”的后附著?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！盎@柄”通常少于半月板寬度的1/2，保留周圍部分
      ，將繼續(xù)保持部分功能（圖1）
      。注意檢查有無其他的撕裂，并用探針檢查殘余的半月板周圍緣
      。保證留下穩(wěn)定平衡的半月板邊緣以保持其在關(guān)節(jié)穩(wěn)定中的作用
      。
        
         15  預(yù)后
      半月板損傷有哪些癥狀表現(xiàn) 半月板損傷處理方法
      1     半月板損傷有哪些癥狀表現(xiàn)            第一
      、半月板損傷通常有一個膝關(guān)節(jié)的扭傷史。 
           第二
      、傷后會出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛
      ，然后逐漸出現(xiàn)腫脹，甚至關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血
      ，傷后不敢活動
      ，或者是活動受限。休息到四到五天之后
        ，疼痛減輕
        、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，這時候感覺到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
        ，尤其是上下樓梯的時候或者是登山的時候
        ，感覺走路比較費(fèi)勁，檢查的時候就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的壓痛
        ，哪側(cè)半月板哪個位置損傷這個壓痛點(diǎn)基本上就在那里
        。 
           第三、部分病人有交鎖和解鎖癥狀
        ，這個也是在上下坡的時候比較容易出現(xiàn)
        。 
           第四、旋轉(zhuǎn)擠壓式研磨實驗是陽性
      。 
           第五
      、有很多病人，尤其是病程燒傷的病人就會出現(xiàn)雙側(cè)大腿的肌肉不一樣粗
      ，一般都是股四頭肌或者是股內(nèi)側(cè)肌出現(xiàn)萎縮
      ， 嚴(yán)重的可以影響步行和負(fù)重。 
                            2     半月板損傷處理方法            急性半月板損傷的按關(guān)節(jié)扭傷處理
      ，處理方法： 
           第一點(diǎn)
      、局部制動，應(yīng)用一個外固定
      ，可以用護(hù)膝
      ，也可以用石或是用支具，如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積血一定要把關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血放出來
      ，然后加壓包扎
      ，并且在保護(hù)的情況下及早進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉。 
           第二點(diǎn)
      、當(dāng)半月板損傷一旦確診之后
      ，  除了邊緣型單純的半月板撕裂傷之外，其他都主張手術(shù)治療
      ，這個手術(shù)以前是常規(guī)手術(shù)
      ，專門取膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)型接口行半月板切除
      ，但是經(jīng)過骨骼技術(shù)的不斷更新發(fā)展，目前絕大多數(shù)半月板的手術(shù)是通過關(guān)節(jié)鏡完成
      ，關(guān)節(jié)鏡下可以做半月板的切除
      ，半月板的成形和半月板修補(bǔ)。  手術(shù)越早做效果越好
      ，因為它可以有效的防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生
      ，術(shù)后需要進(jìn)行局部棉墊加彈力繃帶加壓包扎，在麻醉期過了之后
        ，疼痛可以耐受的時候
        ，就盡早進(jìn)行股四頭肌的舒縮運(yùn)動啊，但這時候盡量不要活動關(guān)節(jié)
        ，三周之后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動和被動的屈伸活動
        ，然后可以借助于拐杖和支具，在不負(fù)重的情況下
        ，下地進(jìn)行活動
        ，六周左右，再考慮進(jìn)行正常的站立和行走
        。 
                            3     半月板損傷不打石膏行嗎            半月板損傷的治療原則
        ，第一條是制動，限制關(guān)節(jié)活動
        ，目的主要是為了阻止傷害繼續(xù)進(jìn)行
        ，有利于組織損傷的修復(fù)，只要能夠制動
        ，能夠限制關(guān)節(jié)活動就行
        ，不一定非得用石膏，可以用支具
        ，還可以用專業(yè)帶彈簧的運(yùn)動護(hù)膝
        ，但是不管用什么東西，三周之內(nèi)是不建議膝關(guān)節(jié)活動的
        ，不管你是屈伸
        ，還是內(nèi)外旋，或者是內(nèi)外翻
        ，只有讓膝關(guān)節(jié)處于休息的位置
        ，才有利于半月板的修復(fù)。 
                            4     半月板損傷還能走路嗎            從臨床表現(xiàn)上來說
        ，半月板損傷之后是可以走路的
      ，因為半月板損傷的癥狀就是疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)腔積血
      ，活動受限，所以
      ，僅僅是活動受限
      ，不是完全不能走路，要是完全不能走路是骨折和脫位
      。但是從治療角度來說
      ，一旦發(fā)生半月板損傷，盡管能走路也不建議你走路或者是干脆就不讓走路
      。這主要是因為： 
           第一
      ，只有休息和停止走路才能阻止傷害繼續(xù)進(jìn)行，否則就容易出現(xiàn)拉鏈性 
      ，就像拉鎖一樣
      ，越活動損傷的切口越大。 
           第二
      ，半月板損傷之后
      ，如果再繼續(xù)活動，會加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血
      ，主要是因為活動之后繼續(xù)刺傷
      ，刺激損傷的地方造成疼痛因子的釋放，出血的加劇
      ，然后滑膜分泌增多
      。 
           所以，半月板損傷之后盡管可以走路
      ，但是最好不要走
      ，否則會帶來一個非常意想不到的傷害效果。 
      半月板損傷癥狀
      1     半月板損傷會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹            在急性損傷階段
        ，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹積液的現(xiàn)象
        。在急性期過后，腫脹和積液可自行消退
        。如果損傷時間較長
        ，關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象可能就會不太明顯。 
            
                            2     半月板損傷會出現(xiàn)明顯疼痛            在急性期會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛
        ，疼痛時間較長
        ，一般發(fā)生在體位改變的時候。急性期過后
        ，在活動的時候
      ，關(guān)節(jié)仍會疼痛。尤其是在上上樓梯
      、上下坡
      、蹲下站起
      、跑步、跳躍的時候
      ，疼痛更加明顯
      。 
            
                            3     半月板損傷影響膝關(guān)節(jié)活動            部分病情嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸障礙，導(dǎo)致走路時呈跛行狀態(tài)
      。還有的可能出現(xiàn)絞鎖癥
      。 
           絞鎖癥是指關(guān)節(jié)在活動過程中突然被卡住，不能伸屈的情況
      ，這時通常有突然的疼痛
      ，一般休息一下，自己輕微活動可以恢復(fù)的現(xiàn)象
      。 
            
                            4     半月板損傷會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響聲            半月板損傷后
      ，在膝關(guān)節(jié)屈伸的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響的現(xiàn)象。一般需要絞鎖癥與彈響同時出現(xiàn)才考慮是半月板損傷
      ，如果單獨(dú)出現(xiàn)
      ，可能也是其它疾病。 
            
      

          
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      ，你知道多少?      
                                              
      
      
        
      

  
    
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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