一、到底什么是白細(xì)胞白細(xì)胞(英文名:leukocyte,white blood cell,簡(jiǎn)稱:WBC),舊稱白血球。血液中的一類細(xì)胞。根據(jù)白細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒,可將其分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞。前者常簡(jiǎn)稱為粒細(xì)胞,根據(jù)其特殊顆粒的染色特性,又分為中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。白細(xì)胞也通常被稱為免疫細(xì)胞。在顯微鏡下可以看到,血細(xì)胞中體積比較大、數(shù)量比較少。具有細(xì)胞核。其主要作用是吞噬細(xì)菌、防御疾病。白細(xì)胞是人體與疾病斗爭(zhēng)的“衛(wèi)士”。當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí),白細(xì)胞能通過(guò)變形而穿過(guò)毛細(xì)血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。如果體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值,很可能是身體有了炎癥。正常成人血液中的白細(xì)胞數(shù)目為4.0×10的九次方到10×10的九次方每升。嬰幼兒稍高于成人。
白血球是紅血球的反義詞,它是血液中沒(méi)有呼吸色素細(xì)胞的總稱,分布于所有有血液的動(dòng)物體中。吸蟲(chóng)類的白血球是游離的間充質(zhì)細(xì)胞,與脊椎動(dòng)物的淋巴球相似。環(huán)節(jié)動(dòng)物有各種白血球,同時(shí)在體腔液中,含有白血球的一種體腔球。軟體動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物也同樣有各種白血球。
二、白細(xì)胞的具體功能作用白細(xì)胞能吞噬異物,漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體,在機(jī)體損傷治愈、抗御病原的入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。 機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化,因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。 白細(xì)胞是一個(gè)龐大的血細(xì)胞家族,它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能是多樣的,但是,它們之間不是相互孤立的,在機(jī)體的防護(hù)、免疫和創(chuàng)傷愈治過(guò)程中起協(xié)同作用。盡管它們是血液中的一類細(xì)胞成分,但它們功能的發(fā)揮,更多地體現(xiàn)在循環(huán)管道外的器官組織中。在功能方面它們與這些器官組織中的許多細(xì)胞成分如巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等密切相關(guān)。 白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過(guò)吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。
吞噬作用是生物體最古老的,也是最基本的防衛(wèi)機(jī)制之一。對(duì)于其要消滅的對(duì)象無(wú)特異性,在免疫學(xué)中稱之為非特異性免疫作用。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用很強(qiáng),嗜酸性粒細(xì)胞雖然游走性很強(qiáng),但吞噬能力較弱。 白細(xì)胞可以通過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙,從血管內(nèi)滲出,在組織間隙中游走。它們吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體和一些壞死的組織碎片。一般認(rèn)為,白細(xì)胞能向異物處聚集,并將其吞噬,這是因?yàn)榘准?xì)胞有趨化性。由于細(xì)菌體或死亡的細(xì)胞所產(chǎn)生的化學(xué)刺激,誘發(fā)白細(xì)胞向該處移動(dòng)。組織發(fā)炎時(shí)產(chǎn)生一種活性多肽,也是白細(xì)胞游動(dòng)的誘發(fā)物質(zhì)之一。
三、白細(xì)胞減少具體癥狀白細(xì)胞減少癥,是指周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力,肢體酸軟,食欲減退,精神萎靡、低熱,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥采用益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精,健脾養(yǎng)胃諸法。 一般白細(xì)胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬?。如系藥物等引起的粒?xì)胞減少,應(yīng)立即停藥,適當(dāng)應(yīng)用生白藥物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的,易發(fā)生反復(fù),嚴(yán)重感染,可做脾切除術(shù)。
白細(xì)胞減少的緣由:白細(xì)胞具有重要防衛(wèi)功能的,如中性粒細(xì)胞,約占白細(xì)胞總數(shù)的50~70%。在身體某一部位有炎癥,尤其是化膿性感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的百分率會(huì)升高。而如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4000/立方毫米,紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)都正常的,則稱為白細(xì)胞減少癥。 專家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)研究把引起白細(xì)胞減少的原因分為以下幾類:
⑴感染細(xì)菌感染如傷寒、副傷寒、布魯氏桿菌病、粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重的敗血癥等。
⑵病毒感染如流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎等。
⑶原蟲(chóng)感染如瘧疾、黑熱病等。⑷立克次體感染如斑疹傷寒等。
四、白細(xì)胞減少的預(yù)防及臨床表現(xiàn)如何預(yù)防
⒈對(duì)密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應(yīng)作定期檢查。
⒉對(duì)服用有可能引起粒細(xì)胞減少的藥物的患者,要嚴(yán)密隨訪。
⒊慢性白細(xì)胞減少患者,若長(zhǎng)期隨訪血象穩(wěn)定,可不必服藥。對(duì)白細(xì)胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。
⒋對(duì)起病急驟的粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥,應(yīng)送血液科搶救。
臨床表現(xiàn)
應(yīng)首先分析病因,根據(jù)不同患者及發(fā)病機(jī)理采用的治療方案。西醫(yī)治療多予防治感染,激素,維生素B4,白細(xì)胞減少癥鯊肝醇,利血生,氨肽素等。病情嚴(yán)重的給予造血刺激因子,到目前為止這些升白細(xì)胞的藥物療效都是暫時(shí)的,如病因未去除或原因不明,只能起到暫時(shí)的緩解作用,故我們一般選擇1-2種升白細(xì)胞藥物即可,觀察3-4周,如無(wú)效可換用其他組藥物,造血刺激因子和成分輸血雖見(jiàn)效快但價(jià)格昂貴和顯效一時(shí),不是根本治療方法。中醫(yī)治療本病,側(cè)重于整體調(diào)節(jié),故可從根本上達(dá)到治愈的目的,中醫(yī)認(rèn)為本病初期多是氣血兩虛脾氣虧損為主,晚期傷及肝腎,導(dǎo)致腎陰虛,腎陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛,總以脾胃肝腎虛損為本。
臨床以補(bǔ)脾益腎,益氣補(bǔ)腎活血等方法治療白細(xì)胞減少,一般1-2周即可見(jiàn)效,而且有藥效持久,無(wú)不良白細(xì)胞減少癥反應(yīng)及副作用的優(yōu)點(diǎn),通過(guò)臨床及實(shí)驗(yàn)研究,有些中藥具有明顯的升提白細(xì)胞的作用。如黨參、黃芪、虎杖、茜草根、紫河車、山甲、石葦、鹿角霜、五味子等。選用這些藥物,結(jié)合中醫(yī)辨證,對(duì)于治療血液病之白細(xì)胞減少癥,腫瘤放療所致的白細(xì)胞減少及各種原因不明的白細(xì)胞減少,均有明顯提升白細(xì)胞作用。血液病專家組,在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,中成藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用,具有良好的治療效果。
白細(xì)胞減少癥??梢员憩F(xiàn)為頭暈、乏力,個(gè)別人還會(huì)發(fā)燒:,更嚴(yán)重的是,白細(xì)胞減少的人特別容易患感染性疾病。
血液中白細(xì)胞減少,常常由兩種原因引起,一種是人體的造血“工廠”骨髓生產(chǎn)白細(xì)胞數(shù)量減少,如長(zhǎng)期服用氯霉素等藥物,抑制了骨髓制造白細(xì)胞的作用。另外,長(zhǎng)期接觸X線、同位素等放射性物質(zhì),或者苯等化學(xué)物質(zhì)而保護(hù)措施不當(dāng),也會(huì)影響骨髓制造白細(xì)胞。
第二種情況是白細(xì)胞被破壞太多,一般發(fā)生在患肝炎、傷寒或其他病毒感染以后,白細(xì)胞的消耗和破壞增多。
在發(fā)現(xiàn)白組胞減少時(shí),首先要找原因,然后設(shè)法去掉病根,使甩。一些能改善骨髓制造白細(xì)胞功能,增加生產(chǎn)白細(xì)胞數(shù)量的藥物,白細(xì)胞減少癥是能夠治愈的。
問(wèn)題一:白細(xì)胞減少是什么原因 哪類白細(xì)胞減少需治療
??血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱??梢?jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
?? 正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
?? 1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。
?? 2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。
?? 3、同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。
?? 臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無(wú)任何副作用?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點(diǎn),屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。
[臨床表現(xiàn)]
1.白細(xì)胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細(xì)胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、 *** 、 *** 等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者,可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。
[診斷]
1.白細(xì)胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.Oxll09/L。兒童
的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4.5x109/L,5―9歲低于5.0x 109/L,小于5歲低于5.5x 109/L。
2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5xl09/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)升白細(xì)胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成。
2.中醫(yī)藥治療
氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢(mèng),或極度衰弱,經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。
治法:補(bǔ)益氣血。
方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大......>>
問(wèn)題二:化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞偏低是什么原因造成的 這位朋友,白細(xì)胞總數(shù)偏低在正常人群中很常見(jiàn),尤其是年青女性。輕度的減少,一般無(wú)需治療,只要定期隨訪檢查就好攻
白細(xì)胞減低的原因很多,如體質(zhì)較差、使用化學(xué)藥品、接觸放射性物質(zhì)、病毒感染、造血系統(tǒng)疾病等等都有可能引起。
問(wèn)題三:白細(xì)胞數(shù)目下降是什么意思 這是病毒感染,不是說(shuō)你非得有咳嗽腹瀉才算感染!病毒感染一般沒(méi)有特效藥!常用的是利巴韋林或者是阿昔洛韋!再用用中藥黃芪試試! ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱。可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
?? 正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
?? 1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。
?? 2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。
?? 3、同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。
?? 臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無(wú)任何副作用。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點(diǎn),屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。
[臨床表現(xiàn)]
1.白細(xì)胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細(xì)胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、 *** 、 *** 等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者,可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。
[診斷]
1.白細(xì)胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.Oxll09/L。兒童
的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4.5x109/L,5―9歲低于5.0x 109/L,小于5歲低于5.5x 109/L。
2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5xl09/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)升白細(xì)胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成。
2.中醫(yī)藥治療
氣血虧虛:氣短乏力,頭......>>
問(wèn)題四:白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低是什么意思 病情分析:你好考慮白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低是指周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀,表現(xiàn)為頭暈、乏力,肢體酸軟,食欲減退,精神萎靡、低熱等。意見(jiàn)建議:先檢查自己的飲食,看是否營(yíng)養(yǎng)不良 ,祝你健康。
問(wèn)題五:白細(xì)胞偏低說(shuō)明什么?是什么原因?怎么才能避免? 你的值接近正常值的下線,如果始終是這個(gè)值不降低就沒(méi)什么需要引起注意的,白細(xì)胞偏低常見(jiàn)于病毒感染,比如病毒性感冒,也就是常說(shuō)的流感,也可能跟你的工作又關(guān),比如經(jīng)常的接觸電子設(shè)備,或有輻射的設(shè)備也可能造成白細(xì)胞的降低,再有可能就是你經(jīng)常疲勞熬夜,休息不好,造成免疫力低下,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。根據(jù)以上的情況你自己對(duì)照,如果都沒(méi)有的話,就可能是白細(xì)胞生成障礙了,這就比較麻煩了,需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行更詳細(xì)的檢查。一般情況下,多休息,少接觸電腦,電視,手機(jī)等電子產(chǎn)品,多吃飯,提高免疫力,白細(xì)胞值就能提高。
問(wèn)題六:白細(xì)胞減少的原因是什么? 白細(xì)胞數(shù)值是多少?
從手指或耳垂采取外周血檢查白細(xì)胞數(shù),如果總數(shù)低于每升4×109(4000/立方毫米),就成為白細(xì)胞減少癥。它是由很多原因引起的一組疾病。
要了解白細(xì)胞減少的原因,就必須了解粒細(xì)胞分化成熟的過(guò)程。正常的成熟粒細(xì)胞有造血全能干細(xì)胞,經(jīng)髓系干細(xì)胞,粒C單系祖細(xì)胞以及原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒分化成熟而來(lái)的。晚幼粒細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞(桿狀核及分葉核)不再分裂,積累與骨髓中作為補(bǔ)充和儲(chǔ)備。每天約有1.5109/公斤體重的成熟粒細(xì)胞進(jìn)入外周血管管壁上。進(jìn)入血循環(huán)的粒細(xì)胞僅能維持8小時(shí),根據(jù)需要,粒細(xì)胞還可穿透毛細(xì)血管后進(jìn)入組織器官中。多數(shù)的粒細(xì)胞經(jīng)胃腸道粘膜排出體外。
所以,粒細(xì)胞分化成熟過(guò)程中,只要其中某一個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)就可引起白細(xì)胞減少。
常見(jiàn)的原因?yàn)楦鞣N藥物引起骨髓中粒細(xì)胞系統(tǒng)減少或成熟停滯。這些藥物包括氯霉素、合霉素、抗甲狀腺藥(丙基硫氧嘧啶、他巴唑)、解熱止痛藥(氨基比林、索米痛、去痛片、消炎痛、保泰松等),磺胺藥,抗組織胺藥,冬眠靈及三甲雙酮、巴比妥等鎮(zhèn)靜劑,抗結(jié)核藥(異煙肼、對(duì)氨水楊酸),抗糖尿病藥(甲苯磺丁胺)以及各種抗腫瘤藥物。
其次是肝病,尤其是慢性肝炎,此時(shí),肝功能可正常。約有半數(shù)所謂原因不明的原發(fā)性白細(xì)胞減少者實(shí)際上為肝病所引起。其他原因還包括放射性物品接觸、干功能亢進(jìn)、新生兒免疫性因素,胰腺功能不全等。
白細(xì)胞減少也可作為再生障礙性貧血、白血病前期、巨幼細(xì)胞性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、缺鐵性貧血、膠原性疾病、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病及多種原因感染的共同表現(xiàn)。此時(shí)也可合并貧血或血小板減少。
為此,對(duì)每一個(gè)白細(xì)胞減少的病人都應(yīng)該進(jìn)一步檢查,詳細(xì)地分析原因,進(jìn)行原因治療才能徹底治愈,否則容易復(fù)發(fā)。
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