糖尿病人腎功能多久檢查一次，才能以保無虞？不妨聽聽醫(yī)生的建議

“糖尿病”是我國(guó)較為高發(fā)的慢性疾病之一，它和高血壓、高血脂癥合稱為“三高”。與后兩者比起來，糖尿病更為可怕，因?yàn)樗⒉粌H僅只是造成了代謝紊亂如此簡(jiǎn)單，其會(huì)對(duì)患者全身多個(gè)系統(tǒng)和器官造成傷害，誘發(fā)不同的并發(fā)癥。

到目前為止，臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了100多種與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，這其中最重要的合并癥之一就是腎??！

廣義上的糖尿病腎病主要包括了感染性以及血管性病變兩種，這其中最為高發(fā)的就是血管性病變，特別是微血管病變尤為多見。

所謂微血管病變，指的就是腎小球硬化，其分為結(jié)節(jié)、滲出、以及彌漫性三大類。由于結(jié)節(jié)性腎小球硬化最為高發(fā)，所以臨床所說的糖尿病腎病，一般就是指腎小球硬化。

有相關(guān)的調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病腎病的病發(fā)率呈現(xiàn)出了明顯上升趨勢(shì)，它是造成終末期腎病的第二大因素，僅次于各種原發(fā)性腎小球腎炎之后。且由于糖友體內(nèi)存在極其復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到腎衰階段，往往要比其他的腎病治療更加棘手。

特別是合并腎病綜合征之后，患者4年內(nèi)就可能會(huì)發(fā)展為腎衰，很少有人存活5年以上。在我國(guó)糖尿病離世患者中，有近10%都與腎臟病變有關(guān)。

由于到目前為止，臨床還沒有較為有效的辦法阻止糖腎的出現(xiàn)與發(fā)展，所以臨床多強(qiáng)調(diào)糖腎患者需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而由于糖尿病腎病初期多沒有典型表現(xiàn)，在發(fā)展到一定程度后才會(huì)有蛋白尿、腎功能改變等癥狀出現(xiàn)，所以定期進(jìn)行篩查很有必要。

那么問題來了，糖尿病患者多長(zhǎng)時(shí)間篩查一次腎功能，才能以保無虞呢？

糖尿病患者多久篩查一次腎功能，需要結(jié)合患者的實(shí)際年齡、糖尿病類型、病情嚴(yán)重程度等幾個(gè)方面進(jìn)行分析。

通常情況下，如果是腎功能正常、血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者，只需要平均每半年或一年篩查一次腎功能即可，因?yàn)槟I臟疾病的發(fā)展并不是突然性的，它是慢性的過程，按照這一篩查頻率，一般不會(huì)錯(cuò)過最佳診斷的時(shí)機(jī)；

但是，如果患者在糖尿病之前就已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全，又或者是糖尿病患病沒多久就合并了腎小球硬化，這種情況下，就需要適當(dāng)增加腎功能檢查的次數(shù)和頻率。

這里需要強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病腎病的發(fā)展，不單單與血糖控制有關(guān)，同時(shí)高血壓、高血脂癥也會(huì)加速腎病的發(fā)展，這兩者也是糖尿病最為常見的并發(fā)癥。

因此，患者不單單是要監(jiān)測(cè)血糖、篩查腎功能，也應(yīng)當(dāng)對(duì)血壓和血脂進(jìn)行檢測(cè)。一旦確診為高血壓、高血脂癥，患者還需要用藥對(duì)其進(jìn)行控制，避免它們持續(xù)發(fā)展傷害腎臟血管。

最后還要提醒大家，糖尿病腎病就是建立在血糖控制不佳基礎(chǔ)上出現(xiàn)的并發(fā)癥，無論是哪一類糖尿病患者，血糖控制如何直接關(guān)系到了腎病的出現(xiàn)和發(fā)展。

良好的血糖控制，可以讓一型糖尿病患者患糖腎幾率下降1/2，2型糖尿病患者降低1/3左右。因此，無論在什么情況下，患者都需要控制血糖。

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