醫(yī)生預(yù)測(cè)心臟病危險(xiǎn)有幾種方法,其中包括:膽固醇、血壓、血糖的指標(biāo)和體重。現(xiàn)在又增加了一項(xiàng)新研究出來(lái)的檢測(cè)項(xiàng)目――脈搏。
挪威研究人員分析了近30,000名男女的心率,發(fā)現(xiàn)那些靜息心率升高時(shí)間過(guò)久者心臟病死亡率更高。這些受試者都是沒(méi)有心臟病史的健康人,而且同意在10年時(shí)間內(nèi)接受兩輪檢測(cè),第一輪檢測(cè)于1984年-19986年之間進(jìn)行,第二輪檢測(cè)于1995年-1997年之間進(jìn)行。(注:靜息心率是指在清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下,每分鐘心跳的次數(shù)。靜息心率是否與人的壽命長(zhǎng)短有關(guān),一直是人們關(guān)心的問(wèn)題,也是科學(xué)家們關(guān)注的重大課題。)
第一輪檢測(cè)靜止脈搏每分鐘70次/分鐘以下,第二輪檢測(cè)靜止脈搏緩慢升高至85次/分鐘以上的受試者比對(duì)照組靜息心率保持70次/分鐘不變的者,在測(cè)試后12年以上的死亡率比對(duì)照組高兩倍。
第一輪檢測(cè)脈搏在70次/分鐘-85次/分鐘之間的受試者也有死于心臟相關(guān)疾病的危險(xiǎn):如果他們的心率在第二輪檢測(cè)時(shí)上升到85次/分鐘以上,則他們比心率保持不變的對(duì)照組心臟病的死亡率增加85%。
隨著時(shí)間的推移,心率下降的受試者結(jié)果正好相反:第一輪測(cè)試靜息心率為70-85次/分鐘,第二輪測(cè)試低于70次/分鐘的受試者比脈搏頻率保持不變的受試者,心臟病死亡率還要低40%。
許多因素都能影響靜息心率,包括體重、血壓、藥物和運(yùn)動(dòng)量。人在站立或者躺著狀態(tài)下的測(cè)出的心率也有波動(dòng)(早晨剛起床時(shí)人的心率有點(diǎn)快就是明證)。專(zhuān)家認(rèn)為,健康成年人搏率范圍是60-100次/分鐘。杰出運(yùn)動(dòng)員由于心臟很健壯,所以心率一般都比較低,在40次/分鐘左右。
此項(xiàng)研究最先提出靜息心率隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化的具體數(shù)值對(duì)心臟病死亡率影響程度的詳述論述。該論文作者說(shuō),由于靜止脈搏較便于測(cè)量,所以對(duì)于鑒別心臟健康有較大危險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)是一種好的檢測(cè)方法,而且還可以通過(guò)改進(jìn)日常飲食以及逐漸增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)幫助他們降低心率。
要想測(cè)量你的靜息心率,只要在早晨醒來(lái)起床之前,找到腕部或頸部脈波搏動(dòng)部位。找到脈搏后,將食指和中指同時(shí)壓在此處,數(shù)一下每分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)。更簡(jiǎn)便的方法是,數(shù)一下10秒內(nèi)的脈搏跳動(dòng)次數(shù)然后乘以六即可。
心率,也就是心跳的快慢,這是衡量心臟健康的關(guān)鍵指標(biāo)之一,也是最基礎(chǔ)的指標(biāo)。正常情況下,人們是感覺(jué) 不到心臟的跳動(dòng)的,如果自覺(jué)心跳異常、伴有心慌、胸悶等不適癥狀,預(yù)示心跳出現(xiàn)了異常。
心率越慢,壽命就越長(zhǎng)嗎?心率越快,壽命越短嗎?
在今天,電子手環(huán)、血壓計(jì)都可用于監(jiān)測(cè)心率的變化,這也使得人們隨時(shí)關(guān)注著自己的心跳快慢。而一直以來(lái),都有一種說(shuō)法是,心跳快慢與人的壽命有關(guān),心跳越慢,壽命越長(zhǎng),心跳越快,壽命越短。所以,有些人發(fā)現(xiàn)自己心跳偏快,就會(huì)存在擔(dān)心。那么,心跳快慢與人的壽命是否有關(guān)系呢?
首先,心跳快慢與壽命的相關(guān)性。人類(lèi)的心率并非一成不變的,它會(huì)受到年齡、外界因素等影響,時(shí)刻變化著。我們平時(shí)說(shuō)的心率,都指靜息心率,即為安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù),一般正常范圍是60-100次/分。而在運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)或是吸煙飲酒、喝濃茶濃咖啡等情況下,心率都會(huì)增加。另外,老年人的心率要比兒童慢,嬰幼兒心率最高,女性會(huì)比男性心率高一些,這些都是正常現(xiàn)象。
所以說(shuō),臨床一般都把靜息心率作為衡量心臟健康的指標(biāo)。而關(guān)于靜息心率與壽命的相關(guān)性,確實(shí)有研究證明。有研究曾證明過(guò)老年人心率與壽命的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性群體中,心率>80次/分比<60次/分,活到85歲的比率下降約50%,但在女性群體中沒(méi)有明顯的差異。因而研究稱(chēng),心率是預(yù)測(cè)男性長(zhǎng)壽的有效指標(biāo)。另外也有大量研究證實(shí),靜息心率偏快的人,發(fā)生各種心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,死亡率也會(huì)增加。
根據(jù)這些結(jié)論,我們其實(shí)只能看出一點(diǎn),那就是靜息心率太快的人,確實(shí)發(fā)生心血管 意外事件的風(fēng)險(xiǎn)更高,所以可能會(huì)影響壽命。但是,這并不是說(shuō)心跳越慢越好,心率太低預(yù)示心功能衰退,同樣會(huì)影響全身器官供血,導(dǎo)致早衰甚至是死亡。
其次,正常的心跳應(yīng)該是多少。其實(shí),只要是保持在60-100次/分的心率都算是正常的,最佳的心率是在70次/分左右。不過(guò),對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),沒(méi)必要太過(guò)于糾結(jié)心率的高低,高一點(diǎn)低一點(diǎn)與個(gè)人具體情況也有關(guān)。不過(guò),對(duì)于部分人來(lái)說(shuō),就需要格外注意一下自己的心率了。
比如肥胖或或超重人群,心率會(huì)快一些,在90次/分以上,建議積極減輕體重,一般減肥成功后,心率可能也就降下來(lái)了;老年人最好控制一下心率,心率太快容易發(fā)生心血管意外,只要沒(méi)有不適,控制在50-60次/分即可,不要超過(guò)90次/分;某些疾病患者也需特別關(guān)注心率,如高血壓患者的心率上限是80次/分,再高的話(huà)就得藥物干預(yù);冠心病或心衰、心?;颊撸罴研穆适?5-60次/分,可防止疾病加重。
通過(guò)簡(jiǎn)單的測(cè)試,能不能大致判斷老年人的心肺功能和運(yùn)動(dòng)能力?
近期,中華醫(yī)學(xué)會(huì)的相關(guān)領(lǐng)域?qū)<叶ㄖ屏恕独夏昊颊?分鐘步行試驗(yàn)臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》, 通過(guò)6分鐘的步行測(cè)試,評(píng)價(jià)老年人的身體狀況 。
這對(duì)于缺乏專(zhuān)業(yè)設(shè)備和人員的醫(yī)院,是個(gè)可行的替代方案。
《6分鐘步行測(cè)試》是一種每個(gè)人都可以進(jìn)行的 健康 測(cè)試,通過(guò)6分鐘的行走,能夠判斷一個(gè)人的心臟和運(yùn)動(dòng) 健康 情況,評(píng)定心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐力等。它的優(yōu)點(diǎn)是不需要特別的設(shè)備和場(chǎng)地,任何人都可以進(jìn)行,無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單又安全, 能夠評(píng)估包括冠心病、肺動(dòng)脈高血壓、心力衰竭在內(nèi)的一系列心肺疾病 。
2001年,美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和歐洲心臟病協(xié)會(huì)把6分鐘步行測(cè)試列為心衰的診斷試驗(yàn);2002年,美國(guó)胸科協(xié)會(huì)頒布了相關(guān)指南;如今,6分鐘步行測(cè)試收到各國(guó)醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可,中國(guó)專(zhuān)家也將它寫(xiě)進(jìn)了《共識(shí)》。
6分鐘步行測(cè)試的 具體操作方法 是:
患者在30米長(zhǎng)的 平直路面 上, 盡可能快地 行走六分鐘,然后測(cè)量患者在這6分鐘里 行走的距離 。測(cè)試過(guò)程中,患者選擇自己可以承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,可以中途休息或者提前停止。記錄人員在患者行走時(shí),每1分鐘報(bào)一次時(shí),并觀察患者是否有不適癥狀出現(xiàn)。
如果患者在測(cè)試的過(guò)程中感到呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀,或步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白、血壓下降、頭暈出汗、下肢痙攣發(fā)等情況, 應(yīng)立即停止試驗(yàn),無(wú)需勉強(qiáng)。
最后,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的行走距離長(zhǎng)度,判斷其心肺功能。如果距離短于150米,則表示重度心功能不全;距離為150米~425米,則為中度心功能不全;距離為426米~550米,則是輕度心功能不全。[1] 距離越短,心臟功能越差。
6分鐘步行測(cè)試方便易行,適合大部分心臟病患者、接受過(guò)心臟病手術(shù)正處于康復(fù)的人群,以及心臟功能減退的老年人,可以較為客觀地反應(yīng)心臟目前的情況。
但有兩類(lèi)人卻不適合進(jìn)行這項(xiàng)測(cè)試。
一是, 近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死的患者 。
不穩(wěn)定性心絞痛介于勞累性心絞痛與急性心肌梗死之間,有可能毫無(wú)征兆地發(fā)病,因此應(yīng)該避免一切形式的運(yùn)動(dòng)和勞累。心肌梗死患者在入院治療后需要保持靜養(yǎng),一定要避免過(guò)度勞累。這類(lèi)不宜進(jìn)行長(zhǎng)距離行走,否則可能會(huì)在測(cè)試的過(guò)程中,心肌梗死突然復(fù)發(fā),危及生命。
二是, 靜息心率超過(guò)120次每分鐘,或血壓收縮壓高于180mmHg、舒張壓高于100mmHg的人群 ,也相對(duì)不適合進(jìn)行這項(xiàng)測(cè)試,以免在步行的過(guò)程中血壓和心率突然升高,導(dǎo)致昏厥休克。如果要測(cè)試, 一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下進(jìn)行 。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)也是改善 健康 的重要方法之一,但采取不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),對(duì)身體的影響也不一樣。
據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)的研究顯示, 高強(qiáng)度可能更能降低老年人死亡的風(fēng)險(xiǎn),改善 健康 。
挪威 科技 大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員,通過(guò)對(duì)1567名七旬老人的5年隨訪,最終發(fā)現(xiàn),高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練組的參與者, 在5年內(nèi)全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了37%。 [2] 一般來(lái)說(shuō),適合老年人進(jìn)行的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為宜, 包括快步行走、游泳、廣場(chǎng)舞等等。
此外,老年人進(jìn)行鍛煉時(shí),還要留意以下幾個(gè)注意事項(xiàng)。
1.運(yùn)動(dòng)要適量。
老年人的身體不如年輕人,因此對(duì)運(yùn)動(dòng)量不必過(guò)于勉強(qiáng),以自己身體的感覺(jué)為準(zhǔn),若出現(xiàn)不適,要馬上停止。
2.運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。
老年人開(kāi)始鍛煉時(shí),可以先采取運(yùn)動(dòng)量小的項(xiàng)目,然后逐漸加大運(yùn)動(dòng)量,切勿一蹴而就,以免身體無(wú)法承受。
3.運(yùn)動(dòng)要提前熱身。
運(yùn)動(dòng)前熱身有利于活動(dòng)開(kāi)身體的肌肉和關(guān)節(jié),避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生拉傷。
4.注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南》建議,老年人每周運(yùn)動(dòng)5~7次,宜在飯前、后1小時(shí)進(jìn)行,每次30分鐘為宜。
鍛煉對(duì)老年人的身體有很大的好處,走路還可以測(cè)量老年人的心臟功能。但需注意的是,老年人運(yùn)動(dòng)一定要遵循適當(dāng)、適量的原則,在中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中穿插高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),更利于身體 健康 。
#清風(fēng)計(jì)劃##39 健康 超能團(tuán)#
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