協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生等經(jīng)過長達(dá)六年的研究,在國際上率先報道,長期接受雞尾酒治療后血液中hiv病毒已呈陰性的艾滋病患者,眼淚中仍有較高的hiv病毒載量。研究結(jié)果提示,淚腺或淚液相關(guān)的組織、器官很可能為hiv病毒的新“據(jù)點”,hiv極可能通過淚液發(fā)生傳染。為此,專家提醒,臨床上對hiv陽性患者進(jìn)行眼部檢查或手術(shù)時須謹(jǐn)慎處理。
據(jù)了解,協(xié)和醫(yī)院這一研究始于2005年,是國際上首個針對艾滋病患者淚液中hiv病毒載量進(jìn)行的定量分析。研究以16例長期接受雞尾酒治療、外周血hiv病毒陰性的aids患者為對象,2例新診斷但未經(jīng)治療、3例治療后產(chǎn)生耐藥的患者為對照組展開的。在艾滋病??谱o(hù)士的協(xié)助及21位患者知情同意和全力配合下,研究人員非常艱難地取到了每位患者1毫升以上的眼淚,用國際通用的病毒載量檢測與聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(pcr)等多種方法,選取四個不同的基因點位同時開展檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對照組在淚液中的hiv病毒載量無差異,為200拷貝/毫升―20000拷貝/毫升,遠(yuǎn)高于正常值(50拷貝/毫升以下)。
據(jù)悉,該研究相關(guān)論文近日已發(fā)表在國際著名的《艾滋病》雜志上,引起了國際上的廣泛關(guān)注。
艾滋病的傳播途徑有三大類:
1、性傳播:同性之間的傳染,異性之間的傳染。
2、血液傳播:人工輸入含艾滋病毒血液的感染;未消毒的針頭及注射器的艾滋病毒感染;共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處造成艾滋病毒傳染。
3、母嬰傳播:也稱圍產(chǎn)期傳播,即感染了艾滋病毒的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將艾滋病毒傳染給了胎兒或嬰兒??赏ㄟ^胎盤、分娩時通過產(chǎn)道、哺乳傳染艾滋病毒。
據(jù)統(tǒng)計到目前性傳播占56.9%,共用未消毒的針頭及注射器傳播占42%,母嬰傳播只占1.1%。
當(dāng)二個人的體液交換時,如果一方是艾滋病毒攜帶者,有機率傳染給另一方。如果二者都是艾滋病毒攜帶者,有可能交叉感染艾滋病毒。體液交換包括他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液,這些體液中含有大量艾滋病病毒,具有很強的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、汗液、淚水和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性很低。
【什么是艾滋病(AIDS)】
艾滋病,醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”(Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS),是人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV),又稱艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。值得一提的是,HIV本身并不會引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡!通俗地講,艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞,使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力,從而發(fā)生多種感染或腫瘤,最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。這種病毒終生傳染,破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失抵抗各種疾病的能力。當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的嚴(yán)重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時,感染者便發(fā)展為艾滋病病人。隨著人體免疫力的降低,人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物,而且感染的程度也會變得越來越嚴(yán)重,最終會因各種復(fù)合感染而導(dǎo)致死亡。艾滋病主要通過血液、不正當(dāng)?shù)男孕袨?、吸毒和母嬰遺傳四種途徑傳播。國際醫(yī)學(xué)界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法。因此,艾滋病也被稱為“超級癌癥”和“世紀(jì)殺手”。
艾滋病病毒簡稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡??茖W(xué)家把這種病毒叫做“人類免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。
艾滋病臨床上分為3期:
1.艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后沒有任何臨床癥狀,僅血液中的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性;
2.艾滋病相關(guān)綜合征。病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上原因不明的淋巴結(jié)腫大并持續(xù)3個月以上,同時出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦和腹瀉等;
3.艾滋病階段。病人突出的表現(xiàn)是致病性感染、惡性腫瘤的發(fā)生以及找不到原因的細(xì)胞免疫缺陷。
但不是每個感染HIV的人都一定出現(xiàn)3個臨床期。部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出現(xiàn)癥狀,即無癥狀攜帶者,月25%-30%在3-5年內(nèi),表現(xiàn)為愛滋病相關(guān)綜合征(ARC),以后約10%—25%再發(fā)展為典型的愛滋病,大概在10年內(nèi),50%—75%將發(fā)展為愛滋病。
艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱,離開人體后,常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒劑都可以殺滅這種病毒。雖然目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗,但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi)HIV病毒的復(fù)制,在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。
【艾滋病主要癥狀】
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀象傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長達(dá)3-4個月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變,每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說,侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等。
許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會消失,此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應(yīng),這樣的人稱艾滋病病毒感染者,或稱艾滋病病毒攜帶者,簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。
在很長的潛伏期中,感染者雖然沒有自覺癥狀,外表一如常人,但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發(fā)生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因為發(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同,表現(xiàn)為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個方面:
1、一般性癥狀
持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個月之內(nèi)可達(dá) 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道癥狀
長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。
3、消化道癥狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和粘膜損害
彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
6、腫瘤
可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
[艾滋病的臨床癥狀表現(xiàn)一般具有以下幾個特點]:
1.發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅實,可活動,無疼痛。
4.并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等,常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
【艾滋病的起源】
關(guān)于愛滋病的起源有很多傳說,有人說是德國在二次世界大戰(zhàn)時,人工研究出來的一種病毒;也有人說是日本人研究出來的;還有人說是上帝為了懲罰人類的性亂而使之降臨的人類的。等等諸如此類的說法,大部分是沒有實質(zhì)根據(jù)的。了解人類對於愛滋病發(fā)展的歷史,其實是非常必要的一件事情,有助於人類預(yù)防并攻克愛滋病。其實,愛滋病的起源應(yīng)該是在非洲。1959年的剛果,還是法屬值民地。一個自森林中走出的土人,被邀請參與一項和血液傳染病有關(guān)的研究。他的血液樣本經(jīng)化驗后,便被予以冷藏,就此塵封數(shù)十年。萬沒想到的是,數(shù)十年后,這血液樣本竟然成為解開愛滋病來源的重要線索。
【艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之處?】
艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒,但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,沒有被確診為艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒,并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,被確診為艾滋病的人。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒,都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,外表看起來跟健康人一樣。這一時期叫做潛伏期,潛伏期為無癥狀感染期,本期除HIV抗體陽性外,無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一,半年到10年不等,少數(shù)可達(dá)15年。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年。
【為什么說艾滋病是“超級絕癥”】
艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國。1981年6月5日,美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。
艾滋病嚴(yán)重地威脅著人類的生存,已引起世界衛(wèi)生組織及各國政府的高度重視。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳播越來越迅猛,嚴(yán)重威脅著人類的健康和社會的發(fā)展,已成為威脅人們健康的第四大殺手。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2006年5月30日宣布自1981年6月首次確認(rèn)艾滋病以來,25年間全求累計有6500萬人感染艾滋病毒,其中250萬人死亡。到2005年底,全球共有3860萬名艾滋病病毒感染者,當(dāng)年新增艾滋病病毒感染者410萬人,另有280萬人死于艾滋病。2006年11月聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織(WHO)在日內(nèi)瓦共同發(fā)布2006年艾滋病全球流行的最新情況。該報告顯示,全球艾滋病流行仍呈增長態(tài)勢:目前共有3950萬人感染了艾滋病病毒,比2004年增加了260萬人,其中15歲以下兒童感染人數(shù)達(dá)到230萬。2006年全球共有290萬人死于艾滋病,其中15歲以下兒童死亡數(shù)為38萬;同年還新增了430萬感染者,其中65%(約280萬人)出現(xiàn)在南撒哈拉非洲。呼吁各國政府對防止艾滋病蔓延予以充分重視,以防止這一狀況進(jìn)一步惡化。據(jù)專家介紹,艾滋病病毒感染者從感染初期算起,要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達(dá)10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。
雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達(dá)100%的“超級癌癥”已被我國列入乙類法定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。故此我們把其稱為“超級絕癥”。
【艾滋病的病原體】
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)。這是一種慢性致死性傳染病,由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機能缺陷,從而發(fā)生機會性感染等一系列臨床綜合征,病死率幾乎達(dá)100% HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒屬,靈長類免疫缺陷亞屬。現(xiàn)已證實HIV分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,它們又有各自的亞型。不同地區(qū)流行的亞型不同,同一亞型在不同地區(qū)也存在一定差異。
艾滋病病毒簡稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡??茖W(xué)家把這種病毒叫做“人類免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年,便能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。
【艾滋病的發(fā)病機理】
HIV病毒是一種殺細(xì)胞性病毒,此病毒主要在‘輔助性T淋巴細(xì)胞'內(nèi)大量增殖使細(xì)胞破壞。而‘輔助性T淋巴細(xì)胞'是人體中極其重要的免疫細(xì)胞,它的破壞,逐漸導(dǎo)致免疫功能衰竭。這樣,即使一個對正常人來說是微不足道的感染,如小傷口或普通感冒,也可以致艾滋病人于死地。
【艾滋病毒的特性】
在室溫下,液體環(huán)境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。近年來,一些研究機構(gòu)證明 ,離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情況下,即使在室溫中放置96小時,仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血,如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞,艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制,仍可以傳播。病毒含量低的血液,經(jīng)過自然干涸2小時后,活力才喪失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小時,一旦放入培養(yǎng)液中,遇到淋巴細(xì)胞,仍然可以進(jìn)入其中,繼續(xù)復(fù)制。所以,含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱,液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸,可以迅速滅活;37度時,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘,即可滅活HIV。
盡管艾滋病毒見縫就鉆,這些病毒也有弱點,它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存,不能在空氣中、水中和食物中存活,離開了這些血液和體液,這些病毒會很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個人體內(nèi)時才能傳播。它也和乙肝病毒一樣,進(jìn)入消化道后就會被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此,日常生活中的接觸,如:握手,接吻,共餐,生活在同一房間或辦公室,接觸電話、門把、便具,接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病。
【艾滋病機會感染的臨床表現(xiàn)】
所謂機會感染,即條件致病因素,是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物,在人體免疫功能正常時不能致病,但當(dāng)人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件,乘機侵襲人體致病,故稱作機會性感染。尸檢結(jié)果表明,90%的艾滋病人死于機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達(dá)幾十種,而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細(xì)菌等的感染。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/241829.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 跟父母吃同樣食物的孩子最健康