一、干燥癥用什么藥
1、激素
病情穩(wěn)定者,應(yīng)避免激素治療,合并各種結(jié)締組織病者為激素應(yīng)用的指征,可采用潑尼松,分次口服,緩解后遞減劑量,盡早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。
2、免疫抑制劑
常用的有環(huán)磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,緩解后如需要維持治療,應(yīng)選擇最小維持劑量,治療期間每周檢查外周血象,如白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,應(yīng)停藥觀察,本病用激素療效不明顯時(shí)可加用或改用免疫抑制劑。
3、免疫激活劑
本病可使用轉(zhuǎn)移因子治療,部分病例可緩解癥狀,但免疫學(xué)指標(biāo)無變化且有發(fā)熱反應(yīng),輔酶Q10,肌內(nèi)注射,部分病例可緩解癥狀,本病可使用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達(dá)到治療作用,常需治療2~3個(gè)月,甚至更長時(shí)間,對(duì)病情進(jìn)展迅速病例,不能及時(shí)控制癥狀且有一定的副作用是其最大缺點(diǎn),因此胸腺素對(duì)本病療效有待觀察,本病患者良性淋巴細(xì)胞增生如已轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤馨土鰰r(shí),按淋巴瘤中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療。
二、中年女性為什么別忽視干燥綜合癥
干燥綜合癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者單獨(dú)存在,后者與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等并存。該病90%為女性,發(fā)病年齡在30—40歲。80%以上的干燥綜合癥患者都有口干癥狀,這是因?yàn)橥僖合俜置跍p少所至。
口干無唾液或少唾液,因而不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下;大部分干燥綜合征患者因?yàn)橥僖合俜置谕僖簻p少,牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養(yǎng)作用,牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根,由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度比一般齲病嚴(yán)重,故稱為“猖獗齒”。
此外,該病患者因淚腺分泌功能下降,常常自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動(dòng)時(shí)亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,患者畏光、眼痛、反復(fù)發(fā)作角、結(jié)膜炎;部分患者皮膚干燥、鼻干無涕、咳吐膠粘痰、大便干燥、陰道干澀、性交困難等。
三、出現(xiàn)以下情況就應(yīng)警惕干燥綜合癥
1)中年以上女性出現(xiàn)眼干、口干;
2)不典型的關(guān)節(jié)痛,又不符合其他關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);
3)近幾個(gè)月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落;
4)反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大;
5)晨起眼角分泌物多;
6)不明原因的肝膽管損害等。干燥綜合征若能早期治療,可有效減緩病情進(jìn)展,預(yù)后較好。
專家建議,患上干燥綜合癥患者首先應(yīng)有良好的生活習(xí)慣,按時(shí)作息,避免熬夜,定時(shí)定量進(jìn)餐。其次,飲食要清淡,避免上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B,避免口唇干裂。吃補(bǔ)藥時(shí)不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。同時(shí),要保持平和的心態(tài)。心態(tài)平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受刺激導(dǎo)致上火。
四、干燥綜合癥的護(hù)理方式
一、眼睛護(hù)理:使用人造淚液滴眼和改善環(huán)境可以緩解眼干癥狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染機(jī)會(huì)。
二、口腔護(hù)理:口干病人應(yīng)禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽堿能作用的藥物,如阿托品、山莨菪堿等。注意口腔衛(wèi)生和做好口腔護(hù)理,餐后一定要用牙簽將食物殘?jiān)宄?,并勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染。發(fā)生口腔潰瘍時(shí),可先用生理鹽水棉球擦洗局部,再用5%滅滴靈涂擦,避免使用龍膽紫,以免加重口腔干燥癥狀。對(duì)口腔繼發(fā)感染者,可采用制霉菌素等治療常見的含念珠菌感染;對(duì)唾液引流不暢發(fā)生化膿性腮腺炎者,應(yīng)及早使用抗生素,避免膿腫形成。
三、皮膚護(hù)理:勤換衣褲、被褥,保持皮膚干燥。有皮損者應(yīng)根據(jù)皮損情況予以清創(chuàng)換藥,如遇感染可適當(dāng)使用抗生素。有陰道干燥瘙癢、應(yīng)注意陰部衛(wèi)生,可適當(dāng)使用潤滑劑。
四、呼吸道護(hù)理:將室內(nèi)濕度控制在50%-60%,溫度保持在18℃-21℃,可以緩解呼吸道粘膜干燥所致干咳等癥狀,并可預(yù)防感染。對(duì)痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時(shí)可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促進(jìn)排痰。
五、心理護(hù)理: 由于本病病程較長,病人往往情緒低落,因此在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)做好病人的心理輔導(dǎo),改善其憂慮情緒,消除悲觀心理和精神負(fù)擔(dān),以積極態(tài)度對(duì)待疾病。此外對(duì)病人進(jìn)行健康教育也十分重要,倡導(dǎo)健康的生活和學(xué)習(xí)自我護(hù)理是提高病人生活質(zhì)量重要因素之一。
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