霍亂的處理原則是什么,霍亂的癥狀有哪些

一、霍亂有什么處理原則

盡管，現(xiàn)在有越來越多的人開始受到了霍亂的困擾，但是卻是只有少部分的人能夠真正的了解霍亂的存在，對(duì)于大部分的人來說，他們依舊是不知道在面對(duì)霍亂的時(shí)候要如何的進(jìn)行診斷也不知道要如何的對(duì)霍亂進(jìn)行治療，而今天，為了能夠幫助人們?cè)敿?xì)的了解、認(rèn)識(shí)霍亂，就讓我來為大家介紹一下吧。

首先，當(dāng)人們?cè)诨忌匣魜y的時(shí)候，是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉的，而且大便通常都是呈現(xiàn)為水狀的，嚴(yán)重的時(shí)候，患者還會(huì)出現(xiàn)脫水的狀況，當(dāng)然有部分的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，因此，當(dāng)人們出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就要到醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查，而在檢查的時(shí)候，往往都是要進(jìn)行大便的器皿培養(yǎng)，在培養(yǎng)之后，如果在培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)了霍亂的病菌表現(xiàn)為陽性，那么這個(gè)時(shí)候，就確定是患上霍亂無疑了。

而一旦人們經(jīng)過診斷確定是霍亂之后，就要及時(shí)的對(duì)疾病進(jìn)行治療了，在治療的時(shí)候，也是會(huì)因?yàn)榛颊叩牟∏椴町惗兴鶇^(qū)分的，對(duì)于病情比較輕的患者，主要進(jìn)行口服補(bǔ)液，只要能夠補(bǔ)充回失去的水分即可，而對(duì)于那些中度以及重度的患者，則是要先進(jìn)行靜脈注射搶救，等到患者的病情穩(wěn)定之后，再進(jìn)行口服補(bǔ)液的治療，同時(shí)，又因?yàn)檫@種疾病是具有傳染性的，不管病情如何，患者都是要進(jìn)行隔離的，只有當(dāng)大便內(nèi)檢測(cè)不出霍亂病菌的時(shí)候，才能夠解除隔離。

總之，霍亂是必須要盡早的接受治療的，因?yàn)檫@種疾病都是要盡早的治療，治愈的幾率才會(huì)越大的，同時(shí)，如果患者一直都不能夠?qū)膊∵M(jìn)行處理的話，患者是很有可能因?yàn)榛魜y的原因?qū)е伦约夯忌夏蚨景Y等其它的并發(fā)癥的。

二、霍亂有哪些臨床癥狀

1、瀉吐期

瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上。初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內(nèi)容物與大便性狀相似。少部分的患者腹瀉時(shí)不伴有嘔吐。由于嚴(yán)重瀉吐引起體液與電解質(zhì)的大量丟失，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏微弱、血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機(jī)體內(nèi)有機(jī)酸及氮素產(chǎn)物排泄受障礙，患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質(zhì)大量丟失，患者出現(xiàn)全身性電解質(zhì)紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動(dòng)過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴(yán)重者神志不清，血壓下降。

2、脫水虛脫期

脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯，嚴(yán)重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮、彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥、口渴欲飲，四肢冰涼、體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。

3、恢復(fù)期

少數(shù)患者（以兒童多見）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38℃～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3～7天。

三、霍亂有哪些檢查方式

1、血液檢查

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低，血pH下降，尿素氮增加。治療前由于細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移，血清鉀可在正常范圍內(nèi)，當(dāng)酸中毒糾正后，鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀血癥。

2、尿檢查

少數(shù)患者尿中可有蛋白，紅、白細(xì)胞及管型。

3、病原菌檢查

（1）常規(guī)鏡檢可見黏液和少許紅、白細(xì)胞。

（2）涂片染色取糞便或早期培養(yǎng)物涂片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。

（3）懸滴檢查將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭狀的弧菌。

（4）制動(dòng)試驗(yàn)取急性期患者的水樣糞便或堿性胨水增菌培養(yǎng)6小時(shí)左右的表層生長物，先作暗視野顯微鏡檢，觀察動(dòng)力。如有穿梭樣運(yùn)動(dòng)物時(shí)，則加入O1群多價(jià)血清一滴，若是O1群霍亂弧菌，由于抗原抗體作用，則凝集成塊，弧菌運(yùn)動(dòng)即停止。如加O1群血清后，不能制止運(yùn)動(dòng)，應(yīng)再用O139血清重作試驗(yàn)。

（5）增菌培養(yǎng)所有懷疑霍亂患者的糞便，除作顯微鏡檢外，均應(yīng)作增菌培養(yǎng)。糞便留取應(yīng)在使用抗菌藥物之前，且應(yīng)盡快送到實(shí)驗(yàn)室作培養(yǎng)。增菌培養(yǎng)基一般用pH8.4的堿性蛋白胨水，36℃～37℃培養(yǎng)6～8小時(shí)后表面能形成菌膜。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作分離培養(yǎng)，并進(jìn)行動(dòng)力觀察和制動(dòng)試驗(yàn)。

（6）分離培養(yǎng)常用慶大霉素瓊脂平皿或堿性瓊脂平板。前者為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基，36℃～37℃培養(yǎng)8～10小時(shí)霍亂弧菌即可長成小菌落。后者則需培養(yǎng)10～20小時(shí)。選擇可疑或典型菌落，應(yīng)用霍亂弧菌“O”抗原的抗血清作玻片凝集試驗(yàn)，若陽性即可出報(bào)告。近年來國外亦有應(yīng)用霍亂毒素基因的DNA探針，作菌落雜交，可迅速鑒定出產(chǎn)毒O1群霍亂弧菌。

（7）PCR檢測(cè)新近國外應(yīng)用PCR技術(shù)來快速診斷霍亂。其中通過識(shí)別PCR產(chǎn)物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CtxA和毒素協(xié)同菌毛基因（TcpA）來區(qū)別霍亂菌株和非霍亂弧菌，然后根據(jù)TcpA基因的不同DNA序列來區(qū)別古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌。4小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果。

（8）鑒別試驗(yàn)古典生物型、埃爾托生物型和O139型霍亂弧菌的鑒別。

4、血清學(xué)檢查

可作血清凝集試驗(yàn)。在發(fā)病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗體效價(jià)比第1份增高4倍或4倍以上，有診斷參考價(jià)值。

四、霍亂有哪些治療方式

本病的處理原則是嚴(yán)格隔離，迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對(duì)癥處理。

1、一般治療與護(hù)理

（1）按消化道傳染病嚴(yán)密隔離隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止，方可解除隔離，患者用物及排泄物需嚴(yán)格消毒，病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。

（2）休息重型患者絕對(duì)臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。

（3）飲食劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

（4）水分的補(bǔ)充為霍亂的基礎(chǔ)治療，輕型患者可口服補(bǔ)液，重型患者需靜脈補(bǔ)液，待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。

（5）標(biāo)本采集患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本，送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，注意標(biāo)本采集后要立即送檢。

（6）密切觀察病情變化每4小時(shí)測(cè)生命體征1次，準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量，注明大小便次數(shù)、量和性狀。

2、輸液的治療與護(hù)理

輸液治療原則：早期、迅速、適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。

3、對(duì)癥治療與護(hù)理

（1）頻繁嘔吐可給阿托品。

（2）劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。

（3）肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣，熱敷、按摩。

（4）周圍循環(huán)衰竭者在大量補(bǔ)液糾正酸中毒后，血壓仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺藥物。

（5）尿毒癥者應(yīng)嚴(yán)格控制體入量，禁止蛋白質(zhì)飲食，加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理，必要時(shí)用透析療法。

4、病因治療與護(hù)理

四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時(shí)間、減少帶菌現(xiàn)象，可靜脈滴注，直至病情好轉(zhuǎn)，也可用強(qiáng)力霉素、復(fù)方新諾明、吡哌酸等藥治療。

5、注意事項(xiàng)

本病常見的并發(fā)癥有酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/242112.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 干燥綜合癥吃啥藥,試試這3種藥類

下一篇: 孕婦乳頭周圍有顆粒狀