一、陰毛發(fā)育的生理周期
總體介紹
陰毛是人體的第二性征之一。女孩子11-12歲、男孩子12-15歲,開(kāi)始出現(xiàn)陰毛。如果這時(shí)不長(zhǎng)陰毛或陰毛稀疏,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為無(wú)毛癥?;紵o(wú)毛癥的女子俗稱(chēng)"白虎",男人胸毛肚臍毛陰毛連成一條稱(chēng)為“青龍”,在舊社會(huì)流傳"青龍、白虎不吉祥","患男克妻,患女克夫"等,純是無(wú)稽之談。給患者精神上造成很大壓力,甚至有人不敢談戀愛(ài)。
青春期
一般來(lái)說(shuō),青少年在青春期開(kāi)始以后,由于雌雄激素的作用,使其陰部毛囊長(zhǎng)出陰毛。男性體內(nèi)的雄激素是睪丸分泌的,女性體內(nèi)也有一定量的雌激素,是由腎上腺皮質(zhì)和卵巢間質(zhì)分泌的。無(wú)論男性還是女性,其陰毛的有無(wú)和疏密,都與體內(nèi)雌雄激素水平,以及陰部毛囊對(duì)雌雄激素的敏感程度有關(guān)。單純不長(zhǎng)陰毛,其他方面都正常者,可能是陰部毛囊對(duì)自身雌雄激素不敏感所致,這不是病態(tài),沒(méi)有什么關(guān)系,既不影響身體健康,也不影響婚姻和生育,因此不必為此而苦惱,更不要相信那些無(wú)稽之談。
疾病問(wèn)題
當(dāng)然,極少數(shù)人也可能由疾病引起,如甲狀腺功能低下,陰毛有可能稀少。又如炎癥、腫瘤或外傷等使得下丘腦——垂體——腎上腺軸的結(jié)構(gòu)破壞功能受損,影響了性激素的分泌?;蚴怯捎谙忍煨缘募不蓟蛞恍┰虿幻鞯募膊〉挠绊?,如特發(fā)性阿狄森氏病等影響了性激素的分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、陰毛稀少、性功能減退等。 再如,藥物的影響,在青春期前開(kāi)始長(zhǎng)期大量地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,反饋性地抑制了下丘腦——垂體——腎上腺軸的功能,造成腎皮質(zhì)功能減退甚至萎縮,分泌的雌雄性激素減少或不分泌,就會(huì)陰毛稀疏或無(wú)陰毛。
陰毛稀疏或不長(zhǎng)陰毛,絕大多數(shù)人屬于局部的敏感性差類(lèi)型。如果是由疾病引起的,疾病治愈,陰毛也就長(zhǎng)出,也不會(huì)影響婚姻和婚后的性生活。
生長(zhǎng)的年齡
女性的陰毛位于恥骨聯(lián)合的部位,呈倒三角形分布。大約自10-13歲開(kāi)始,外陰部出現(xiàn)稀少而柔軟的陰毛,其后數(shù)量逐漸增加,顏色逐漸加深。也有人在月經(jīng)來(lái)潮之后(或18歲以后)才長(zhǎng)出陰毛。
二、陰毛發(fā)育的生長(zhǎng)階段
女性
陰毛是人的第二性征。女性在青春期的發(fā)育中,有兩個(gè)較突出的發(fā)育特征,一是乳房,二是陰毛的生長(zhǎng)。
女性陰毛的生長(zhǎng)分為六個(gè)時(shí)期:
第一期,在10歲以前,尚無(wú)可見(jiàn)的陰毛。
第二期,10-11歲左右,稀疏生長(zhǎng)起長(zhǎng)而柔軟的陰毛,且輕微卷曲。
第三期,12-13歲,陰毛增多,并漸集卷曲,粗而色深。
第四期,14-15歲,陰毛擴(kuò)展覆蓋陰唇。
第五期,16- 17歲,陰毛擴(kuò)展到恥骨區(qū),成為成人型。
第六期,18歲時(shí),陰毛呈典型的倒三角形分布到大腿內(nèi)側(cè)。
男性
階段一:沒(méi)有陰毛,體毛的生長(zhǎng)與其他一般身體部位相同。
階段二:開(kāi)始有稍許的松軟,直的或稍彎曲的陰毛出現(xiàn),主要出現(xiàn)在陰莖的基部。
階段三:陰毛顏色變深,變粗,更彎曲,并且開(kāi)始擴(kuò)散至陰毛區(qū)的中間部位。
階段四:陰毛近似成人,但毛涵蓋區(qū)域仍較窄,未擴(kuò)及腿部。
階段五:陰毛生長(zhǎng)達(dá)于成人的質(zhì)與量狀態(tài),陰毛的分布形成菱形。
三、陰毛早發(fā)育易混淆的癥狀
腋毛和陰毛脫落:席漢氏綜合征――垂體前葉機(jī)能減退癥(西蒙-席漢綜合征)是多種病因所致腺垂體激素分泌不足,繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥――當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞,出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn),稱(chēng)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。上述疾病都可以出現(xiàn)腋毛和陰毛脫落。
無(wú)胡須腋毛和陰毛:見(jiàn)于Klinefelter綜合征。又稱(chēng)先天性睪丸發(fā)育不全癥或者克氏綜合癥。典型的核型是47,XXY.表型特征有睪丸發(fā)育不全。身材修長(zhǎng),乃足跟至趾骨間的距離增長(zhǎng)所致。
男子乳腺發(fā)育、陰毛呈女性型分布,陰莖及睪丸均小。嚴(yán)重者伴有智力遲鈍、隱睪及尿道下裂等。
外陰呈幼稚型無(wú)陰毛:常見(jiàn)于Turner綜合癥患者,也稱(chēng)先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,這是唯一已知的性染色體單體病。患者表型為女性,身材矮小,智力一般正常,但常低于其同胞,面呈三角形,常有瞼下垂及內(nèi)眥贅皮等,上頜突窄,下頜小且后縮,口角下旋呈鯊魚(yú)樣嘴,頸部的發(fā)際很低,可一直伸延到肩部,約50%患者有蹼頸,即多余的翼狀皮膚,雙肩徑寬,胸寬平如盾,乳頭和乳腺發(fā)育差,兩乳頭距寬,肘外翻在本病十分典型,第四、第五掌骨短而內(nèi)彎,并常有指甲發(fā)育不全。嬰兒期腳背有淋巴樣腫,十分特殊。
泌尿生殖系統(tǒng)的異常主要是卵巢發(fā)育差(索狀性腺),無(wú)濾泡形成,子宮發(fā)育不全,常因原發(fā)性閉經(jīng)來(lái)就診。由于卵巢功能低下患者的陰毛稀少,無(wú)腋毛,外生殖器幼稚。此外,大約有1/2患者有主動(dòng)脈狹窄和馬蹄腎等畸形。
詳細(xì)完整的病史,并包括性征發(fā)育,陰道出血情況,有無(wú)服內(nèi)分泌藥物等。用放射性免疫法測(cè)定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于區(qū)別真假性小兒性早熟。體質(zhì)性小兒性早熟者,可有卵巢增大,有囊性變。懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患,可作腺后壁充氣造影。頭顱的正側(cè)位像,觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。
四、陰毛早發(fā)育的預(yù)防
1、要預(yù)防小兒性早熟的發(fā)生,家長(zhǎng)還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等,也不要濫用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的所謂兒童食品。
2、勿給孩子濫服營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品,比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等補(bǔ)藥,妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。
3、及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。家長(zhǎng)除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長(zhǎng)突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
4、對(duì)小兒性早熟的兒童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生的教育,性教育應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開(kāi)始。
總之,如果兒童出現(xiàn)小兒性早熟,作為家長(zhǎng)一定要解除顧慮,分析病因,耐心解說(shuō),不要讓孩子有精神負(fù)擔(dān),同時(shí)積極配合醫(yī)生,精心檢查與治療,那么,小兒性早熟的兒童仍然可以正常發(fā)育,也不會(huì)影響今后的結(jié)婚與生育。
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