一、嬰兒20多天黃疸怎么辦
1、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn):
新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色,出現(xiàn)的位置可遍布全身,手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常會有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
2、新生兒病理性黃疸治療方法:
(1)光療:是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時(shí),必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。
(2)激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。
(3)輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
(4)苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天,口服。
(5)中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。
二、新生兒黃疸二十天還沒退正常嗎
新生兒黃疸二十天沒退屬于不正常的情況,可能是生理性黃疸。
正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生2~3天后開始出現(xiàn),皮膚有發(fā)黃的現(xiàn)象,一般4~5天皮膚變得最黃,約7~10天之后會自然消退;若黃疸現(xiàn)象持續(xù)14天仍未消退,最好進(jìn)行抽血檢查,注意是否是直接的膽紅素過高,因有可能是肝膽性的疾病,如"病理性黃疸"。 吃母乳的寶寶有時(shí)會出現(xiàn)"母乳性黃疸",黃疸會消退得比較慢,約兩三個(gè)月后才消退,并無大礙,如果膽紅系數(shù)太高可以暫停母乳2到4天,使黃疸快速下降,在暫停喂母乳的時(shí)候要注意擠奶,不要因此中斷停喂母乳或盡早恢復(fù)以免造成寶寶奶頭混淆。 比預(yù)產(chǎn)期早生一星期也是足月的嬰兒。
足月兒生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)到高峰,5~7天消退,最遲不超過兩周。
三、新生兒黃疸護(hù)理
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí),則屬病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
四、新生兒黃疸預(yù)防方法
1、看父母血型。
媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見。因此,父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當(dāng)然,爸媽也無須太過緊張,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意飲食。
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3、多補(bǔ)充富含維生素C的蔬果。
如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
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